Аденома щитовидной железы: оперативное вмешательство

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, которая встречается в основном у пациентов старшего возраста. Она может быть различного размера и формы. Велик риск того, что со временем опухоль станет злокачественной. По этой причине для успешного лечения важна своевременная диагностика.

Аденомой часто ошибочно считают любое узловое образование. Однако это понятие подразумевает, что опухоль состоит из клеток особого типа. Ещё одна особенность аденомы состоит в том, что она усиливает работу щитовидки. Как результат, увеличивается выработка тиреоидных гормонов, которые выбрасываются в кровь в большем объеме. Достоверно определить тип клеток опухоли позволяет только биопсия. На её основе осуществляется диагностика и принимается решение о методе лечения.

Аденома щитовидной железы: оперативное вмешательство

Развитию заболевания способствуют неблагоприятные условия окружающей среды, проблемы в работе нервной системы и гормональные нарушения. Действие токсических веществ также оказывает негативное влияние на организм и может приводить к возникновению аденомы.

Пациентам, у которых есть родственники с аденомой, следует быть внимательнее: считается, что существует генетическая предрасположенность к формированию этой опухоли.

В качестве первых симптомов заболевания отмечают снижение массы тела, повышенную потливость, учащение сердцебиения, появление тревожности и раздражительности. Когда аденома сильно увеличивается в размерах, заметны внешние изменения на шее. Кроме того, пациент испытывает боль, а дыхание и глотание затруднено.

Среди всех видов доброкачественных новообразований, которым подвержена щитовидная железа, наиболее выраженной симптоматикой обладает токсическая аденома. Этот вид опухоли сопровождается выработкой наибольшего количества тиреоидных гормонов, поэтому перед операцией пациент проходит медикаментозное лечение. Однако приём препаратов чаще всего не даёт полного эффекта. Удаление аденомы щитовидки – единственный эффективный подход.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Если опухоль не стала злокачественной, прибегают к энуклеации узла. Во время этой процедуры удаляется и капсула, и само новообразование. Ткани щитовидной железы максимально сохраняются. Важно, чтобы они имели неизмененную форму, размеры и структуру, как у здорового органа. Во время операции на щитовидке делается надрез, через который аккуратно убирается киста и капсула, которые в дальнейшем подвергаются биопсии. После удаления опухоли выполняется ревизия и зашивание раны.

Если новообразование приобрело злокачественный характер, или щитовидная железа повреждена в значительной степени, осуществляются следующие типы вмешательств:

Гемитиреоидэктомия . В этом случае удаляется половина органа. В начале операции выполняется надрез для получения доступа к оперируемой области. После этого сосуды, осуществляющие кровоснабжение щитовидной железы, перевязываются, и начинается основная часть процедуры. Орган отделяется от окружающих его тканей, больная половина убирается, здоровая помещается на место, кровоснабжение восстанавливается, рана зашивается;

Субтотальная резекция . В отличие от гемитиреоидэктомии, здесь ликвидируется большая часть органа, но частично сохраняются левая и правая доли. После проведения такой операции щитовидная железа уже не в состоянии самостоятельно справляться с выработкой гормонов. Для поддержания её функций необходим постоянный приём синтетических гормональных препаратов;

Тиреоидэктомия . Это наиболее радикальный вариант хирургического вмешательства, требующийся, если опухоль злокачественна. При тиреоидэктомии щитовидная железа удаляется полностью. Организму потребуется помощь после операции, так как тиреоидные гормоны уже не вырабатываются. Следует быть готовым к тому, что приём гормональных препаратов необходимо будет аккуратно вести всю оставшуюся жизнь.

Нельзя исключать и возможность возникновения осложнений. Пациенты после тиреоидэктомии часто страдают нарушением обмена кальция в организме, проблемами с гортанью и голосом. Кроме того, проведение вмешательства может закончиться кровотечением и повреждением нервных клеток вокруг щитовидки. Лишенный некоторых частей орган перестает вырабатывать гормоны в нужных объемах.

Особенности проведения операции при аденоме щитовидной железы

Аденома щитовидной железы: оперативное вмешательство

Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, следует сразу назначить дату его проведения. Промедление может привести к различным осложнениям: увеличению размеров опухоли или ее малигнизации (озлокачествлению).

Предварительно проводятся все необходимые анализы и исследования, которые требуются анестезиологу и хирургу для подбора оптимального варианта наркоза и определения тактики вмешательства. Этим специалистам следует задать все интересующие вас вопросы по поводу операции на щитовидной железе, чтобы избавиться от лишних страхов и тревоги. Обычно хирург сразу предупреждает о возможных осложнениях, которые бывают двух видов: неспецифичные, например, нагноения в области раны, кровотечения, которые не представляют большой проблемы и хорошо лечатся. Специфичными считаются повреждения гортани, нервов и близлежащих тканей.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. При грамотной работе анестезиолога обезболивание не даёт побочных эффектов. Длительность операции составляет нескольких часов. В некоторых случаях после её завершения устанавливается дренаж. Он будет удален спустя сутки после операционного вмешательства. В течение следующего дня пациенту нужно соблюдать постельный режим в обычной палате, куда он попадает сразу после удаления аденомы щитовидной железы. Спустя ещё несколько суток можно отправляться домой, предварительно обсудив лечение в послеоперационный период со своим врачом.

Обычно послеоперационная терапия подразумевает приём гормональных препаратов, который осуществляется в течение долгого времени или пожизненно. Регулярное посещение эндокринолога предотвращает рецидивы аденомы щитовидки. Наблюдение нужно вести на основе анализов. Их результаты позволяют корректировать медикаментозное лечение и следить за уровнем гормонов. Простое наблюдение пациентом за своим состоянием и аккуратный приём препаратов поможет избежать осложнений.

О admin

x

Check Also

Айва (фрукт) – полезные свойства и применение айвы, рецепты айвы, как приготовить айву, Айва японская, китайская

Айва является единственным представителем рода Cidonia oblonga. Представляет собой листопадное дерево, реже кустарник, высотой от полутора до пяти метров. Отличается косым направлением поднимающихся вверх ветвей.