Главная » Лежачий больной » Факторы образования пролежней у лежачих больных

Факторы образования пролежней у лежачих больных

Что способствует образованию пролежней: внешние и внутренние факторы

Факторы образования пролежней у лежачих больных

Пролежни – это участки кожи и тканей, которые испытывают определенное воздействие. Оно приводит к нарушению кровообращения и питания тканей, а затем к атрофии, и некрозу. Факторы, приводящие к образованию пролежней, классифицируют и разделяют на две категории:

Важно! Только комплексная оценка внешних и внутренних факторов дает возможность правильно назначить схему лечения и ухода за лежачим больным.

Есть четыре основополагающих внешних фактора, способствующие образованию пролежней, они представлены в таблице. Трение, в последних исследованиях, выделяют в отдельную категорию факторов образования пролежней.

  1. Давление . По причине давления на ткани и кожные покровы образуются пролежни. Сдавливание обычно более сильное в местах, где кости находятся близко к поверхности кожи, например, область копчика, локти. Пролежни при этом имеют округлую форму и четкую границу.
  2. Срезывающая сила . Повреждение тканей может происходить, когда пациент сдвигается в постели. Сдвиг тканей относительно поверхности способствует образованию глубоких пролежней, причем можно сразу не заметить, что под кожей идет воспалительный процесс. Кожа над повреждением может быть без каких-либо патологий в течение двух недель. После того как гематома или рана проступают они имеют нечеткую, рваную границу.
  3. Трение . Если позы лежачего больного меняют, но недостаточно часто меняют постельное белье и оно остается влажным от пота или мочи, то трение о такую поверхность ведет к образованию серьезных повреждений кожи. Наиболее типичные места появления таких образований – это крестец, ягодицы, пятки, локти. Раны, вызванные трением, выглядят загрязненными и имеют рваный край.
  4. Микроклимат кожи . Температура и влажность в местах наибольшего давления должна оставаться нормальной, чтобы не стать одним из основных факторов образования пролежней. Влажность влияет на тургор и прочность кожи. Повышенная температура усиливает потоотделение и, таким образом, увеличивает влажность, что приводит к образованию повреждений эпидермиса.

Факторы образования пролежней у лежачих больных

Необходимо производить оценку внутренних факторов на постоянной основе, так как состояние пациента меняется с течением времени и с применением различных медикаментов.

Внутренние факторы, способствующие образованию пролежней, это:

  1. Общее состояние – оценивается наличие или отсутствие хронических заболеваний в анамнезе. Допустим диабет, повышает риски неприятных явлений в несколько раз.
  2. Активность пациента – полное отсутствие возможности движений увеличивает вероятность пролежневых ран. Младший медицинский персонал должен помогать пациенту в проведении минимального комплекса упражнений для уменьшения застойных явлений в органах и тканях.
  3. Нарушение работы периферических сосудов – патологии сосудов, оказывают прямое влияние на трофику тканей, а значит должны учитываться обязательно при проведении оценочных мероприятий. Курение также ухудшает состояние сосудов.

Важно! Максимально исключить влияние вредных привычек, в период проведения терапии. Пациентам рекомендовано бросить курить и злоупотреблять алкоголем.

  1. Рацион питания – недостаток или избыток питания, может прямым образом влиять на появление ран на поверхности кожи. Если масса тела избыточна, то пролежневые изъязвления появляются чаще. Но и нехватка веса приводит к ухудшению общего состояния кожных покровов и образованию пролежней способствует очень сильно.
  2. Влажность – недержание мочи или/и кала может увеличивать этот показатель, что способствует образованию пролежней. Нужно максимально часто (каждые 2 часа), при обнаружении таких состояний, делать общий туалет больному. Показатели влажности должны оставаться на нормальном уровне, излишняя сухость также должна быть исключена.
  3. Пролежни в анамнезе – в местах уже заживших пролежневых ран образуются рубцы, а это зоны повышенного риска, и их нужно постоянно контролировать. Показатели растяжимости рубцовой ткани снижены на 20% по отношению к здоровому эпидермису.
  4. Препараты, которые пациент принимал ранее, могут оказывать существенное влияние на эпидермис и ткани. Например, стероиды сильно ухудшают состояние кожи.
  5. Возрастная категория – пожилой возраст сильно увеличивает скорость раневых образований. При оценке пролежней по шкале Ватерлоу чем больше у пациента возраст, тем больший балл присваивается, а значит больной попадает в зону повышенного риска.

Итак, учитывать факторы образования пролежней нужно обязательно и в полном объеме, чтобы не упустить время, и не дать пролежневым процессам прогрессировать, переходя на стадии, где потребуется серьезное, дорогостоящее лечение с длительным сроком реабилитации.

Факторы образования пролежней у лежачих больных

О admin

x

Check Also

Мазь Cтелланин от пролежней: применение, состав, показания

Пролежни – это тяжелая патология, возникающая у лежачего больного, классифицируется как осложнение основного заболевания, приведшего пациента к неподвижному состоянию. Лечение ...

Стрептоцид от пролежней: назначение, применение, аналоги

Для лечения пролежней используется большое количество разнообразных лекарств, которые помогают ранам очищаться и заживать. Без их применения невозможен положительный исход ...

Как действовать, если из пролежня течет кровь: причины и действия

При ограничении подвижности у пациента возникают участки тела, на которые оказывается патологическое давление. Обычно это происходит в области костных выступов. ...

Медсестра сиделка: задачи, ответственность, обязанности и выбор

Медсестра-сиделка: ответственность, обязанности, выбор и договор В начале развития медицинской отрасли помимо врачей существовали добровольцы, которые ухаживали за больными, постоянно ...