Главная » Лишай » Cтригущий лишай у человека — лечение, симптомы (фото), начальная стадия

Cтригущий лишай у человека — лечение, симптомы (фото), начальная стадия

Стригущий лишай у человека: фото, начальная стадия, симптомы и лечение

Дерматомикозы – грибковые заболевания. Они являются самыми распространенными и высокозаразными инфекционными процессами. Среди всех патологических процессов кожи они составляют 42%, т.е. почти половину.

В мире каждый пятый человек имел хотя бы 1 эпизод дерматомикоза.

Часть дерматомикозов развивается при заражении дерматофитами — плесневыми грибками трех основных родов:

  • Эпидермофитоны — Epidermophyton;
  • Микроспорумы — Microsporum;
  • Трихофитоны – Trichophyton.

Такое введение о дерматоксикозах здесь не зря — ведь стригущий лишай принадлежит к «их банде»…смотрите фото в разделе симптомов.

Стригущий лишай — что это такое?

Cтригущий лишай у человека - лечение, симптомы (фото), начальная стадия

фото одного из проявлений стригущего лишая у человека

Cтригущий лишай у человека - лечение, симптомы (фото), начальная стадия

стригущий лишай на лице фото

Стригущий лишай — это понятие, обобщающее два вида дерматофитий волосистой части головы, которые возникают при заражении трихофитонами и микроспорумами: поверхностная трихофития и микроспория.

Такое объединение произошло из-за сходных внешне очагов поражения на голове, выглядящих как участки, на которых выстригли волосы («стригущий»). Однако по виду возбудителя, способам заражения и некоторым другим факторам эти заболевания отличаются .

1) Стригущий лишай, обусловленный заражением трихофитонами

В этом случае стригущий лишай возникает при заражении двумя видами трихофитонов: Tr. violaceum и Tr.crateritome (tonsurans). Эти виды являются антропофильными, то есть поражают только человека, поэтому при трихофитии стригущий лишай передается только между людьми . На животных эти виды не паразитируют и не вызывают развитие дерматофитии.

Заражение трихофитонами происходит:

  • Непосредственно от человека, больного поверхностной или хронической формой заболевания;
  • Опосредованно, через личные предметы: расчески, полотенца, шапки, перчатки, одежду, белье. Вероятна передача инфекции через ковры, книги, тетради. Такое происходит потому, что слущенные чешуйки и выпавшие волосы долго способны сохранять возбудителя в активной (заразной) форме.

Инфицирование может произойти в школах, интернатах, детских садах, в парикмахерских и спортивных залах. Но чаще всего наблюдается внутрисемейный путь заражения, когда дети получают грибок от взрослых, страдающих хронической формой этой инфекции.

В 80% случаев хроническая трихофития наблюдается у женщин. Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные со свежими проявлениями лишая, т.к. данные грибы проявляют особую заразность (контагиозность).

2) Стригущий лишай, как проявление микроспории — обусловлен заражением одним из двух видов грибов-микроспорумов:

  • M. ferrugineum, который являются антропофильным, то есть живет на коже человека и передается только между людьми. Его называют «ржавый» микроспорум. Характеризуется высокой заразностью. В Европейской части этот вид гриба редко становится причиной заболевания, а вот в Азии, Японии, странах Индокитая он встречается очень часто;
  • M. Canis (lanosum) – это зоофильная разновидность микроспорума, который паразитирует на коже животных, в основном кошек, реже — собак. Называется «пушистый» или «кошачий» микроспорум. Первичное попадание микроорганизма к человеку происходит от больного животного, дальнейшая передача этого вида грибка между людьми возможна в 2 % случаев. Этот вид является наиболее частой причиной возникновения микроспории у человека – в год регистрируется 100 тысяч новых случаев в России и странах Европы.

Почти всегда заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным, а также с вещами, на которые попали чешуйки кожи, шерсть животного со спорами гриба: подушки, одеяла, ковры, диваны, одежда.

Люди могут передавать возбудителя друг другу через расчески, шарфы, шапки и другие вещи, контактирующие с волосами и кожей больного.

Инкубационный период стригущего лишая и развитие болезни

Инкубационный период стригущего лишая (это время, которое проходит от момента заражения до клинических проявлений болезни) при трихофитии составляет от 7 до 15 дней, при микроспории от 5 до 10 дней.

В это период человек наиболее опасен, т.к. никто не знает, что он заражен (характерная симптоматика отсутствует).

Cтригущий лишай у человека - лечение, симптомы (фото), начальная стадия

Проникновение грибков внутрь кожи обусловлено тем, что все дерматофиты способны производить специальные ферменты с кератолитическими свойствами. Это означает, что данные химические вещества разрушают кератин, а также коллаген и эластин – важнейшие составляющие кожного барьера.

Благодаря чему облегчается внедрение гриба внутрь кожи и последующее развитие там его колоний. Вторым механизмом, позволяющим грибам распространяться в коже, является их способность образовывать гифы.

Эти образования в виде щупалец способны к направленному росту – они воздействуют на стыки между клетками, раздвигая их и прорастая между ними.

У детей же наблюдается изначальная недостаточная компактность эпидермиса и низкая плотность кератина. Благодаря способностям дерматофитов, проникновение в кожу ребенка для грибковой флоры не составляет труда.

  • Поэтому дети так чувствительны к стригущему лишаю и являются подавляющим большинством больных данной формой дерматомикоза. Особенно часто эти виды микозов наблюдаются у дошкольников и младших школьников, а микроспория может возникать даже у грудных детей.

По некоторым данным, считавшееся ранее возможным прохождение гриба через все слои кожи и дальнейшее распространение его по организму через кровь, не подтверждается современными исследованиями. Как правило, на пути у микроорганизмов встают различные слои и структуры кожи, которые они не могут обойти, и дерматофитная инфекция не заходит дальше слоя омертвевших клеток.

Глубокое распространение микоза происходит в случае потери кожей своих нормальных защитных функций, что происходит при тяжелых заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции.

Развитию любого вида стригущего лишая способствует общая ослабленность организма и иммунной системы, интоксикация, наличие заболеваний других органов, а также наличие эндокринных нарушений.

Имеет значение и химический состав пота, который может быть особенно агрессивным, и приводить к нарушению защитного барьера кожных покровов.

По последним данным, часто происходит переход микроспории у взрослых в хроническую форму при СКВ (системной красной волчанке), хроническом гломерулонефрите, хроническом кандидозе, СПИДе.

Симптомы стригущего лишая, фото

Cтригущий лишай у человека - лечение, симптомы (фото), начальная стадия

фото симптомов стригущего лишая

При стригущем лишае у человека симптомы зависят от вида возбудителя.

1. Проявления трихофитии обозначаются как «лишай черных точек»:

  • Много мелких очагов, размером не более 2 см. Сливаются в большие очаги при тяжелом процессе;
  • Форма очагов круглая и овальная;
  • Границы четкие;
  • Волосы ломаются на уровне кожи, имеют длину 1-3 мм и видны в устье фолликула в виде скрюченного «пенька» или черной точки;
  • Признаков воспаления нет, т.е. отсутствует покраснение, отечность, боль и локальная гипертермия (очаги на ощупь негорячие);
  • Расположение очагов по всей голове.

Cтригущий лишай у человека - лечение, симптомы (фото), начальная стадия

2. Стригущий лишай у человека в начальной стадии при микроспории характеризуется появлением очагов поражения под названием «лишай серых пятен»:

  • Чаще один-два крупных по 3-5 см, иногда определяются еще несколько мелких очагов, размером 0,3-1 см;
  • Форма округлая или овальная;
  • Границы четкие;
  • Волосы обломаны и выступают над поверхностью кожи на 6-8 мм, тусклые, серые;
  • Обломки волос густо покрыты серо-белыми чешуйками в виде чехла из спор гриба;
  • Расположение очагов чаще по краю роста волос, на границе с гладкой кожей;
  • Бывает поражение ресниц, бровей, кожи век;
  • Воспалительные изменения на коже наблюдаются редко, хотя в последние годы такие проявления стали регистрироваться гораздо чаще, приводя к запоздалой диагностике из-за атипичности клинической картины. К ним относятся покраснение кожи, отек, выделение гноя из-под корок.

Cтригущий лишай у человека - лечение, симптомы (фото), начальная стадия

Визуальную диагностику стригущего лишая дополняет лабораторное микроскопическое исследование волос. Обнаружение мицелия гриба является достаточным основанием для постановки диагноза и начала лечения.

В случае трихофитии крупные споры гриба располагаются непосредственно внутри волоса в форме цепочек, такой тип инфекции называется эндотрикс-инфекция.

При микроспории возникает эктотрикс-инфекция – споры мозаично расположены вокруг волоса снаружи, они мелкие и создают своеобразный чехол («чехол Адамсона»).

Возбудителя микроспории можно выявить с помощью экспресс-диагностики: при просвечивании волос люминисцентной лампой Вуда микроспориумы имеют зеленое свечение.

Лечение стригущего лишая у человека, препараты

Cтригущий лишай у человека - лечение, симптомы (фото), начальная стадия

Если выявляются похожие на стригущий лишай человека симптомы, лечение лучше проводить в специальном «микотическом» кабинете или в общепрофильном дерматологическом отделении.

Применение только местного лечения при большинстве форм дерматофитии волос имеет очень низкую результативность.

Лечить стригущий лишай у человека эффективно стало возможным только после изобретения, так называемых «системных» противогрибковых препаратов, применяемых внутрь. До этого времени стригущий лишай подразумевал длительную изоляцию ребенка, чтобы избежать распространения микоза, а в лечении основным методом было максимальное удаление зараженных волос, что приводило к существенному косметическому недостатку, особенно у девочек.

В настоящее время для лечения дерматофитии используются специфические препараты, действующие только на дерматофиты, такие как тербинафин и гризеофульвин. По некоторым литературным данным, в России для лечения дерматофитии волосистой части головы более часто используется гризеофульвин.

Также возможно применение других противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, имидазол, флуконазол, которые имеют более широкий спектр воздействия и уничтожают не только дерматофиты.

Лечение трихофитии и микроспории в целом идентично и заключается в применении комплекса из лекарств и специальных мероприятий:

  • Системный антимикотический препарат:

— Гризеофульвин внутрь, добавив препарат в чайную ложку растительного масла, 3 раза в день. Такой прием продолжают до получения отрицательного лабораторного анализа. Затем принимают 2 р/д 2 недели, следующие 14 дней препарат принимают через день;

— Альтернативный прием препаратов (отсутствие эффекта, аллергия, наличие противопоказаний): тербинафрин 1 раз в день 3-4 месяца; интроконазол («Орунгал») 1 раз в день, 4-6 недель, иногда назначается пульс-терапия (короткий курс в высокой дозе); флуконазол 1 раз в сутки , 4-6 недель.

  • Сбривание волос каждые 5-7 дней.
  • Ежедневное мытье головы шампунями «Низорал», «Фридерм-таб», мыло «Бетадин».
  • Утром смазывают голову 2% спиртовой настойкой йода, вечером наносят 10% серно-3% салициловую мазь.
  • Применяют противогрибковые мази или кремы, которые нужно тщательно втирать в кожу головы 1-2 раза в день в течение 4-6 недель: изоконазол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол, циклопирокс. При трихофитии предварительно обрабатывают голову 10-20% раствором димексида.
  • При поражении ресниц применяют противомикотические препараты внутрь, ресницы эпилируют, на край века наносят 1% водные растворы зеленки или метиленовой сини с последующей обработкой противогрибковыми кремами.
  • На этапе выздоровления применяют профилактические присыпки: «Асперсепт», «Батрафен», «Йодоформ».

Проводимое лечение контролируют 1 раз в 3 дня. Для этого проводят лабораторное исследование или просвечиввают голову люминесцентной лампой (при микроспории).

Раз в 10 дней проводят контрольные анализы крови и мочи. При выздоровлении пациента снимают с диспансерного учета спустя 1,5 – 2 месяца, т.е. после отрастания здоровых волос.

Благодаря использованию современных препаратов, прогноз благоприятный.

Проявления дерматофитий не всегда заметны и могут напоминать перхоть, поэтому адекватная диагностика и эффективное лечение может долгое время отсутствовать, что приводит к распространению грибка среди людей.

Без лечения или при самопроизвольном излечении в период полового созревания поверхностная трихофития может осуществить переход в хроническую форму.

Возникает «тлеющая» годами инфекция, которая может в дальнейшем стать причиной семейной передачи трихофитии от матерей или бабушек — детям.

Cтригущий лишай у человека - лечение, симптомы (фото), начальная стадия

Cтригущий лишай у человека - лечение, симптомы (фото), начальная стадия

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

О admin

x

Check Also

Разноцветный лишай (отрубевидный лишай)

Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) Название «лишай» известно с давних времен. Разновидностей болезни много, но объединяют их характерные признаки – цветные пятна и шелушение, хотя некоторые не совсем подходят в эту группу, например, опоясывающий лишай (герпес), чешуйчатый (псориаз). Заболевание наиболее распространено в странах с жарким климатом и повышенной влажностью воздуха, но нередко встречается и в других климатических зонах (соответственно обострение заболевания приходится на теплое время года). Болеют преимущественно в молодом возрасте, редко дети.

Разноцветный лишай — симптомы, причины, лечение, фото и видео

Разноцветный лишай его симптомы и способы лечения Разноцветный лишай – это инфицирование кожного покрова грибком. Грибок поражает только верхний, роговой слой кожи, не вызывает явлений в виде воспаления.

Разноцветный лишай — лечение, симптомы, фото

Разноцветный лишай (отрубевидный) и его лечение Разноцветный лишай является грибково-инфекционным заболеванием, иначе говоря, это кожный микоз. Он поражает верхний слой кожного покрова человека, затрагивая волосяную и ногтевую кутикулу.

Разноцветный лишай — лечение, причины, симптомы

Разноцветный лишай Разноцветный лишай является грибковым кожным заболеванием, которое относится к дерматомикозам. Для данного заболевания характерно поражение поверхностных частей слоя кожи, а также кутикулы волос.