Главная » Лечение болезней » Гепатит острый (желтуха) — Болезни
Гепатит острый (желтуха) Гепатит (желтуха) - желтое окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек, что связано с накоплением в сыворотке крови билирубина (желчного пигмента) и его отложения в тканях.

Гепатит острый (желтуха) — Болезни

Гепатит острый (желтуха)

Гепатит (желтуха) — желтое окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек, что связано с накоплением в сыворотке крови билирубина (желчного пигмента) и его отложения в тканях. Желтуха — характерный симптом заболеваний печени, желчных путей, желчного пузыря и других болезней. Во всех случаях это результат нарушения динамического равновесия между образованием и выделением билирубина.

В легких случаях острый гепатит протекает практически бессимптомно, выявляясь лишь при случайном обследовании. В более тяжелых случаях (например, при токсическом гепатите) клинические симптомы заболевания развиваются быстро, часто в сочетании с признаками общей интоксикации и токсического поражения других органов и систем. В разгар болезни возникает желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, беловато-глинистого цвета стул, насыщенно-темного цвета («цвета пива») моча, геморрагические явления. Цвет кожных покровов бывает оранжевым или шафранным. Однако в легких случаях желтуха видна только при дневном освещении, наиболее рано появляется желтушное окрашивание склер и слизистой оболочки мягкого неба. Нередки носовые кровотечения, петехии (мелкие кровоизлияния на коже или слизистых оболочках); беспокоит кожный зуд, отмечаются брадикардия, угнетенное психическое состояние, повышенная раздражительность, бессонница и другие признаки поражения центральной нервной системы.

Механическая (подпеченочная) желтуха возникает остро обычно лишь при закупорке общего желчного протока камнем при желчнокаменной болезни. В этом случае появлению желтухи предшествует приступ желчной колики; билирубин в крови в основном прямой, стул — обесцвеченный.



В случае ложной желтухи (вследствие окрашивания кожи каротином при длительном и обильном употреблении в пищу апельсинов, моркови, тыквы) склеры обычно не окрашены, гипербилирубинемии нет.

Печень и селезенка несколько увеличены и слабо болезненны. При особо тяжелых поражениях и преобладании некротических изменений в печени (острой дистрофии) ее размеры могут уменьшаться.

Наиболее частая причина острого поражения печени у человека — вирусный гепатит.

Но оно может быть вызвано также возбудителями кишечных инфекций, лептоспирой, некоторыми тропическими паразитами, септической бактериальной инфекцией. Острые токсические гепатиты вызываются лекарственными препаратами, промышленными ядами (фосфор, фосфорорганические инсектициды, тринитротолуол и др.), грибными ядами бледной поганки, сморчков. Острый гепатит может возникнуть как следствие лучевого (радиационного) поражения, при обширных ожогах тела, тяжелых инфекционных заболеваниях, токсикозах беременных. Частые причины желтухи — неправильная диета, инфекции, разлитие желчи и алкоголизм.

Диагностика

Большое значение имеет тщательно изученная история болезни, установление возможности профессиональных или бытовых интоксикаций, учет эпидемиологической обстановки в выявлении характера и причины заболевания. Для постановки диагноза назначаются общий анализ крови, функциональные пробы печени, определение прямого билирубина и уробилина в моче, протеинограмма. В ходе лабораторных исследований определяется осмотическая резистентность эритроцитов, исследуются мазки крови, проводится проба Кумбса. При подозрении на гемолитическую анемию проводится пункция костного мозга показаны. Кроме того, проводится дифференциальная диагностика для исключения вирусных гепатитов.



При своевременно начатом лечении человек полностью выздоравливает. Случается, что острый гепатит переходит в хронический гепатит, а затем в цирроз печени. В отдельных случаях развивается острая дистрофия печени с клиникой острой печеночной или печеночно-почечной недостаточности, от которой больные могут погибнуть.

Лечение заключается в немедленном прекращении поступления токсического вещества в организм, быстром обезвреживании и удалении его. Больных с токсическими гепатитами госпитализируют в центры отравлений, где им проводят мероприятия по удалению яда из организма (промывания желудка и т. д.), дезинтоксикацию.

Страдающего механической желтухой направляют в хирургический стационар для обследования и решения вопроса об оперативном лечении, с диагнозом «гемолитическая желтуха» со спленомегалией (патологическое увеличение размеров селезенки) направляют на лечение в терапевтической стационар.

Пациентам с острым гепатитом назначают постельный режим, щадящую диету с ограничением жиров и увеличением содержания углеводов, большое количество фруктовых соков. В тяжелых случаях, особенно при выраженной анорексии и рвоте, внутривенно капельным способом вводят 5 — 10 % раствор глюкозы (до 500 мл).

По показаниям проводят массивный плазмаферез.

Образ жизни

Диета при гепатите должна оберегать печень, поэтому полностью исключается алкоголь, а также кофе и другие напитки, содержащие кофеин. Очень важно ограничить до минимума потребление соли до 2 граммов, чтобы обеспечить нормальный выход жидкости из организма. Кроме того, исключаются консервы, крепкие бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, яйца, приправы, специи, копчености, соления, грибы и другая тяжелая пища. Рекомендована пища легкая: вегетарианские супы, растительное масло, отварное или приготовленное на пару мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты, свежие и отварные овощи, фрукты, разнообразные каши, витамины или настои трав, которые также помогут сохранить хорошее самочувствие и избежать побочных эффектов противовирусного лечения.



Также необходимо учитывать, что питание при гепатите должно быть дробным, то есть часто и понемногу, так как частыми симптомами гепатита является отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Для того чтобы избежать подобных неприятностей существуют маленькие «секреты»: есть помалу, избегать сильно пахнущей пищи, ставить на стол пищу комнатной температуры.

Для страдающих гепатитом или только что перенесших это заболевание важна не только диета. Необходимы умеренные физические нагрузки, которые помогут поддерживать нормальный тонус организма и справиться с усталостью. Разумеется, прежде чем водить новые для себя физические нагрузки, необходимо тоже посоветоваться с врачом. Очень важны для восстановления организма полноценный отдых и сон.

Профилактика

Профилактика острых гепатитов заключается в четком проведении санитарно-эпидемических мероприятий, соблюдении правил личной гигиены, обеспечении соответствующего санитарно-технического надзора на предприятиях, предотвращающего возможность производственных отравлений гепатотропными ядами. Не следует употреблять в пищу неизвестные грибы, а также съедобные, но старые.

Специализации
  • 06.01 В больницах Петербурга остались 5 пострадавших при взрыве в «Перекрестке»
  • 06.01 В Петербурге следователи проверяют смерть пенсионерки в больнице после 5 часов ожидания помощи
  • 06.01 Судмедэксперты вышли на работу в НИИ им. Джанелидзе
  • 06.01 Дежурные поликлиники и травмпункты 7 января
  • 05.01 Покойники в морге НИИ Джанелидзе будут ждать судмедэкспертов до конца каникул
  • 05.01 Правительство утвердило новую редакцию программы по развитию фармпромышленности
  • 05.01 Из Мариинской больницы выписали двух пострадавших при взрыве в супермаркете
  • 05.01 Дежурные поликлиники и травмпункты 6 января
  • 04.01 Дежурные поликлиники и травмпункты 5 января
  • 03.01 Дежурные поликлиники и травмпункты 4 января



Читать дальше

Новости компаний

  • 12.12.2017 Университетская больница Хельсинки готова лечить петербуржцев
  • 08.12.2017 Онкологическая клиника "Новомедика" приглашает на день открытых дверей

Читать дальше

Самое читаемое

Отзывы о клиниках

© «ДокторПитер» При использовании материалов гиперссылка обязательна.

Свидетельство Роскомнадзора ЭЛ № ФС77-54541 от 21.06.2013

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

О admin

x

Check Also

Пустулезные высыпания (дерматозы), Дерматология, заболевания, медицина, здоровье, болезни, секс

Везикулопустулез Пустулезные высыпания (дерматозы) 1. Чем отличается пустула от везикулы, или пузыря? Пустула — это гнойная везикула, или пузырь. Содержимое везикулы прозрачное или полупрозрачное, в то время как пустула заполнена лейкоцитами.

Пузырчатка: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Пузырчатка Пузырчатка относится к группе аутоиммунных дерматологических заболеваний и характеризуется образованием пузырей на кожных покровах и слизистых оболочках в сочетании с появлением в крови циркулирующих иммуноглобулинов против кератиноцитов.

Пузырчатка слизистой полости рта: истинная и себорейная пузырянка, фото болезни во рту

Причины и симптомы пузырчатки слизистой оболочки полости рта: способы лечения и профилактики Пузырчатка – это очень серьезное дерматологическое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Пузырчатка истинная (акантолитическая) — описание болезни

Пузырчатка истинная (акантолитическая) Истинная, или акантолитическая, пузырчатка - буллезный дерматоз, характеризующийся образованием внутриэпителиальных пузырей на неизмененной коже или(и) слизистых оболочках в результате акантолиза.