Главная » Атеросклероз » Атеросклероз сонных артерий
Через сонные артерии, проходящие на шее, происходит кровоснабжение органов, расположенных в голове человека, в первую очередь головного мозга. При атеросклерозе на стенках сосуда происходит образование холестериновых бляшек, его просвет сужается, ухудшается кровоток и кровоснабжение головного мозга, что, в конечном итоге, приводит к нарушению его работы, вплоть до инсульта . Атеросклеротические бляшки в просвете сонной артерии бывают нескольких типов, чаще всего поверхность бляшки неровная (рыхлая, крошащаяся, как «творог», кальцинированная, т.е. «каменная», особенно при сахарном диабете). С момента ее образования на стенке сосуда кардинально меняется характер кровотока: его скорость увеличивается в зоне бляшки и резко снижается после нее.

Атеросклероз сонных артерий

Через сонные артерии, проходящие на шее, происходит кровоснабжение органов, расположенных в голове человека, в первую очередь головного мозга. При атеросклерозе на стенках сосуда происходит образование холестериновых бляшек, его просвет сужается, ухудшается кровоток и кровоснабжение головного мозга, что, в конечном итоге, приводит к нарушению его работы, вплоть до инсульта .

Атеросклеротические бляшки в просвете сонной артерии бывают нескольких типов, чаще всего поверхность бляшки неровная (рыхлая, крошащаяся, как «творог», кальцинированная, т.е. «каменная», особенно при сахарном диабете).

С момента ее образования на стенке сосуда кардинально меняется характер кровотока: его скорость увеличивается в зоне бляшки и резко снижается после нее. Появляется, так называемая турбулентность тока крови и при сопуствующем высоком артериальном давлении мелкие частички (кусочки) этих бляшек отрываются, летят в сосуды головного мозга, перекрывая их просвет. Что и является причиной микроинсультов или «больших» инсультов, приводящих к параличам, парезам, и, как следствие, к инвалидизации и даже к летальным исходам!

Атеросклероз сонных артерий в начале протекает, практически, бессимптомно, поэтому важно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья.

На ранних стадиях развития заболевание может проявляться в ощущениях внезапной слабости, покалывания в конечностях одной половины тела, головных болях и головокружении, иногда, с потерей сознания. Возможно внезапное ухудшение зрения в одном глазу или потеря контроля над движением конечностей, речь вдруг становится несвязной.

Это состояние называется транзиторной ишемической атакой и является, по сути, предвестником инсульта .

Если вы столкнулись с такими ощущениями, то это явный повод для немедленного обращения к врачу.

МРТ и КТ-ангиография сонных артерий.

Критический стеноз (сужение просвета на 85%) внутренней сонной артерии.

Для диагностики атеросклероза сонных артерий проводят ряд исследований, включающих:

  • Аускультацию;
  • Измерение артериального давления;
  • УЗИ сонных артерий (дуплескное сканирование);
  • Компьютерную томографию (КТ) или КТ-ангиографию;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) или МРТ-ангиографию.

Обычно метод ультразвукового доплеровского исследования дает достаточно информации для диагностирования заболевания, в некоторых случаях, для более точной диагностики применяется КТ- или МРТ-ангиография.

Метод ангиографии применяется реже, только в случаях, если диагностика другими методами не дает нужного результата.

Обусловлено это тем, что при этом методе обследования возможно травмирование атеросклеротической бляшки и, как следствие этого, ишемическая атака или инсульт.

Для профилактики атеросклероза сонных артерий необходимо придерживаться несложных правил поведения в своей повседневной жизни:

  • в первую очередь следует отказаться от пагубной привычки табакокурения;
  • вести активный образ жизни – заниматься физическими упражнениями с посильной нагрузкой;
  • следить за массой тела;
  • соблюдать диету;
  • контролировать уровень холестерина и сахара в крови, особенно при сахарном диабете.

Лечение атеросклероза сонных артерий зависит от тяжести заболевания и общего состояния здоровья всего организма человека.

  1. На начальных стадиях заболевания врач (сосудистый хирург) может назначить медикаментозную терапию пораженных сосудов, включающую прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови, нормализации липидного обмена.
  2. Хирургическое лечение — применяется в случаях, когда требуется удаление атеросклеротической бляшки – как единственный путь для восстановления просвета сосуда и профилактики возможного инсульта . Удаление холестериновой бляшки под общим наркозом через небольшой разрез в месте ее прикрепления называется каротидной эндартерэктомией.

Хирургическое лечение атеросклероза сонной артерии. Схема операции

Удаление атеросклеротической бляшки из просвета сонной артерии, желтым цветом показана бляшка.

После удаления бляшки, вшита заплата для расширения просвета сосуда и улучшения кровотока.

Хирургическая операция на сонной артерии. Натурная съемка

  1. Еще один метод хирургического лечения этого заболевания — баллонная ангиопластика и стентирование.

Через катетер в артерию:- бедренную на ноге или лучевую — на руке вводится раздувающийся баллон, а затем проводится стент (металлический сетчатый протез), находящийся внутри сосуда и восстанавливающий его просвет.

Для того или другого метода хирургического лечения существуют определенные показания, которые устанавливает сосудистый хирург, только после оценки данных дуплексного сканирования и КТ- и/или МРТ-ангиографии сонных артерий.

Будьте внимательны к своему здоровью – заболевание легче предотвратить, чем лечить!

Арсен Валерьевич Абрамян.

кандидат медицинских наук

Ответьте пожалуйста, мне сделали УЗИ сонных артерий, стеноз 80% ВСА слева, стеноз 50% ВСА справа. Какой метод лечения применим при этой ситуации?

Для выбора терапевтического метода необходимо оценить данные дуплексного сканирования, а в частности, так называемый характер (вид) атеросклеротической бляшки, степень стеноза, ускорение кровотока в месте бляшки, спектр кровотока (есть ли турбулентность потока крови).

В случае рыхлой, «крошащейся», кальцинированной, плотной бляшки, ускорением кровотока, турбулентностью потока крови, применяется хирургический метод лечения (открытая операция – эндартерэктомия).

При степени стеноза более 60% с ускорением кровотока, но по характеру «ровная», плотная бляшка, чаще всего рекомендуем стентирование сонной артерии.

Приезжайте на консультацию, посмотрим, оценим ситуацию и выберем правильный для Вас метод лечения.

Мне 56 лет, беспокоят частые головные боли, высокое артериальное давление, особенно по вечерам, шаткость походки в утренние и дневные часы, были даже случаи внезапных падений.

Что у меня? Как определить и установить правильный диагноз?

Судя по Вашим симптомам, возможно у Вас есть сужение просвета сонной артерии. Для определения причины этих симптомов необходимо сделать УЗДГ (дуплексное сканирование) сонных артерий. Оценка данных УЗИ, осмотр сосудистого хирурга, поможет разобраться в Вашей проблеме.

При подтверждении критического стеноза (сужения) внутренней сонной артерии, необходимо хирургическое лечение. Операция направлена на профилактику инсульта, возможного в этой ситуации.

О admin

x

Check Also

Атеросклероз: Диагностика и анализы при заболевании атеросклерозом

Сердечно-сосудистые заболевания являются второй по частоте причиной смерти в России после онкологии. Одной из самых грозных патологий сердца и сосудов является атеросклероз.

Стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга лечение

Стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга лечение Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) ; симптомы и лечение Знания о симптомах и лечении атеросклероза брахиоцефальных артерий (атеросклероз БЦА) необходимы каждому человеку по нескольким причинам: во-первых.

Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, диета

Что такое церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: причины и признаки Половина случаев летального исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы сегодня приходится на церебральный атеросклероз сосудов.

Кардиосклероз: этиология заболевания, лечение и диета

Кардиосклероз или «шрамы на сердце». Диагностика и народное лечение заболевания Кардиосклероз сердца – аномалия сердечной мышечной ткани, при которой соединительная ткань разрастается на месте основной мышцы сердца – миокарда.