Анафилактический шок — что это такое, патогенез, причины и классификация

Что такое анафилактический шок и почему он возникает? Разбираемся в причинах и видах этой опасной реакции

Анафилактический шок - что это такое, патогенез, причины и классификацияСовременная медицина не считает аллергию болезнью, но это совсем не значит, что она безопасна для человека.

Чаще аллергические реакции организма заканчиваются мелкими неприятностями — беспрерывным чиханием или слезотечением, но могут закончиться и летально.

Одна из самых опасных реакций организма — это анафилактический шок, который может привести к самым печальным последствиям.

Анафилактический шок — что это такое?

Точное определение слова «анафилаксия» — «против защиты, против иммунитета», то есть это практически мгновенная реакция организма на какое-то вещество.

Анафилактический шок – самое тяжелое проявление анафилаксии, характеризующееся мгновенным течением и симптомами, угрожающими жизни человека.

Такая реакция может протекать по двум типам:

  • Анафилактическая (аллергическая). Возникает при встрече антигена и антител к этому антигену, уже содержащихся в организме;
  • Анафилактоидная реакция (псевдоаллергическая). Развивается при самом первом контакте с антигеном.

Анафилактический шок - что это такое, патогенез, причины и классификацияИнформация об анафилактическом шоке разных видов занесена в МКБ-10 под разными кодами и является информационно-справочным материалом, в котором рассматриваются:



Патогенез реакции

Схема развития анафилаксии связана с разрушением тучных клеток и базофилов, при котором высвобождаются биологически активные вещества (медиаторы).

Разрушение клеток может сопровождаться образованием антител и образовавшейся повышенной чувствительностью организма к антигену или с высвобождением гистамина.

Отвечая на контакт с антигеном, тучные клетки усиливают медиаторы, а именно гистамин является самым важным медиатором анафилаксии.

Гистамин вызывает сокращение мышц бронхов, отек дыхательных путей, тахикардию и понижение давления.

Но основным механизмом при развитии анафилактического шока становится увеличение проницаемости капилляров, через которые жидкость переходит в пространство между клетками, вызывая отек, серозное воспаление.

Кроме того, в основе анафилактического шока лежит ослабление кровотока с нарушением центрального и периферического кровообращения.

Причины анафилактического шока

Этих причин достаточно много:

  1. Лекарственные препараты: антибиотики при введении (Пенициллин, Метранидазаол, Ванкомицин); наличие антибиотиков в продуктах; не стероидные противовоспалительные средства (аспирин); миорелаксанты; анестетики;

Анафилактический шок - что это такое, патогенез, причины и классификация

  • Укусы насекомых (пчел, ос);
  • Пищевые продукты: орехи, рыба, моллюски, яйца, соя, цитрусовые, клубника;
  • Аэроаллергены (пыльца растений);
  • Лекарственные вакцины против заболеваний;
  • Переливание крови;
  • Сверхмерная физическая нагрузка;
  • Системный мастоцитоз (большое количество иммунных клеток).


  • Читайте также, как проявляются симптомы анафилактической реакции и чем они опасны.

    Клиническая классификация: виды, формы и стадии

    Классифицируется анафилактический шок по разным показателям.

    • Типичная. Для нее характерны нарушения в работе сосудов, органов дыхания, отеки;
    • Церебральная. Поражается центральная нервная система, сосуды, возникает отек головного мозга;
    • Абдоминальная. Этой форме свойственны симптомы болезни кишечника и желудка или острого отравления;
    • Гемодинамическая. Нарушается циркуляция крови, нарушается работа миокарда;
    • Асфиктическая. Проявляется как острая дыхательная недостаточность, органы дыхания спазмируются настолько, что может дойти до удушья;
    • Анафилактический шок от физической перегрузки. Резко падает давление, возникает отек гортани, спазм бронхов.

    По течению

    • Острое злокачественное.

    Начинается внезапно, резко падает давление, сознание больного путается, бронхи спазмированы. Состояние ухудшается, возникает отек легких, наступает кома. Возможен летальный исход;

    Симптомы проявляются сильно, но своевременная терапия стабилизирует состояние, симптомы стихают. При быстром реагировании прогноз благоприятный;

    Анафилактический шок - что это такое, патогенез, причины и классификация



  • Абортивное. Проходит со слабо выраженными симптомами, часто проходит без лекарств;
  • Затяжное. Начинается стремительно, симптомы обычные для АШ;
  • Рецидивирующее.

    Возникает мгновенно. Симптомы слабые, но поддаются терапии тяжело. Чаще бывает у больных, принимающих препараты длительного действия;

    Шок развивается мгновенно, в течение каких-то 10-30 секунд. Обычно возникает при внутривенной инъекции.

    По степени тяжести протекания

    • 1 степень: Шок развивается медленно – от пары минут до двух часов. Обычно начинается зудом и покраснением кожи, головной болью и головокружением, потом падает давление, начинается тахикардия и появляется общая слабость;
    • 2 степень: Начинается отеком Квинке, слабостью, обморочным состоянием и чувством страха смерти.

    Очень скоро понижается артериальное давление,возникает тахикардия и боль в сердце, в голове возникает шум и звон, зрение и слух падают. Возможны тошнота и рвота, боли в животе, затрудненное дыхание и приступ по типу бронхиальной астмы;

    Читайте также, как оказать первую помощь при отеке Квинке до прибытия скорой самостоятельно.

  • 3 степень: Характеризуется резким снижением давления, дыхательной и сердечной недостаточностью, потерей сознания;
  • 4 степень: Резко падает давление, человек теряет сознание, зрачки не реагируют на свет, больной впадает в кому. Давление продолжает падать, пульс не определяется, останавливается дыхание, сердце.


  • Максимальное время развития состояния

    Анафилактический шок неслучайно называют быстроразвивающейся реакцией, но важно не только то, как давно антиген попал в организм, важно и то, каким путем он туда попал:

    • После приема таблеток АШ развивается через 20-50 минут;
    • После инъекции внутримышечной – через 2-3 минуты;
    • После внутривенной инъекции – через 10-15 секунд.

    В среднем АШ может возникать в промежутке от 1-2 секунд (при молниеносном течении) до 5-7 минут (при тяжелой форме течения), до 30 минут (при средне-тяжелой форме течения), 2-3 часов (при легкой форме).

    Летальный исход при анафилаксии

    Анафилактический шок - что это такое, патогенез, причины и классификацияПри легкой форме течения АШ симптомы быстро гасят терапевтическими средствами, но при тяжелом течении нарушаются функции многих важных органов и наступает:

    Любое из этих осложнений может быть причиной смерти при анафилактическом шоке.

    Если больному мгновенно не оказать первую помощь, то возможен летальный исход.

    По статистике, в Европе в год на каждые десять тысяч человек приходится 1-4 случая анафилактических реакций, в России четыре процента всех таких реакций заканчиваются анафилаксией.

    Видео по теме

    Узнать больше о том, что вызывает и как проявляется анафилактический шок можно из видео ниже:

    О admin