Главная » Келоидные рубцы » Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Одним из возможных последствий повреждения кожного покрова является повышенная выработка коллагена, в результате чего образование посттравматических рубцов проходит по далеко не идеальному с эстетической точки зрения сценарию.

Келоидный рубец (келоид, от греч. keleis – опухоль и eidos – вид, сходство) – это опухолевидное разрастание волокон соединительной ткани. Один из самых неприятных видов рубцов, доставляющий как физические, так и психологические неудобства своему обладателю. Внешне келоиды представляют собой плотные опухолевидные образования синюшного, либо красного цвета. Их особенностью является постоянная тенденцию к увеличению: такой рубец нередко распространяется за пределы раны.

Келоидные рубцы могут быть различной формы: звёздчатой, веерной или иметь вид линейных тяжей, с резкими границами, часто выступающими над уровнем кожи. Как правило, келоиды образуются в области плечевого пояса, груди или шеи и реже – на лице. Не редкость появления келоидов на мочках ушей, как осложнение после их прокалывания.

Появление келоидов зачастую сопровождается болью, зудом и жжением. Помимо способности к постоянному росту, они характеризуются частыми рецидивами после проведённого лечения, в результате чего размер видимой части рубца может превышать размер раны в несколько раз.

Причины образования келоидных рубцов

На сегодняшний день не установлено точной причины формирования келоидных рубцов. Как и другие виды рубцов, они могут быть возникать вследствие хирургических операций, заживления ожогов и ран, инфекционных заболеваний (ветряная оспа, фурункулёз, волчанка и др.) и акне. Однако, келоиды могут образоваться и через несколько месяцев после заживления раны. Кроме этого в редких случаях они способны к спонтанному возникновению на неизмененной коже, без видимых причин. По мнению исследователей, существует категория людей, имеющих генетическую склонность к образованию келоидных рубцов.

Механизм формирования келоида происходит из нарушения развития соединительной ткани. В связи с этим более правильно было бы говорить не об отдельном рубце, а о целом процессе, известном как келоидная болезнь. Согласно медицинской статистике, порядка 10-20 % всех пациентов с рубцовыми изменениями кожи – обладатели келоидных рубцов. Среди них 85% женщин, что объясняется наличием множества предрасполагающих факторов (проколы ушей, пирсинг, частые пластические операции, шлифовка кожи и др.)

Фото 1 – рубец на предплечье после операции по удалению радиальной артерии:

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Наиболее вероятной причиной образования келоидных рубцов считается нарушение механизмов ауторегуляции соединительной ткани: соотношение коллаген-коллагеназа изменяется в сторону коллагена. Синтез коллагена в келоиде в восемь раз выше, чем в гипертрофических рубцах и в двадцать раз выше, чем в нормальной коже.

Развитие келоидных рубцов проходит 4 стадии:

  • Стадия эпителизации – травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, затем через 7-10 дней он начинает слегка уплотняться и грубеть, цвет его постепенно становиться бледнее. Таким рубец сохраняется 2-2,5 недели.
  • Стадия набухания – рубец увеличивается, становиться болезненным при пальпации, возвышается над поверхностью кожи. Спустя 3-4 недели болезненность стихает, но усиливается покраснение, приобретая цианотичный характер.
  • Стадия уплотнения – рубец уплотняется, покрываясь плотными бляшками. Они постепенно становятся бугристыми и внешне напоминают келоид
  • Стадия размягчения – рубец становиться мягким, бледным, подвижным и безболезненным.

Сформированные келоидные рубцы не являются опасными для жизни и здоровья человека. Однако располагаясь на открытых частях тела, они могут приносить обладателю серьёзный психологический дискомфорт. В некоторых случаях, в зависимости от расположения, они могут ограничивать и сковывать движения конечностей.

Кроме того, новые повреждения келоида заживают намного тяжелее и могут являться угрозой для здоровья человека. Келоидные рубцы не способны к самостоятельному регрессированию и требуют квалифицированного медицинского лечения.

Классификация келоидов

Келоиды подразделяются на истинный и ложный. Истинный возникает спонтанно, чаще всего – на коже груди, верхней трети плеча, в редких случаях – на всём теле. Ложный келоид способен развиваться в любом месте, где была получена травма кожных покровов. В настоящее время данная классификация не имеет особого клинического значения и имеет относительный характер.

Значительно более важным в лечении келоидных рубцов является их возраст. Исходя из этого, они подразделяются на 2 вида:

  • Молодые келоиды (3 месяца — 5 лет) обладают гладкой, блестящей поверхностью, красноватого цвета, активно развиваются.
  • Застарелые келоиды (более 5 лет) обладают неровной, морщинистой поверхностью, более бледной окраски и практически не развиваются.

Лечение келоидных рубцов

На сегодняшний день не разработано универсальной методики, которая подошла бы всем без исключения пациентам. В каждом индивидуальном случае эффективность того или иного метода будет различной, при этом все они могут применяться как по отдельности, так и в рамках комплексной программы лечения.

К сожалению, по причине того, что природа келоидных рубцов недостаточно изучена, ни один из перечисленных методов не может в полной мере гарантировать отсутствие рецидива. Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, в рамках которого используются несколько методов терапии.

Сложность лечения состоит в том, что многие пациенты обращаются к врачу уже перепробовав массу народных методов, что приводит к значительным изменениям и разрастанию коллагеновой ткани. Иногда после такого лечения рубцы начинают расти значительно сильнее, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. Только квалифицированный врач сможет точно диагностировать состояние рубца и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Возможно, Вас заинтересует:
Тема недели:

Келоидные рубцы и их лечение

Звездная пластика:
Последние новости:

Келоидные рубцы и их лечение

Отзывы и комментарии

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Наши рейтинги:

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Мнение специалиста:
Галерея:

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Келоидные рубцы и их лечение

Использование материалов издания допускается исключительно с письменного разрешения редакции. Указание источника является обязательным во всех случаях.

В издании могут быть представлены изображения медицинского характера, содержащие полностью или частично обнаженное тело или его части.

  • Пластические хирурги
    • Хирурги в Москве
    • Хирурги в Санкт-Петербурге
    • Все хирурги
  • Пластические клиники
    • Клиники в Москве
    • Клиники в Санкт-Петербурге
    • Все клиники

Задайте вопрос и получите персональный ответ от одного из ведущих российских специалистов. Или сразу запишитесь на личную консультацию в удобное для Вас время!

О admin

x

Check Also

ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЕ И КЕЛОИДНЫЕ РУБЦЫ

ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЕ И КЕЛОИДНЫЕ РУБЦЫ · Используется обычный материал для мезотерапии, стерильный и одноразового использования. Игла и шприц. Инъекции проводятся либо вручную, либо с помощью электронных инъекторов.