Главная » Болезни новорожденных » Вся правда о желтухе новорожденных, МБУЗ г

Вся правда о желтухе новорожденных, МБУЗ г

МБУЗ г. Сочи “Городская больница №9”

Вопросы и ответы

Акушерство

Подразделения ПЦ

Детская больница

Детская поликлиника

Лаборатория

Детская стоматология

Запись на приём в ЖК

Нормативка

Вся правда о желтухе новорожденных

Вся правда о желтухе новорожденных, МБУЗ г

Вся правда о желтухе новорожденных, МБУЗ г

О том, что у новорожденных деток бывает желтуха знают почти все.

Но у каждого своё понимание причин, опасности, необходимости и методов лечения этой болезни. Да и болезнь ли это вообще?

Итак, что такое желтуха новорожденных?

Желтуха- это такое состояние организма, при котором кожные покровы, белки глаз окрашиваются в желтый цвет, так бывает у большинства новорожденных.

В первую очередь это заметит мама и посоветуется с врачом. Задача врача определить является ли данное состояние пограничным или ребёнок болен. Следует помнить, что помимо физиологической, «безопасной» желтухи, может развиваться и патологическое состояние, когда уровень билирубина слишком высок и ребёнку требуется медицинская помощь.

Рассмотрим подробнее эти два вида желтухи.

Физиологическая желтуха новорожденных.

Встречается у 75% здоровых доношенных детей на 2-4 день жизни, когда организм младенца перестраивается от внутриутробного к самостоятельному существованию.



Обсудим подробнее. Пока малыш жил внутри мамы его эритроциты были наполнены фетальным (плодовым) гемоглобином, когда кроха родился, эритроциты с незрелым гемоглобином начали интенсивно разрушаться. Происходит замена гемоглобина плода на качественно новые, «взрослые» .Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Именно он провоцирует прокрашивание кожи в жёлтый цвет и становится причиной желтухи. Билирубин выводится из организма печенью, но поскольку у новорожденных этот орган функционирует пока не в полную силу, какая-то часть его накапливается . Теперь понятно, почему физиологическая желтуха никогда не проявляется в течение первых суток после родов.

Лучшим средством профилактики и лечения физиологической желтухи является грудное вскармливание. Необходимо приложить ребёнка к груди сразу после рождения. Известно, что молозиво обладает диарейным (слабительным ) эффектом и способствует быстрому выведению первородного кала (мекония) из организма, а с ним и желчного пигмента билирубина. От мамы требуется кормление «по требованию» ребёнка, если он активен и имеет хороший аппетит, в том случае, если младенец сонлив, его необходимо будить. В ряде случаев необходимо допаивание младенца в сочетании с фототерапией .Это что-то вроде солярия, когда голенького малыша кладут под лампу с определённой длиной волны. Глазки его закрывают повязкой или надевают специальные очки, чтоб не повредить излучением.

Через одну — две недели желтизна пройдёт бесследно. Если этого не случилось — не стоит паниковать. Иногда физиологическая желтуха затягивается и на более долгий срок. В причине этого вам поможет разобраться детский врач. Если Вы всё-таки продолжаете беспокоиться по поводу желтизны ребёнка — подружитесь с солнцем, находясь дома, как можно чаще выкладывйте малыша на солнечные лучики, раскрывая по максимуму всё тельце. Если погода позволяет — подольше гуляйте на улице. Полученный во время таких солнечных ванн витамин Д поможет ускорить выведение билирубина из организма.



Бывает ли желтуха на материнское молоко? Да, бывает, но очень редко, это обьясняется наличием в молоке некоторых гормонов, а так же количеством жирных кислот, которые угнетают связывание билирубина . Общее состояние младенца при этом не страдает и ни в коем случае не является поводом для отказа от грудного вскармливания.

Поскольку желтуха является симптомом, она всегда требует специального обследования. Сдайте анализ крови на содержание в ней билирубина. Часто мамы спрашивают, какие показатели билирубина являются нормальными? Доверьтесь доктору, т.к. показатель зависит от ряда факторов, имеет значение возраст, срок гестации , групповая и резус принадлежность ребёнка.

К причинам появления такой желтухи относят несовместимость группы или резус-фактора крови матери и ребёнка, генетические заболевания, вирусное поражение печени (врождённые инфекции), врождённые нарушения обмена веществ, механические причины, когда нарушен отток желчи из за пороков развития печени или желчных путей и др

Какие признаки патологической желтухи?

— проявление желтушности в первые сутки после рождения или ребёнок рождается с желтушным окрашиванием кожи.

— нарастание симптомов после 3-4 суток

— продолжительность более месяца

— волнообразное течение , то есть желтуха исчезла и вновь появилась

— наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка

— ухудшение общего состояния ребенка

— темный цвет мочи или обесцвеченный стул

Впрочем, даже если Вы обнаружили все эти симптомы у своего малыша — не паникуйте раньше времени. Правильный диагноз сможет поставить только специалист , после осмотра и дополнительного обследования он примет правильное решение и назначит противовирусную, антибактериальную, желчегонную, дезинтоксикационную, имунную терапию.



Желтуха новорожденных и прививки.

Есть ли прямая зависимость вакцинации от вирусного гепатита «В» и желтухи новорожденных? Доказательная база, а так же наблюдения неонатологов свидетельствуют, что такой зависимости нет. Необходимость вакцинации обьясняется тем, что перенесенный в раннем возрасте гепатит «В» в 90% случаев приобретает хроническое течение и сопровождается высоким риском развития цирроза и рака печени. Вакцина для новорожденных обладает низкой реактогенностью и обычно переносится хорошо. Побочные эффекты (покраснение, уплотнение и болезненность в месте инъекции, нарушение самочувствия и небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов С) встречаются редко, носят кратковременный характер, обычно слабо выражены и, как правило, не требуют медицинской помощи.

В заключении хочется сказать, что желтуха новорожденных в подавляющем большинстве является физиологической и проходит без осложнений, поэтому первые дни жизни малыша стоит потратить не на переживания из-за жёлтеньких ручек или ножек, а на познание самого прекрасного существа на земле — Вашего малыша.

  • Н. И. Горисюк's блог
  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Комментарии

Наталья Ивановна, спасибо за подробную статью.

У меня такой вопрос:

Можно ли во время беременности как-то помочь малышу избежать желтухи? Может быть, нужна специальная диета?

Примерно с 17-18-й недели беременности начался зуд — чешутся руки, ноги и зона декольте, в особенности места с тонкой чувствительной кожей. Особо меня это не беспокоит, до крови кожу не расчесываю, всё вполне терпимо. Но меня напугали некоторые уже родившие знакомые, сказав, что это может быть признаком неправильной работы печени или холестаза, в следствие чего у ребенка от рождения может возникнуть паталогическая желтуха, и даже придется лежать с младенцем в инфекционной больнице, чего мне очень не хотелось бы.



Сообщила о зуде своему доктору в ЖК, и она выписала мне Хофитол и кремы с витаминами А и Е для местного применения. Но особо это не изменило ситуацию. Переживаю.

Стоит ли мне опасаться за здоровье малыша?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Вся правда о желтухе новорожденных, МБУЗ г

Патологическая желтуха

Симптомы, описанные Вами, могут возникать во время беременности. Причин очень много, одна из них -гепатоз беременных. Необходимо обследование с целью уточнения диагноза, а так же лечение. Волноваться о появлении патологической желтухи у новорожденного Вам не следует, а тем более переживать о госпитализации в инфекционный стационар. С уважением Н.И.

О admin

x

Check Also

Желтуха у новорожденных: причины, лечение, последствия

Желтуха у новорожденных: норма или уже нет? Часто, находясь еще в роддоме, взглянув на малыша, мы замечаем, что цвет его кожи изменился — она приобрела желтоватый оттенок.

Желтуха у новорожденных: причины развития, проявления, способы лечения

Причины появления и лечение желтухи у грудничков Организм новорожденного сложен и уникален. Некоторые системы работают пока не в полной мере, что обусловливает возникновение определённых проблем.

Желтуха у новорожденных: причины и последствия, лечение заболевания

Характерное изменение оттенка кожи — желтуха у новорожденных: причины и последствия, классификация и лечение заболевания Желтуха у новорождённых встречается у 50–60% малышей в первые дни жизни.

Желтуха у новорожденных: причины и последствия

Желтуха у новорожденных: причины и последствия Желтуха у новорожденных встречается довольно часто. В одних случаях ребенок не нуждается в каком-то особенном лечении, в других его приходится срочно госпитализировать.