Главная » Атеросклероз » Атеросклероз что это такое — Сердце

Атеросклероз что это такое — Сердце

Атеросклероз что это такое - Сердце

Атеросклероз – широко распространенное прогрессирующее заболевание хронического характера, характеризующееся поражением внутренних оболочек средних и крупных артерий в виде отложений множественных или одиночных очагов липидных (чаще холестериновых) бляшек. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания соединительная ткань разрастается, приводя к постепенной деформации и сужению просветов, вызывая тем самым медленно нарастающую недостаточность питающегося через пораженную артерию органа.

В современных экономически развитых странах в последние годы именно атеросклероз является наиболее частой причиной общей смертности и заболеваемости. Согласно статистических данных заболевание значительно чаще наблюдается у людей, проживающих в крупных городах, чем у тех, кто живет в сельской местности. Женщины болеют атеросклерозом в четыре раза реже, чем мужчины. Чаще всего данное заболевание встречается у людей после пятидесяти лет

На сегодняшний день выделяют пять основных факторов, которые способствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза, это:

; Малоподвижный образ жизни

; Метаболические и эндокринные нарушения (являются предвестниками заболевания)

; Фактор питания (с пищей в организм поступает большое количество жировых, белковых продуктов и холестерина)

; Нервные нарушения (изменяют липидно-белковое равновесие)

Основной причиной развития атеросклероза является переизбыток в крови человека холестерина, который откладывается в виде бляшек на стенках артерий, тем самым уменьшая их просвет и препятствуя нормальному току крови. Поступающее к определенному органу уменьшенное количество крови приводит к его кислородному голоданию, нарушению адекватного функционирования и в конечном итоге инфаркту, инсульту или сердечному приступу.

Некоторые факторы риска развития атеросклероза к сожалению являются неустранимыми, это: половая принадлежность, наследственность и возраст, другие же вполне реально устранить, это: ожирение, артериальная гипертензия, курение. Помимо этого существует группа факторов риска, которые можно устранить лишь частично: сахарный диабет, различные виды гиперлипидемий и пр

В результате компенсаторного ответа артерии на отложение холестерина, ее стенки выбухают наружу, благодаря чему достаточно длительный промежуток времени явная симптоматика атеросклероза отсутствует. По мере прогрессирования заболевания, под воздействием различных системных факторов (нарушение сердечного ритма, артериальная гипертензия, эмоциональный стресс, физические нагрузки) происходит трансформирование атеросклеротической бляшки от стабильного состояния до нестабильного, что зачастую заканчивается возникновением трещин или разрывом бляшки. Поверхность нестабильной бляшки подвержена образованию тромбов (атеротромбоз), что ведет к прогрессирующему сужению просвета сосудов. В тканях и органах происходит нарушение кровообращения, появляются заметные для пациента клинические симптомы.

В зависимости от места локализации в сосудистой системе человека, атеросклероз может являться предвестником следующих заболеваний:

; Цереброваскулярные заболевания (ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака)

; Ишемическая болезнь сердца (сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, аритмии, инфаркт миокарда, стенокардия)

; Атеросклероз мезентериальных артерий

; Атеросклероз почечных артерий

; Атеросклероз артерий нижних конечностей (гангрена голеней и стоп, перемежающая хромота)

Атеросклеротический процесс поражает несколько сосудистых бассейнов. У людей, перенесших инсульт, в три раза повышается вероятность развития инфаркта миокарда. В случае поражения периферических артерий риск развития инфаркта миокарда увеличивается в четыре раза.

Атеросклероз коронарных артерий характеризуется множеством симптомов и в зависимости от выраженности проявляется острой коронарной недостаточностью или стенокардией, характеризуясь развитием сердечной недостаточности или инфаркта миокарда. На фоне атеросклероза протекают все формы ИБС (ишемической болезни сердца).

Атеросклероз аорты в подавляющем большинстве случаев проявляется после шестидесяти лет. В случае поражения атеросклерозом грудного отдела аорты пациента беспокоят жгучие интенсивные боли за грудиной, которые отдают в верхнюю часть живота, спину и шею. На фоне стресса и при физических нагрузках боли усиливаются. Болевые проявления могут не стихать на протяжении нескольких суток (в отличие от стенокардии), периодически ослабевая и усиливаясь. В некоторых случаях могут появиться следующие симптомы: нарушения глотания, обморочные состояния, головокружения, охриплость голоса. При атеросклерозе брюшного отдела аорты зачастую наблюдаются запоры, вздутие живота, боли в животе. Если атеросклероз поражает бифуркацию аорты, развивается синдром Лериша, для которого характерны такие проявления как: язвы пальцев стоп, импотенция, похолодание нижних конечностей, перемежающая хромота. Разрыв и аневризма (расслоение) аорты являются самыми серьезными осложнениями атеросклероза аорты.

Атеросклероз почечных артерий проявляется изменениями в анализах мочи и стойким повышением артериального давления.

Атеросклероз мезентериальных сосудов проявляется режущими жгучими резкими болевыми ощущениями в животе, которые проявляются во время приема пищи и затем продолжаются от двух до трех часов, нарушениями стула и вздутием живота.

Атеросклероз периферических артерий чаще всего проявляется повышенной утомляемостью и слабостью мышц ног, ощущением в них зябкости, которое перемежается хромотой (во время ходьбы боль в конечностях вынуждает больного остановиться)

Первичная диагностика данного заболевания проводится семейным врачом или терапевтом во время проведения ежегодного профилактического осмотра. Определяется индекс массы тела, измеряется артериальное давление, выявляются факторы риска (ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь).

В случае подозрения на атеросклеротические изменения проводится консультация узкими специалистами: сосудистым хирургом (при атеросклерозе аорты и/или сосудов нижних конечностей), нефрологом (при атеросклерозе почечных артерий), неврологом (при церебральном атеросклерозе), окулистом (при атеросклерозе сосудов глазного дна) и кардиологом (при ишемической болезни сердца).

С целью уточнения степени поражения показано проведение дополнительных инструментальных методов обследования: внутрисосудистое ультразвуковое исследование, коронарография, ангиография, УЗИ аорты и сердца, электрокардиография с нагрузочными тестами, триплексное и дуплексное сканирование, МРТ

Лечение атеросклероза является сложным, кропотливым и достаточно длительным. Для пациента наиболее тяжелым испытанием является обязательный отказ от устоявшихся на протяжении многих лет привычек и наклонностей. Больной должен отказаться от привычного приема пищи, изменить общий режим и режим питания, постоянно проводить назначенное врачом лечение, усилить двигательную активность, нормализовать условия быта и труда, своевременно принимать замедляющие прогрессирование болезни меры.

В обязательном порядке необходимо избавиться от такой вредной привычки как курение, так как у курящих людей сосуды изнашиваются гораздо более быстрыми темпами. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и строго придерживаться антиатеросклеротической диеты.

Медикаментозное лечение атеросклероза заключается в применении четырех групп снижающих уровень липидов (гиполипидемических) препаратов: статины, никотиновая кислота, фибраты, секвестранты желчных кислот. Данные препараты оказывают на атеросклеротическую бляшку стабилизирующее воздействие, улучшают функцию внутренней оболочки (эндотелия) сосудов и тормозят развитие атеросклероза.

Хирургическое лечение атеросклероза показано в случае угрозы развития осложнений и направлено на восстановление проходимости артерий. При ИБС для предотвращения возможного развития инфаркта миокарда проводится шунтирование или стентирование коронарных артерий. Для предотвращения возможного развития гангрены нижних конечностей проводится протезирование магистральных артерий. Для предупреждения развития инсульта (при церебральном атеросклерозе) проводится стентирование сонных артерий.

Прежде чем разбираться, что же означает данная болезнь, нужно определиться с понятием. Итак, атеросклероз, что это такое? Это заболевание хронической природы. Характеризируется оно тем, что на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки (скопление жиров, разрастание соединительной ткани), которые сужают просвет кровеносных сосудов, а также препятствуют нормальному прохождению крови, что ведет к поражению различных органов.

Важными также являются причины возникновения заболевания. Если человек нашел в этом списке то, что непосредственно касается его, стоит бить тревогу, ведь теперь он находится в группе риска. Стоит также сказать, что причины подразделяются на две огромные группы: изменяемые и неизменяемы. Неизменяемыми причинами называются те, которые нельзя изменить при помощи различных медицинских препаратов или благодаря желанию больного. В первую очередь это возраст человека. Риск развития данного заболевания повышается вместе с возрастом, особенно внимательным в этом плане нужно быть с 45-50-ти лет.

Второй фактор ; пол. Существует статистика, которая говорит, что у мужчин данное заболевание возникает на 10 лет раньше, и к 50-тилетнему возрасту представителей сильного пола с данным заболеванием в 4 раза больше, нежели женщин. Однако примерно с 50-тилетнего возраста ситуация изменяется, и больных становится поровну. Всему виной изменения женского гормонального фона, то есть наступление менопаузы у дам.

Ну и последний фактор развития данного заболевания генетическая предрасположенность. Люди, у которых есть близкие родственники с данной болезнью, должны быть предельно внимательны к своему здоровью. Рассматривая такую проблему, как атеросклероз ; что это такое и почему возникает данное заболевание ; нужно уделить внимание и изменяемым причинам. Первая из них курение. Данная привычка повышает возможность возникновения данного заболевания в разы, а если человек уже болен, то скорость развития болезни существенно возрастает. Вторая причина ; ожирение, неправильное питание и малоподвижный образ жизни все эти факторы могут повлиять на возникновение этой болезни. Третья причина ; наличие определенного заболевания, которое может спровоцировать возникновение атеросклероза. Так, это артериальная гипертония, сахарный диабет, дислипидемия (нарушение обмена жиров), а также различные инфекции.

Разбираясь в понятии атеросклероз , что это такое и как возникает данное заболевание, важно уделить внимание такому моменту, как симптомы, благодаря которым человек может определить, есть ли у него эта болезнь. Так, стоит сказать, что симптоматика данного заболевания может быть чрезвычайно разнообразной, ведь зависит она от степени развития болезни и поражения сосудов. Именно поэтому просматривать симптоматику лучше отдельно, в зависимости от того, какой именно вид болезни присутствует у человека. Это может быть диффузный, церебральный или мультифокальный атеросклероз и др.

Итак, атеросклероз аорты. Что это такое? Стоит сказать, что это наиболее распространенное заболевание среди всех видов атеросклероза. Оно характеризируется тем, что поражаются различные части стенки аорты. Так как аорта бывает грудной и брюшной, по такому же принципу классифицируется и атеросклероз. В зависимости от вида заболевания, будут различными и симптомы. Так, например, атеросклероз грудной части аорты длительное время не дает о себе знать, и больной даже не подозревает о своем заболевании. Коварство болезни в том, что первые симптомы в основном появляются в довольно зрелом возрасте, примерно в 60-70 лет, когда разрушения аорты достигли максимального предела, и часто последствия являются необратимыми. Может появляться головокружение, часто жгучие боли в грудине, повышение систолического давления.

Следующий вид брюшной атеросклероз аорты. Что это такое? Данное заболевание концентрируется в конечном участке аорты и также часто может не давать о себе длительное время знать. Что касается симптомов, то это могут быть проблемы с пищеварением, боли в животе, потеря веса, почечная недостаточность и артериальная гипертония. Опасным для жизни осложнением данного заболевания является тромбоз висцеральных артерий, которые призваны снабжать кровью кишечник.

Идем далее. Сейчас хочется рассмотреть такую разновидность болезни, как церебральный атеросклероз. Что это такое? Данное заболевание является одним из самых тяжелых, ведь поражаются сосуды головного мозга, ухудшается его кровоснабжение и страдает от этого весь организм. Что касается симптомов, то они чаще всего выражаются в головных болях, головокружениях, возможна очень быстрая утомляемость даже при самых незначительных для организма нагрузках. Также проявляются и такие психологические признаки, как раздражительность, склонность к слезливости, обидчивость по самым простым поводам. Однако самый яркий признак данного заболевания потеря памяти. Но будет она не полная, человек без проблем сможет в мельчайших подробностях рассказать о том, что с ним происходило двадцать лет назад, однако не сможет вспомнить, что делалось вокруг него в течение последних пяти минут.

Осложнением атеросклероза является диффузный атеросклероз. Что это такое? Данное заболевание чаще всего называют кардиосклерозом, когда поражается сердечная мышца. Что касается симптомов, то они схожи с сердечной недостаточностью. В этом и все коварство данного заболевания. Что касается симптомов, это может быть одышка, сухой кашель, мышечная слабость. Также возможны различные отеки (особенно это касается ног), боли в правом подреберье, а также изменения кожного покрова (деформация ногтей, выпадение волос, пигментация кожи).

Атеросклероз что это такое - Сердце

Существует еще такая разновидность данного заболевания, как мультифокальный атеросклероз. Что это такое? Данное заболевание характеризируется тем, что поражается не одна область, а несколько. Так создаются некие сосудистые бассейны, с которыми медикам необходимо работать. Чаще всего лечение данного заболевания производится путем хирургического вмешательства.

Атеросклероз БЦА ; что это такое? При данном заболевании проблемы происходят в брахицефальном столбе (его артериях), который снабжает кровью головной мозг, а также правую сторону плечевого пояса. Среди самых распространенных симптомов: частое головокружение, которое может возникать при резких движениях головой, а также при незначительном снижении артериального давления. Самый верный способ диагностировать данное заболевание ультразвуковое исследование плечевого пояса, что и даст главный ответ на вопрос, данное ли это заболевание.

Стоит разобраться и в таком понятии, как генерализованный атеросклероз. Что это такое? Стоит отметить, что данное заболевание это комплексное поражение атеросклерозом различных участков сосудов человека. Так чаще всего оно начинается с аортального атеросклероза, далее болезнь развивается в любом направлении, которое ей ;понравится ;. То есть хочется сказать, что коварство данной болезни в том, что она непредсказуема, и у одних людей болезнь развивается по одному сценарию, у других по совершенно иному, поражая совершенно другие части тела или органы.

Последняя разновидность данного заболевания рассеянный атеросклероз. Что это такое? Но это скорее не разновидность болезни, а особый ее симптом, который развивается на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Если не лечить данное заболевание, может развиться слабоумие необратимое, к сожалению, состояние, излечиться от которого на сегодняшний день просто невозможно.

Каждый человек знает, что лучше предотвратить появление болезни, нежели с ней бороться. Особенно это касается людей, которые находятся в зоне риска возникновения данного заболевания.

Итак, чтобы не настиг атеросклероз, стоит отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Именно оно в первую очередь способствует появлению бляшек, которые закупоривают сосуды. Также людям рекомендуется много двигаться. Ведь не зря существует поговорка: движение жизнь . Всем полезна будет как минимум утренняя гимнастика, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также хорошо заниматься каким-либо видом спорта. Людям, которые ведут сидячий образ жизни, обязательна небольшая зарядка. Нужно для себя подобрать пару простых упражнений, которые необходимо выполнять хотя бы каждый час. Много времени тратить не нужно, достаточно будет пары минут простых движений.

Конечно же, людям с лишним весом необходимо похудеть, чтобы избежать возникновения данной болезни. К диете нужно относиться грамотно: сначала она не должны быть жесткой, отказываться от вредных продуктов необходимо постепенно. Также хорошо устраивать для себя разгрузочные дни. Достаточно будет одного или двух в неделю. А всем остальным рекомендуется грамотное питание, которое исключает потребление жирной пищи, а именно животных жиров, что способствует понижению уровня холестерина в крови. Стоит отказаться от яиц, сливочного масла, жирных молочных продуктов. Хорошо также увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Разобравшись в том ;атеросклероз сосудов что это такое ;, стоит сказать, как можно избавиться от данного заболевания. Так, в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу, который сможет назначить грамотное медикаментозное лечение.

Однако помимо этого существует также и лечение средствами народной медицины. Они, к слову, также дают отличный результат. Итак, что же можно предпринять. Хорошо пить лечебный для атеросклероза сок, который можно приготовить из трех составляющих: морковного сока в объеме 250 г, свекольного ; 170 г, чесночного 60 г. Вся смесь выпивается в течение одного дня за три приема, независимо от потребления пищи. По такому же принципу работают и специальные чаи. Чтобы приготовить такой лечебный напиток, нужно смешать по 30 грамм следующих трав: будры плющевидной, мелиссы и руты душистой. Заваривается примерно 5-6 грамм смеси на пол литра кипятка, настаивается пол часа, все процеживается и принимается по неполному стакану три раза в день примерно за 15 минут до приема пищи. Также для лечения данного заболевания можно использовать различные травы и травяные настои. Все будет зависеть именного от того, какой вид заболевания у больного. Однако стоит помнить, что курс лечения проводится в течение двух месяцев, затем обязательно необходимо сделать перерыв примерно на такой же срок полтора-два месяца. Далее можно приступать к следующему курсу. Для лечения атеросклероза чаще всего используют чеснок, лук, лимон и сельдерей.

Развитие атеросклероза начинается из кровеносной системы человека. У здорового человека, кровь, циркулируя в кровеносных сосудах, доставляет ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества. При нормальном питании, в крови также присутствует и холестерин.

Холестерин органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, который содержится в клеточных мембранах организма. Холестерин играет важную роль в защите клеточных мембран, а также необходим для выработки витамина D, стероидных гормонов (кортизол, эстроген, тестостерон и др.), желчных кислот, а также нормального функционирования иммунной и нервной систем.

Холестерин не растворим в воде, и соответственно, он не может самостоятельно поступать в ткани организма, поэтому, функцию его доставки через кровь ко всем органам выполняют белки-транспортеры (аполипопротеины), которые находятся в комплексных соединениях холестерина с другими соединениями.

Аполипопротеины делятся 4 группы:

высокомолекулярные (HDL, ЛПВП (липопротеины высокой плотности))

низкомолекулярные (LDL, ЛПНП, (липопротеины низкой плотности))

очень низкомолекулярные (VLDL, ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности);

В зависимости от «адреса» (части тела) доставки, функцию выполняют разные из этих аполипопротеинов. ЛПНП, ЛПОНП и хиломикроны соединяясь с холестерином, доставляют его к периферическим тканям. Но, ЛПНП (липопротеины низкой плотности) плохо растворяются и имеют свойство выпадать в осадок. Благодаря этому, холестерин в соединении с ЛПНП называется – «плохим» холестерином.

Проблемы начинаются тогда, когда переизбыток холестерина в организме, в совокупности с ЛПНП выпадает в осадок, который прилипает к стенкам кровеносных сосудов и образовывает атеросклеротические бляшки.

Тут также хочется отметить, что липопротеинам низкой плотности противодействуют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые защищают стенки сосудов от их негативного влияния, но ЛПВП, к сожалению, в 2 раза меньше.

Атеросклеротические бляшки – образования, которые состоят из холестерина, других жиров, липопротеинов низкой плотности и кальция. Они образуются под эндотелием (внутренняя поверхность кровеносных сосудов), в тех местах, где он поврежден.

Под эндотелием (между внешней и внутренней стенками сосуда), т.е. в толще сосудов, синтезируются различные вещества, которые регулируют свертываемость крови, а также здоровье самих сосудов.

Итак, по мере роста атеросклеротической бляшки, просвет сосуда суживается, и появляется риск ее разрыва, откуда в сосуд попадает тромб.

Тромб – скопление клеток, преимущественно тромбоцитов и белков крови. Если говорить проще, тромб, это сгусток свернутой крови, возникающий в местах повреждения сосудов.

Тромб усугубляет ситуацию тем, что он еще более сужает просвет сосуда, но главная опасность от него состоит в том, что от него может оторваться кусочек, который, двигаясь далее по сосудам, доходит до места, где диаметр просвета сосуда меньше тромба. Далее, в этом месте происходит закупорка сосуда, и «отрезанные» от кровоснабжения ткани и органы начинают отмирать.

Атеросклероз что это такое - Сердце
Атеросклероз что это такое - Сердце

Конечно же, выше описанный процесс развития атеросклероза является упрощенной формой объяснения, но, надеюсь, что общую картину у меня получилось описать.

На данный момент, причины атеросклероза продолжают изучать. Выделим наиболее известные причины:

поражение эндотелия вирусами (вирус герпеса, цитомегаловирус и др.);

поражение сосудистой стенки хламидиями, преимущественно Chlamydia pneumoniae;

отклонения в работе лейкоцитов и макрофагов;

первичное накопление большого количества липопротеидов в толще кровеносного сосуда;

отклонения в работе антиоксидантной системы;

повышение с возрастом уровня адренокортикотропных и гонадотропных гормонов, что приводит к дисбалансу гормонов, необходимых для регулирования холестерина.

Среди факторов, которые провоцируют развитие атеросклероза, различают:

вредные привычки (употребление алкоголя, курение);

гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия): уровень АД от 140/90 мм рт. ст.;

малоподвижный образ жизни;

нарушения обмена веществ.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз что это такое - Сердце

Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается, а также от поражаемого сосуда. Рассмотрим наиболее популярные места поражения и сопровождающиеся признаки данного заболевания.

Коронарный атеросклероз. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов. Исходя из этого, к сердцу (миокарду) уменьшается приток кислорода и питательных веществ.

Симптомы коронарного атеросклероза:

стенокардия, тахикардия, брадикардия;

периодическая боль в области груди, с отдачей на левую часть туловища: предплечье, лопатку, кисти или пальцы левой руки;

нарушения в дыхании, боль при дыхании;

ощущение груза на грудной клетке;

боль в области левой части шеи, ухе, нижней челюсти;

помутнения в сознании, вплоть до обморока;

слабость в конечностях;

ощущения холода, озноб, повышенная потливость;

Атеросклероз аорты сердца. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками главного сосуда сердца аорты.

Симптомы атеросклероза аорты сердца:

жгучая периодическая боль в области грудной клетки;

повышение систолического (верхнего) артериального давления;

преждевременное старение, поседение;

сложности с глотанием пищи;

усиленный рост волос в ушных раковинах;

появление на лице жировиков.

Атеросклероз брюшного отдела (сердечной аорты). Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками аорты в области брюха.

Симптомы атеросклероза аорты брюшного отдела

нарушения стула: поносы, запоры;

метеоризм (повышенное газообразование);

слабые ноющие боли после приема пищи;

продолжительная потеря веса;

сильные боли в брюшном отделе, которые не ослабевают даже при приеме обезболивающих препаратов;

повышение уровня артериального давления.

Атеросклероз брыжеечных артерий. Поражаются артерии, снабжающие кровью кишечник.

Симптомы атеросклероза брыжеечных артерий:

«брюшная жаба» острые боли после приема пищи, часто сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой и рвотой;

тромбоз, после которого проявляется некроз стенки кишки и брыжейки.

Атеросклероз почечных артерий. Приводит к осложненной артериальной гипертензии (гипертонии), а также хронической почечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов полового члена. Часто провоцирует нарушения эрекции.

Облитерирующий атеросклероз (атеросклероз нижних конечностей) прогрессирующее поражение атеросклеротическими бляшками сосудов нижних конечностей, выраженной особенностью которого является стойкое сужение просвета кровеносных сосудов.

Симптомы атеросклероза конечностей:

бледность кожных покровов, часто с отчетливым рисунком подкожных сосудов;

чувство холода в руках и ногах (зябкость);

частые «мурашки» после пребывания положения тела в неудобном положении в течение длительного времени.

Атеросклероз головного мозга, или атеросклероз церебрального типа наряду с атеросклерозом сосудов сердца является одним из самых опасных видов данного заболевания. Нарушение кровообращения головного мозга может привести к серьезным, а иногда фатальным последствиям – от инсульта до комы, иногда с летальным исходом. Кроме того, как мы с вами знаем, дорогие читатели, головной мозг является центром управления всем организмом, и при каких-либо нарушениях его работы, организм на это реагирует незамедлительно.

Стоит также отметить, что кровообращение головного мозга нарушается также при остеохондрозе, гипертонии, сахарном диабете и т.д.

Симптомы атеросклероза головного мозга

головные боли (цефалгия), головокружения;

повышенное артериальное давление;

расстройство сна (бессонница или постоянное желание спать)

вялость, повышенная утомляемость;

изменение в поведении личности;

повышенная нервозность, возбудимость;

расстройства дыхания, невнятная речь, сложность при пережевывании и глотании пищи;

проблемы с координацией движения, ориентирования в пространстве;

боль в груди, одышка.

образование ран, особенно на ногах (трофические язвы);

частые отеки ног;

выпадение волос на пораженных участках;

Классификация атеросклероза по А.Л. Мясникову (1960 г)

сосуды нижних конечностей.

Периоды и стадии заболевания

I период (начальный период, доклинический):

а) вазомоторные нарушения;

б) комплекс лабораторных нарушений;

II период (период клинических проявлений):

а) ишемическая стадия;

б) некротическая (тромбонекротическая) стадия;

в) фиброзная (склеротическая) стадия.

1. Прогрессирование атеросклероза.

2. Стабилизация процесса.

3. Регрессирование атеросклероза.

Диагностика атеросклероза включает в себя следующие методы:

общий осмотр и опрос пациента, на наличие признаков атеросклероза;

пальпация всех артерий;

определение уровня холестерина в крови;

определение липидного баланса крови;

определение индекса (коэффициента) атерогенности;

рентген органов грудной клетки;

УЗИ сердца и области брюха;

диагностика жесткости артериальной стенки;

доплерография сосудов конечностей.

Атеросклероз что это такое - Сердце

Лечение атеросклероза

Атеросклероз что это такое - Сердце

Лечение атеросклероза включает в себя следующую схему:

1. Полный отказ от вредных привычек: курение, алкоголь.

2. Соблюдение диеты против атеросклероза

3. Активный образ жизни;

4. Медикаментозная терапия;

5. Хирургическое вмешательство (только при необходимости).

Нужно помнить, чем раньше атеросклероз будет определен, и чем раньше пациент начнет его лечение, тем положительнейший будет прогноз его лечения, т.к. в запущенных стадиях атеросклероз вылечить уже невозможно, по крайней мере, современным врачам.

В любом случае, что человекам невозможно, Богу же все возможно. Молитва к Богу часто является единственным выходом из любой ситуации, не только при атеросклерозе, но и при более серьезных, и часто смертельных заболеваниях.

Атеросклероз что это такое - Сердце

Диета при атеросклерозе не должна быть сильно калорийной.

Калорийность питания должна быть ниже на 10-15%, при ожирении – на 20% от Вашего обычного суточного рациона. Суточная доза жиров не должна превышать 60-80 г, углеводов 300-400 г. Суточная доза белков должна составлять 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела человека.

При атеросклерозе, необходимо минимизировать употребления в пищу продуктов питания, богатых на легкоусвояемые углеводы, а также жиры животного происхождения.

В принципе, диета при лечении атеросклероза в некотором смысле схожа с диетой при сахарном диабете – диетой №9, т.к. при ней также рекомендуется избегать употребления легкоусвояемых углеводов и жиров.

На что сделать акцент при питании: Витамины С (аскорбиновая кислота), В6 (пиридоксин), В3 (РР, ниацин), Е (токоферол), Р (рутин). Особенно С и Р, которые укрепляют стенки сосудов, и предотвращают проникновение в них холестерина. Более того, витамин С стимулирует скорый распад холестерина в печени и его выведение из организма.

Что можно есть при атеросклерозе: рыба, нежирная курица или индейка, яичный белок, свежие овощи (акцент на зеленые) и фрукты (акцент на оранжевые), ржаной или отрубяной хлеб, гречка, овсянка, нежирный творог.

Рекомендуемое питье: минеральные воды (особенно гидрокарбонатно-натриевые и гидрокарбонатно-сульфатные), нежирное молоко или кефир, несладкий чай, натуральные соки (березовый сок, кленовый сок и др.).

Условно допустимые продукты питания (минимальное количество): растительное масло (30-40 г/день), говядина и баранина (не более 90-150 г), яйцо (не более 2 шт. в неделю), цельное молоко, белый хлеб, макаронные изделия.

Что нельзя есть при атеросклерозе: сливочное масло, твердый маргарин, животный жир, икра, яичные желтки, мозги, почки, печень, сердце, язык, мясо с видимым жиром, колбасы, ветчина, сосиски, утка, гусь, сметана, жирное молоко, сливки, жирный творог, жирные сорта сыра, творожные сырки, плавленые сырки, мороженное, овощи (приготовленные на жире), фрукты (засахаренные, подслащенные), шоколад, конфеты, мармелад, зефир, джем и варенье.

Читайте также: Вредные продукты питания. Топ-10

Кроме того, необходимо минимизировать употребление:

насыщенные жирные кислоты;

кальциферолы (витамин D);

поваренную соль – не более 8 г в день.

Медицинские препараты при атеросклерозе применяют для:

коррекции уровня артериального давления;

контроля сахарного диабета;

коррекции метаболического синдрома;

нормализации липидного спектра.

В зависимости от вышеперечисленных целей, их разделяют на 4 основные группы:

1. Препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина.

2. Препараты, понижающие в печени синтез уровня холестерина и триглицеридов, а также их концентрацию в крови.

3. Препараты, повышающие распад и выведение из организма атерогенных липидов и липопротеидов.

4. Дополнительные препараты.

1 группа: препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина

IA анионообменные смолы: «Гемфиброзил», «Холестирамин». Эта группа препаратов абсорбируют в себя холестерин, после чего выводятся вместе с ним из организма. Недостатком является абсорбирование вместе с холестерином – витаминов, микроэлементов и других лекарственных средств.

IB – растительные сорбенты: «Гуарем», «β-ситостерин». Эта группа препаратов препятствует всасывание холестерина кишечником.

Препараты 1 группы могут вызвать диспепсию.

2 группа: препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина

IIA (статины): ловастатин («Апекстатин», «Мевакор», «Медостатин»), симвастатин («Вазилип», Зокор, «Симвор»), флувастатин («Лескол»), правастатин («Липостат», «Правахол»), аторвастатин («Липримар», «Торвакард»), розувастатин («Крестор»). Противопоказания: нельзя принимать беременным, кормящим, детям, с болезнями печени и в сочетании с алкоголем. Побочные эффекты: алопеция, миопатия, диспепсия, рабдомиолиз, импотенция, гепатотоксичность.

IIB (фибраты): фенофибрат («Трайкор»), безафибрат («Безалип»), ципрофибрат («Липанор»). Побочные эффекты: аллергия, диспепсия, миозит. Фенофибраты являются самыми новыми препаратами, поэтому при лечении атеросклероза, предпочтение отдают именно им. Фенофибраты также применяются при лечении сахарного диабета 2 типа.

IIC: никотиновая кислота («Эндурацин»). Побочные эффекты: гиперемия, кожный зуд, диспепсия. Не рекомендуются к приему при сахарном диабете.

IID: пробукол («Фенбутол»). Снижают синтез стерола.

3 группа: препараты, повышающие распад и выведение из организма атерогенных липидов и липопротеидов

Ненасыщенные жирные кислоты: «Линетол», «Липостабил», «Омакор», «Полиспамин», «Тиогамма», «Трибуспамин». Побочные эффекты: усиление действия препаратов сахаропонижающего направления.

Эндотелиотропные препараты (питают эндотелий): пирикарбат («Ангинин», «Пармидин»), синтетические аналоги простациклина («Вазопростан», «Мизопростол»), витамина А (ретинол), Е (токоферол) и С (аскорбиновая кислота).

Атеросклероз что это такое - Сердце

Важно! Перед применением народных средств против атеросклероза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

  • фитолечение устраняет причины заболевания,
  • травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
  • лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
  • травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
  • ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Атеросклероз что это такое - Сердце

Народные средства против начальной стадии атеросклероза

1 часть корней лопуха смешать с 1 частью смеси в равных пропорциях хвоща полевого, укропа и буквицы лекарственной. 1 ст. ложку сбора залить 350 мл кипятка. Настоять 1 час. Употреблять в течении суток равными частями.

смешать в равных пропорциях спелые плоды шиповника, листья мяты перечной и земляники, солому овса. 1 ст. ложку сбора залить 400 мл воды, прокипятить немного. Остудить, процедить и принимать перед приемом пищи в течение дня, по 100 мл.

смешать в равных пропорциях корень одуванчика, земляники лесной (стебель, листья и корень), листья мелиссы и крапивы. 6 г сбора залить 300 мл кипятка. Настоять 1 час. Пить равными пропорциями в течение дня.

смешать 2 части боярышника (соцветия), 1 часть тысячелистника (соцветия), 1 часть мать-и-мачехи, 1 часть березы (листья). 2 ч. ложки сбора залить 400 мл кипятка. Настаивать 3 часа. Выпить утром 100 мл, в обед 100 мл и вечером 200 мл.

Все выше перечисленные средства употребляются в течение года. Каждые 2 месяца врачи рекомендуют менять сбор на другой.

Народные средства для нормализации липидного обмена

Нижеприведенные средства ускоряют расщепление и выведение из организма жиров, а также предотвращают оседание «плохого» холестерина на стенках сосудов.

1. Смешайте равными пропорциями следующие лекарственные растения:

девясил (корень и корневище), одуванчик (корень), календула (соцветия), укроп и рябина (плоды), яблоко, душица обыкновенная (трава), пастушья сумка (трава);

береза, мать-и-мачеха, земляника лесная (листья), якорец (листья), мелисса (листья), шиповник (плоды), овес (листья и стебли), крапива и тысячелистник (листья и стебли);

одуванчик (корень), диоскорея (корень), бессмертник и роза (соцветия), шиповник (плоды), овес (листья и стебли), крапива и тысячелистник (листья и стебли);

хвощ полевой (побеги), лесная малина (побеги), девясил (корневище), календула и роза (цветки), рябина и каштан конский (плоды), кукурузные рыльца.

2. 1 ст. ложку из вышеприведенных хорошо высушенных сборов залить 400 мл воды, и в течение 10 минут готовить на водной бане. Далее посуду плотно закрыть крышкой и средству дать настояться 1 час.

Принимать такой отвар необходимо 3 раза в день по 100 мл, желательно через 30 минут после приема пищи. Курс приема 2 месяца, после чего делают перерыв на 3 недели, и курс повторяют.

Народные средства для нормализации мозгового кровообращения

1. Смешайте равными пропорциями следующие лекарственные растения:

бессмертник и роза (цветки), малина и овес (побеги), земляника и пустырник (трава), шиповник (плоды), кожица яблок;

чистотел, душица и пастушья сумка (трава), рябина и гречиха (соцветия), береза и земляника (листья), сныть (листья), пырей (корневище), ива белая (кора);

мать-и-мачеха, мята, багульник и якорец (листья), белая ива (кора), боярышник и укроп (плоды), кукурузные рыльца, одуванчик (корень), рябина обыкновенная (соцветия);

клевер и гречиха (соцветия), омела и почечный чай (побеги), ежевика, укроп, донник и сушеница (трава), боярышник (плоды).

2. 1 ст. ложку из вышеприведенных хорошо высушенных сборов залить 400 мл воды и проварить минут 10 на медленном огне. После чего посуду отставить и дать настояться средству около 1 часа.

Принимать отвар необходимо остывшим 3 раза в день, по 100-150 мл, через 30 минут после приема пищи.

Мёд. Смешайте равными частями мед, лимонный сок и растительное масло. Принимайте данную смесь утром, натощак, 1 раз в день.

Картофель. Каждое утро пейте сок из одной картофелины.

Чеснок. Натрите головку чеснока и лимон с цедрой. Смесь залейте 500 мл воды и дайте настояться 3 дня в защищенном от света месте. Принимайте настой по 2 ст. ложки каждое утро.

Укроп. 1 ст. ложку семян укропа залейте 200 мл кипятка. Принимайте средство 4 раза в день, по 1 ст. ложке. Средство также эффективно против головных болей.

Мелисса. Вместо чая, принимайте в течение дня отвар мелиссы. Средство помогает справляться если атеросклероз сопровождается шумом в ушах.

Крапива. Для лечения атеросклероза нижних конечностей хорошо помогают ванны из крапивы. Для этого наполните ванную свежей крапивой, залейте ее горячей водой. Дайте настояться 30 минут, после чего добавьте в нее прохладной воды в необходимом количестве и можете ванную принимать, на протяжении 30 минут через день.

Чтобы минимизировать риск развития атеросклероза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться от вредных привычек: курение, употребление алкоголя;

вести активный образ жизни: больше двигаться, делать зарядку, заниматься спортом, кататься на велосипеде;

следить за своим весом – лишние килограммы недопустимы;

ограничивать себя в употреблении продуктов питания, богатых на холестерин, легкоусвояемые углеводы, жирной, а также сильно соленой пищи.

Атеросклероз что это такое - Сердце

Атеросклероз что это такое - Сердце

Многие люди имеют признаки заболевания, но не знают, что это такое. Атеросклероз представляет собой процесс воспаления; это ответ на повреждения внутреннего слоя стенок сосудов, в результате чего образовывается жировой слой, состоящий из воспалительных клеток.

Необходимым условием для нормального функционирования органов и тканей организма является правильное количество кислорода и питательных веществ. Ограничение кровотока приводит к опасным последствиям.

В случае сокращения потока в коронарных артериях после сердечного приступа уменьшается поток крови в сонной артерии, что вызывает ишемический инсульт в артериях нижних конечностях, ведущий к их некрозу.

Причиной стеноза артерии и окклюзии является атеросклероз заболевание, вызванное осаждением холестерина на стенках артерий и формированием атеросклеротических бляшек, которые вызывают сужение просвета сосудов, что приводит к окклюзии.

В зависимости от места образования бляшек, различают четыре основных типа атеросклероза:

Разнообразие этих факторов способствует различному клиническому атеросклерозу.

Основные факторы риска развития атеросклероза включают в себя:

1. Неизменяемые факторы:

  • Атеросклероз что это такое - Сердце

    генетические и заболеваемость атеросклерозом в семье;

  • возраст (процесс образования бляшек значительно ускоряется после 45 лет у мужчин и после менопаузы у женщин).

2. Изменяемые факторы, которые в основном включают в себя различные сопутствующие заболевания:

  • чрезмерное потребление животных жиров и высокий уровень общего холестерина;
  • гипертонию;
  • нарушения свертываемости крови;
  • стрессы;
  • нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет;
  • низкую физическую активность;
  • ожирение;
  • курение.

Атеросклероз появляется в мозге, сердце, почках и нижних конечностях, однако симптомы видны только тогда, когда образованные бляшки мешают кровотоку.

Факторы риска приводят к поражению сосудов и, следовательно, к повышенному проникновению молекул холестерина в стенки артерий. В их восстановлении участвуют специальные клетки, которые особым образом взаимодействуют между собой.

В дальнейшем на месте повреждений образуется рубцовая ткань, она сжимает артерии и уменьшает кровоток. При атеросклерозе происходит непрерывное воспаление клеток, что со временем разрушает все слои стенок артерий.

Атеросклероз что это такое - Сердце

Симптомы атеросклероза можно увидеть на фото, и лечение следует начинать незамедлительно. Болезнь развивается незаметно и скрытно. Однако есть определенные признаки, которые свидетельствуют о недуге.

Поводом для обращения к врачу являются такие симптомы:

  • боль как при сжатии грудной клетки, может распространиться на руки, шею, челюсть;
  • сердечная аритмия;
  • проблемы с дыханием (стенокардия);
  • головокружение, сильные и частые головные боли;
  • потеря сознания;
  • проблемы со зрением;
  • почечная недостаточность;
  • ощущение замерзания ног.

Атеросклероз что это такое - Сердце

В результате атеросклероза в сосудах нижних конечностей часто возникает сужение потока в бедренную артерию, что может привести к ишемии бедра, голени и стопы. Уменьшение функций главной артерии, которая поставляет кровь к нижним конечностям, приводит к гипоксии клеток, развитию коллатерального кровообращения, то есть создает дополнительное засорение сосудов.

Такое состояние приводит к тому, что бескислородные мышцы начинают вырабатывать так называемую анаэробную энергию, что приводит к чрезмерному образованию молочной кислоты, которая является основным симптомом ишемии болезненных ощущений конечностей.

Затем появляется онемение конечностей, особенно в лежачем положении, в ночное время. Другими симптомами является:

Атеросклероз что это такое - Сердце

Атеросклероз сонных артерий вызывает ухудшение кровоснабжения головного мозга и кислородное голодание нервных клеток, нарушение их функционирования. Симптомы зависят от степени стеноза. Небольшое сужение может протекать бессимптомно.

В случае значительного снижения потока крови возникает:

  • онемение тела;
  • невнятная речь;
  • потеря зрения и слуха;
  • ухудшение координации движения;
  • мышечная слабость, парез.

Полное закрытие сонной артерии может привести к инсульту.

Это заболевание вызвано атеросклерозом артерий, снабжающих кровью кишечник. Симптомы включают:

bull; боль в животе, которая возникает после приема пищи;

bull; диспепсию тошноту, рвоту и понос.

Атеросклероз что это такое - Сердце

Прогрессивное сосудистое заболевание, независимо от причин атеросклероза, приводит к сужению просвета и нарушению кровотока, что способствует ишемии органа или ткани. Признаки болезни также зависят от местонахождения, размера и степени тяжести изменений.

Местоположение атеросклерозных поражений сосудов в конечном итоге влияет на последствия болезни:

  • изменение в дуге аорты препятствует потоку крови к верхним конечностям, что приводит к заболеванию Такаяши;
  • изменения в грудной и брюшной аорте, включая почечные артерии, брыжеечные и бифуркационные артерии, приводят к вторичной артериальной гипертензии, ишемии пищеварительного тракта или нижних конечностей (синдром Лериша);
  • сужение стенозирующего сосуда во внутренней сонной артерии или артерии головного мозга, вызывающее нарушение кровообращение в головном мозге, что может привести к очагам воспаления мозга или расстройствам центральной нервной системы.

Атеросклероз что это такое - Сердце

Диагностировать заболевание с помощью одного теста невозможно. Чаще всего оно распознается по характерным симптомам и при наличии фактора риска.

Варикоз может быть обнаружен с помощью ультразвука, который показывает утолщение и сужение кровеносных сосудов, но только тогда, когда болезнь уже прогрессирует. Эффективно также провести доплеровское УЗИ, которое проверяет места нарушения потока крови. Коронарные артерии можно оценить с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или классической ангиографии.

Полезным будет тест крови на определение уровня липидов и холестерина, особенно плохого (он не должен превышать показатель в 5,2 ммоль/л). При атеросклерозе наблюдается повышенный уровень общего холестерина и понижение хорошего.

Чаще всего сочетается фармакологическая терапия с физиотерапией. Целью лечения является обеспечение достаточного кровоснабжения, активизируя и улучшая циркуляцию потока крови по стенкам артерий.

При лечении заболеваний артерий рекомендуется использовать препараты, которые регулируют уровень холестерина в крови. Стерины и станолы снижают абсорбцию холестерина из кишечника. Статины это лекарства, которые снижают уровень холестерина и количество триглицеридов и задерживают развитие заболевания.

Атеросклероз что это такое - Сердце

Другая группа препаратов, которые используются для лечения атеросклероза, это антикоагулянты (например, ацетилсалициловая кислота), предотвращающие склеивание тромбоцитов и образование тромбов. В малых дозах эти лекарства рекомендуются для профилактики инсультов, инфарктов миокарда и заболеваний нижних конечностей. Их использование останавливают за несколько дней до плановой операции из-за повышенного риска возникновения кровотечений.

В лечении больных с атеросклерозом нижних конечностей иногда используются препараты, которые ингибируют свертывание крови, например гепарин.

Иногда бывает так, что для улучшения или восстановления проходимости артерии необходима операция. Обычно она включает удаление из полости сгустков и атеросклеротических бляшек.

Менее инвазивным методом является лечение через кожу. Чаще всего используется метод внутрисосудистого расширения суженных артерий баллонная ангиопластика. Эта процедура включает в себя вставку катетера в артерию. Под давлением рассасывается тромб и атеросклеротические бляшки в артериальной стенке, в то же время растягиваются стенки артерии. После этого катетер удаляется.

Атеросклероз что это такое - Сердце

Другой подход заключается во введении постоянного стента , задачей которого является поддержка артериальной стенки с внутренней стороны.

Как лечить легкую стадию развития болезни? Наиболее важный шаг заключается в снижении уровня холестерина в крови до уровня менее 4,0 ммоль/л. Этому способствует исключение жирной пищи и простых сахаров, включение продуктов, богатых растительными стеролами, аллицина, флавоноидов, клетчатки и омега-3. При развитии болезни часто требуется хирургическое вмешательство.

В рамках лечения народными средствами используются цветы боярышника, листья руты, омелы, лук, чеснок, кора крушины, фиалки. Травы можно заваривать отдельно или добавлять в чай.

При профилактике атеросклероза важно исключить факторы риска этого заболевания. Также важны регулярные умеренные физические упражнения.

Длительные прогулки, плаванье, велоспорт развивают коллатеральное кровообращение в конечностях и увеличивают проходимость кровеносных сосудов.

Физическая активность не рекомендуется при тяжелых заболеваниях легких и сердца, ишемии нижних конечностях с некрозом. Важно исключить вредные привычки, особенно курение, и поддерживать надлежащий уровень плохого холестерина.

В значительной степени диета основана на принципах правильного питания, которая включает рыбу и растительные масла рапс, подсолнечник, сою, оливки; также следует включить овощи и фрукты, различные травы (базилик, орегано, укроп).

При нарушенном липидном профиле следует ограничить жир, особенно так называемый плохой , который состоит из насыщенных жирных кислот и холестерина. Следует избегать:

  • Атеросклероз что это такое - Сердце

    жирных сортов мяса, в основном свинины, паштетов, кожицы домашней птицы, сало;

  • жирных молочных продуктов (масла, мороженого, жирного молока), яичного белка;
  • маргарина, сливок, пальмового масла.

Для пациента с атеросклекорозм важное значение имеет правильное лечение сопутствующих заболеваний, в числе которых:

  • диабет;
  • гипертония;
  • дислипидемия (аномальные уровни холестерина в крови);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ожирение.

Кроме того, пациенты с атеросклерозом должны избегать ожогов, обморожений, порезов и других травм.

Подробно о том, какие продукты помогут в борьбе с атеросклерозом:

Атеросклероз представляет собой заболевание, которое прогрессирует в течение всей жизни. Если максимально ограничить факторы риска, можно задержать его развитие. Это возможно при соответствующем лечении и соблюдении врачебных рекомендаций.

О admin

x

Check Also

Атеросклероз: Диагностика и анализы при заболевании атеросклерозом

Сердечно-сосудистые заболевания являются второй по частоте причиной смерти в России после онкологии. Одной из самых грозных патологий сердца и сосудов является атеросклероз.

Стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга лечение

Стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга лечение Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) ; симптомы и лечение Знания о симптомах и лечении атеросклероза брахиоцефальных артерий (атеросклероз БЦА) необходимы каждому человеку по нескольким причинам: во-первых.

Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, диета

Что такое церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: причины и признаки Половина случаев летального исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы сегодня приходится на церебральный атеросклероз сосудов.

Кардиосклероз: этиология заболевания, лечение и диета

Кардиосклероз или «шрамы на сердце». Диагностика и народное лечение заболевания Кардиосклероз сердца – аномалия сердечной мышечной ткани, при которой соединительная ткань разрастается на месте основной мышцы сердца – миокарда.