Главная » Коллоидные рубцы » Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Келоидные рубцы: причины и лечение

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактикиРубцами называют образования из соединительной ткани, возникающие на месте повреждения тканей организма. Рубцы – это физиологическое явление, результат заживления поврежденных тканей. При нормально протекающем процессе заживления рубцы на коже через некоторое время становятся практически незаметными и не доставляют человеку никаких неудобств.

Что такое гипертрофические и келоидные рубцы

При некоторых индивидуальных особенностях организма отмечается избыточное разрастание соединительной ткани в процессе заживления. В результате этого возникают гипертрофические или келоидные рубцы. Келоид представляет собой плотное разрастание соединительной ткани, напоминающее опухоль.

Основные отличия келоидных рубцов от гипертрофических:

  1. Келоидный рубец выходит за пределы раны, в то время как гипертрофический рубец лишь возвышается над ее поверхностью.
  2. Гипертрофический рубец никак не проявляет себя, за исключением внешнего вида, в то время как при келоиде пациенты часто жалуются на боль, зуд в рубце, чувство стягивания кожи и парестезии (нарушение чувствительности) в области раны.
  3. Гипертрофические рубцы со временем регрессируют – уплощаются, становятся бледными, а келоидный рубец практически не изменяется – его цвет остается багровым или синюшным, так как в келоидную ткань прорастают кровеносные сосуды.
  4. Отличия на микроскопическом уровне – в келоидном рубце в 7-8 раз больше коллагена, нежели в гипертрофическом.



Итак, заподозрить келоидный рубец можно по следующим признакам: на месте раны образуется грубый, некрасивый шрам, имеющий цвет от бледно-розового до багрово-синюшного. Этот рубец может пульсировать и доставлять неприятный ощущения – боль, зуд, снижение чувствительности кожи. Келоид по своей форме напоминает опухоль и выходит в стороны за границы раны, при этом сильно возвышаясь над ее поверхностью.

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Причины келоидных рубцов

Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.

  • неправильное сопоставление краев раны;
  • попавшая в рану инфекция с последующим нагноением;
  • чрезмерное натяжение кожи при наложении швов;
  • гормональный дисбаланс;
  • иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

У кого чаще всего образуются келоидные рубцы

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактикиСклонность к келоидным рубцам отмечается у людей в возрасте 10-40 лет. Старики и дети гораздо менее склонны к появлению келоидов. Объясняется это максимальной регенеративной способностью кожи в зрелом возрасте. У детей кожа более эластичная и заживает нормально, а у пожилых людей чаще всего образуются атрофические рубцы.

Учеными отмечена зависимость локализации келоидных рубцов в зависимости от расовой принадлежности. Например, у белокожих людей отмечается склонность к образованию келоидных рубцов на лице, верхних конечностях и груди, в то время как у азиатов на груди келоид образуется крайне редко. У чернокожих людей келоиды с более высокой частотой образуются на ногах. Эти факты позволяют предположить о генетической предрасположенности к формированию келоидных рубцов.



Лечение келоидных рубцов

Основное правило, на которое следует ориентироваться при лечении келоида, – профилактика их появления.

Пациентам, склонным к келоидным рубцам, следует отказаться от любых косметических операций. При операциях, выполняемых по жизненным показаниям, пациенту следует сообщить хирургу о своей предрасположенности к келоиду. В этом случае врач при закрытии послеоперационных ран будет избегать чрезмерного натяжения кожи. Желательно, чтобы не производилось разрезы по грудине и поверхностям суставов – в этих местах вероятность появления келоида гораздо выше.

Выделяют несколько методов лечения келоидных рубцов, объединенных в следующие группы:

  • медикаментозные методы (использование кортикостероидов и иммуномодуляторов – препаратов, влияющих на образование коллагена в рубце);
  • хирургические методы, направленные на иссечение избыточной ткани (иссечение скальпелем, лазеро- и криохирургия);
  • окклюзионные методики – использование давящих повязок;
  • физиотерапевтические методы – электрофорез, магнитотерапия;
  • лучевая терапия;
  • коррекция келоидов с помощью косметики.

Остановимся более подробно на каждом из методов.

Лекарственные средства в лечении келоидных рубцов

Применение кортикостероидов – внутрирубцовое введение гормональных препаратов ведет к снижению синтеза коллагена, снижает концентрацию воспалительных веществ. Чаще всего используют введение триамцинолона ацетата – двух-трех кратные инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Еще один вариант – использование гормональных мазей. Эти способы могут сопровождаться такими осложнениями, как атрофия рубца, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) и изменением пигментации.



Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Использование иммуномодуляторов – самый новейший метод лечения. Интерферон, введенный в линию шва способен предотвращать рецидив келоидного рубца после его иссечения.

Ферментные препараты способствуют уменьшению келоида за счет разрушения его структурных компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена. К подобным препаратам относятся: «Лидаза» и «Ронидаза». Более современным препаратом является «Лонгидаза», представляющая собой комбинацию гиалуронидазы с полиоксидонием (иммуномодулятор). Наиболее эффективный метод введения ферментных препаратов – фонофорез или ультрафонофорез.

Еще один препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, на протяжении многих лет используемый для лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов: «Контратубекс».

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

Рассасыванию коллагена в рубце способствует препарат «Ферменкол».

Эффект от применения лекарственных средств отмечается через 3-4 недели после начала их применения. Оптимальный эффект развивается через 2-3 курса фонофореза или после 10-15 сеансов аппликации.

Хирургические методики удаления келоидных рубцов

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактикиХирургическое удаление келоидных рубцов является наименее эффективным способом их лечения – рецидивы отмечаются в 50-100% случаев. Оптимальный вариант – сочетание иссечения с наложением окклюзионных (давящих) повязок. Тугая повязка накладывается на несколько дней после операции.



Криохирургия – кратковременное замораживание рубца жидким азотом. В некоторых случаях достаточно 2-3 циклов заморозки по 20-30 секунд, чтобы добиться желаемого эффекта.

Лазеротерапия – воздействие импульсного лазерного излучения на рубцовую ткань вызывает уменьшение за счет сокращения коллагена. Еще один эффект воздействия лазера – прижигание рубца.

Хирургические методики наиболее эффективны при сочетании их с послеоперационным введением кортикостероидов – в этом случае частота рецидива минимальна.

Физические методы

Наложение тугих силиконовых повязок на рубец ведет к его уменьшению приблизительно в 20-25% случаев. Однако требуется длительное круглосуточное ношение этих повязок – в течение 6-8 месяцев, что доставляет выраженный дискомфорт.

Лучевая терапия

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактикиВоздействие на поверхность келоидного рубца ионизирующим излучением (лучами Букки) вызывает разрушение коллагеновых волокон, что ведет к уменьшению объема рубцовой ткани. Назначают до 6 сеансов облучения с интервалом в 1,5-2 месяца. Противопоказан этот метод лечения при заболеваниях почек, при наличии незаживших ран и при заболеваниях кожи.

Косметические процедуры

Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактикиОбратите внимание: дермабразия, пилинги, мезотерапия эффективны только при лечении гипертрофических рубцов – при воздействии подобными агрессивными методиками на келоидный рубец высок риск рецидива и еще большего разрастания келоида.



Следует знать, что подвергать шлифовке гипертрофические рубцы следует только после того, как они полностью стабилизируются. Признаками полной стабилизации подобных рубцов являются приобретение ими нормальной окраски (цвета кожи или немного бледнее) и некоторое уменьшение объема.

Химические пилинги при гипертрофических рубцах проводят в два этапа. На первом этапе используют силиконовый крем, защищающий кожу от высыхания и способствующий стабилизации рубца. На втором этапе проводится непосредственно сам пилинг.

Какой метод лечения келоидных рубцов самый эффективный

Несомненно, самым эффективным методом является использование инъекций гормональных препаратов. Рубцы небольшого и среднего размера могут быть практически полностью удалены с помощью мазей с кортикостероидами. При рубцах большого размера рекомендуется использовать сочетание нескольких методов – иссечение рубца с последующим использованием окклюзионных повязок и введением кортикостероидов с иммуномодуляторами.

Однако ни один метод не дает полной гарантии отсутствия рецидива келоида. При лечении этой патологии должен использоваться строгий индивидуальный подход, при котором учитывается все параметры рубца: его локализация, время существования, склонность к рецидивированию.

О наиболее эффективных методиках удаления келоидных рубцов подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Гудков Роман, врач-реаниматолог



16,855 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи

  • Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Кожный миаз у человека: причины, симптомы, лечение

  • Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Как лечить стригущий лишай у человека

  • Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Розацеа: симптомы, причины, современные методы лечения

    Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    • Аллергология (43)
    • Андрология (114)
    • Без рубрики (4)
    • Болезни сосудов (8)
    • Венерология (50)
    • Гастроэнтерология (134)
    • Гематология (57)
    • Гинекология (118)
    • Дерматология (118)
    • Диагностика (126)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (140)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (56)
    • Косметология (181)
    • Маммология (12)
    • Мать и дитя (170)
    • Медицинские препараты (278)
    • Неврология (117)
    • Неотложные состояния (78)
    • Онкология (58)
    • Ортопедия и травматология (106)
    • Оториноларингология (66)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (165)
    • Питание (380)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (60)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (56)
    • Ревматология (28)
    • Сексология (16)
    • Стоматология (40)
    • Терапия (86)
    • Урология (94)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (89)
    • Эндокринология (95)



    Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Келоидные рубцы: причины образований, методы лечения и удаления келоидных рубцов, способы профилактики

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

  • О admin

    x

    Check Also

    Коллоидные рубцы на лице как можно их убрать, Красота и здоровье

    коллоидные рубцы на лице как можно их убрать Коллоидный рубец Коллоидный рубец представляет собой неправильное сращивание краев раны в результате разрастания соединительной ткани или инфекционного заражения.

    Коллоидные рубцы – лечение и удаление лазером, как убрать на лице и мочке уха

    Коллоидные рубцы: причины появления и лечение Коллоидными такие рубцы называют в народе. Возможно, из-за созвучия с известным из курса химии названием растворов. В медицине же используют термин келоидные рубцы.

    Причины появления и лечение коллоидных рубцов медицинскими и народными методами

    Возникновение, удаление и профилактика коллоидных рубцов Келоидные или коллоидные рубцы – заболевание, образующееся на месте неправильного срастания кожи ран, проколов от пирсинга или ожогов.

    Лечение коллоидных рубцов: фото, методы лечения и рекомендации врачей

    Лечение коллоидных рубцов: фото, способы и рекомендации Начать нужно с определения, что такое коллоидный рубец? В действительности, многие трактуют формулировку неверно из-за недостатка знаний в этой области.