Главная » Кожа » Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Рецепты омоложения: как приостановить старение?

Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Пять волшебных свойств бергамота для ухода за кожей

Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Мифы и правда о ботоксе

Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Какие витамины нужны вашим волосам?

Туберкулез кожи Туберкулез кожи

  • Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

    admin

  • Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

    25.02.2012

  • Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

    8049

  • Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

    1 комментарий

  • обыкновенная волчанка, скрофулодерма, туберкулез кожи

Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Туберкулез кожи включает в себя разнообразные формы проявления кожных заболеваний, возбудителем которых являются кожные микробактерии, проникающие в эпидермис или подкожную клетчатку.

Туберкулез кожи. Причины и формы

Традиционно туберкулез кожи считается обусловленным внутренними причинами, вторичным. Это означает, что микробактерии попадают в кожные ткани из других пораженных органов лимфогематогенным путем. Экзогенное инфицирование встречается более редко, при этом кожные микробактерии заносятся через повреждения и микротравмы кожных покровов.

Медицина разделяет формы проявления туберкулеза кожи на 2 основные группы: очаговые заболевания (скрофулодерма, вульгарная волчанка, язвенный и бородавчатый туберкулез) и диссеминированные (индуративная эритема и папулонекротический туберкулез).

Обыкновенная волчанка, которою еще называют туберкулезной или вульгарной, распространена, как правило, среди школьников.

Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Туберкулезная волчанка

На коже появляются небольших размеров мягкие плоские пузырьки желтовато-розового цвета (люпомы), из которых при диаскопическом исследовании выделяется полупрозрачная желтоватая масса (феномен «яблочного желе»), а при воздействии пуговичным зондом очаг поражения оказывается очень мягким и ранимым (феномен «зонда»). Со временем липомы занимают все большие по площади кожные покровы, могут шелушиться с последующим образованием язвочек. На месте заживших язвочек и липом остаются светлые рубцы, схожие внешне с мятой папиросной бумагой.

Вульгарной волчанке более всего подвержены конечности, ягодицы, область лица (щеки, нос, верхняя губа и ушные раковины), реже – слизистые оболочки ротовой полости, где образуются болезненные язвенные очаги. Наиболее тяжелые формы волчанки могут приводить к деструкции пораженных органов и участков. Заболевание, как правило, приобретает хронический, вялотекущий характер, усиливаясь в зимние и осенние периоды. Нередко вызывает осложнения в виде рожи и кожного рака.

Специалисты подчеркивают, что туберкулезную волчанку не следует путать с третичным бугорковым сифилисом и красной волчанкой. При третичном сифилисе бугорки более плотные и не имеют желтоватого оттенка, характеризуются быстрым ростом и развитием с последующим образованием так называемых «мозаичных рубцов». При исследовании бугорков третичного сифилиса не проявляются феномены «зонда» и «яблочного желе», в то время как серологические реакции на сифилис (РВ, РИФ, РИБТ) дают положительные результат. Кроме того, при патогенезе бугорки третичного сифилиса никогда не возникают на участках, пораженных ранее.

Красная (эритематозная) волчанка, в отличие от туберкулезной, является заболеванием взрослых и сопровождается образованием симметричных пятен ярко красного цвета, покрытых плотным слоем чешуек. Ухудшения и рецидив красной волчанки проявляются в весенне-летние периоды. На месте эритематозных пятен не наблюдается образование язвочек, а диаскопические исследования и надавливание пуговичным зондом не дают положительных результатов.

Скрофулодерма (колликвативный туберкулез кожи) развивается в большей степени в детском и подростковом возрасте. Распространяется в основном эндогенным путем, когда заболевание переходит с инфицированных лимфатических узлов на подкожную жировую клетчатку. Единичные или множественные узлы синюшно-красного цвета поражают подчелюстную область, шею, грудь и конечности. В процессе развития узлы размягчаются, оставляя на своем месте глубокие, хотя и безболезненные, язвы с нависающими краями. В глубине подкожной клетчатки проходят фистулезные ходы, соединяющие между собой очаги поражения. Скорулодерма характеризуется склонностью к хроническому течению и спонтанному излечению. После заживления язвы оставляют на своем месте «мостикообразные» рубцы неправильной формы.

Туберкулез кожи, Сайт здоровой кожи

Бородавчатый туберкулез кожи

Бородавчатый туберкулез кожи передается экзогенным путем. Зачастую это заболевание является следствием особенностей условий труда (особенно у патологоанатомов и рабочих боен). Отсюда берет свое название и сам очаг поражения – «трупный бугорок», который образуется, как правило, на пальцах или тыльной части кисти рук. Это гнойничковое образование синюшно-красного цвета не вызывает никаких болезненных ощущений или зуда. Очаги поражения окружены бородавчатыми образованиями и по мере излечения подвергаются рубцеванию.

Язвенный туберкулез кожи поражает людей с иммунитетом, ослабленным активно развивающимся туберкулезом легких, кишечника или почек. Туберкулезные микробактерии, содержащиеся в моче, мокроте и каловых массах больного попадают на кожу путем аутоинокуляции. Естественные отверстия кожи и слизистых оболочек поражаются язвочками с нависающими краями, неровным дном и незначительным гнойным воспалением. Дно язв может быть покрыто корками. Субъективные ощущения отсутствуют.

Небольшие синюшно-красные узелки с омертвевшим струпом по центру являются главным симптомом папулонекротического туберкулеза. Данное заболевание встречается в основном в молодом возрасте и оставляется после себя «штампованные рубчики». Локализация – ягодицы и конечности. Течение заболевания характеризуется как рецидивирующее с отсутствием субъективных ощущений.

Индуративная (уплотненная) эритема поражает обычно область голени у молодых женщин. Клиническая картина заболевания проявляется в образовании глубоких плотных узлов синюшно-красного оттенка, которые часто изъязвляются. Заживление образовавшихся язв протекает очень вяло и склонно к рецидивам и обострениям в осенне-зимние периоды.

Диагностика и лечение туберкулеза кожи

Диагностика туберкулеза кожи включает в себя опрос больного о его условиях жизни, перенесенных заболеваниях и пр. (анамнез), туберкулиновые пробы с положительным результатом, выявление наличия туберкулезных бактерий в очагах поражения. При осложненных формах заболевания традиционно применяется патогистологическое исследование кожи, прививка экспериментальным животным и пробное лечение.

Лечение туберкулеза кожи очень схоже с лечением туберкулеза других органов. Применяются такие препараты как стрептомицин, фтивазид, витамин D2, ПАСК.

Эффективным средством при терапии туберкулезной волчанки и других форм туберкулеза кожи считается фтивазид — гидразид изоникотиновой кислоты. Фтивазид назначается по 0,5 г 2-4 раза в день. За курс лечения больной в общей сложности принимает 120—200 г препарата.

Если туберкулез кожи сопутствует туберкулезу других органов, показан антибиотик стрептомицин. Препарат вводят внутримышечно по 0,5—1 г в день, в два приема; на курс лечения приходится 60-100 г препарата.

Относительно редко применяется парааминосалициловая кислота (ПАСК). Препарат рекомендуется при скрофулодерме. Назначается внутрь через полчаса после еды по 2—3г за раз, 3-4 раза в сутки(суточная доза 10—12 г). Курс лечения — от 2 до 3 месяцев.

Витамин D2 (кальциферол) назначают при терапии волчанки, часто как дополнительное средство к стрептомицину или фтивазиду.

Чтобы предупредить рецидивы туберкулеза кожи, необходимо провести не один, а несколько курсов лечения с применением вышеупомянутых препаратов. Промежутки между курсами должны составлять 3 — 6 месяцев.

Как вспомогательная терапия при лечении туберкулеза кожи используется светолечение — солнечные ванны или под кварцевой лампой. Но светолечение противопоказано, если кожный туберкулез сочетается с висцеральным.

О admin

x

Check Also

Зуд по коже после операции

Зуд по коже после операции после Зуд кожи тела является признаком какого-либо заболевания: системного или дерматологического. Кроме того, зуд на коже может возникать по причине излишней сухости, при недостаточной гигиене и т. д. Среди причин кожного зуда выделяют: Болезни печени и желчевыводящих путей.

Зуд по коже после еды

Зуд по коже после еды Зуд - это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения.

Декспан Плюс – Бережная забота о нежной коже

Как действует? Применение Рекомендации по применению Крем «Декспан Плюс» используется: При сухости и шелушении кожи после воздействия внешних факторов окружающей среды (холода, ветра и т.п.); для смягчения и устранения раздражения кожи у детей; в комплексном уходе за кожей при пеленочном, атопическом или аллергическом дерматите; 2 в комплексном уходе за поврежденной кожей при трещинах, ожогах (в т.ч. солнечных), опрелостях и др. 3 Способ применения Крем следует наносить на кожу тонким слоем, слегка втирая, один или несколько раз в день по мере необходимости.

Грибок у собак: на лапах, в ушах, на коже и на морде

Виды грибка у собак, лечение и профилактика микозов Виды микозов и их возбудители Заражение собак грибковой инфекцией происходит довольно часто. Вероятность инфицирования и развития микозов практически не зависит от питания и условий содержания — болеть могут не только уличные животные, но также домашние и вполне ухоженные.