Главная » Подробно о заболеваниях » Бесплатный учебный файл: профессиональная помощь в учебно-методических вопросах
Бесплатный учебный файл 35%. За последние годы отмечается рос т заболеваемости проф . Дерматозами , что связан о с бурным развитием химической промышленност и и появлением новых веществ , способных вы зывать поражения кожи.

Бесплатный учебный файл: профессиональная помощь в учебно-методических вопросах

Бесплатный учебный файл

35%. За последние годы отмечается рос т заболеваемости проф . Дерматозами , что связан о с бурным развитием химической промышленност и и появлением новых веществ , способных вы зывать поражения кожи. Среди больных проф . дерматозами число женщин значительно превышает число мужчин , не смотря на одинаковое число работающих в н ародном хозяйстве и составляет соответственно 68 и 32%. Основную массу больных проф . дерматозам и составляют лица молодого и среднег о возраста – от 21 года до 40 лет . Больше половины больных проф . дерматозами (57,5%) поступа ет из следующих отраслей промышленности – машиностроительной и металлообрабатывающей (21,4%), хими ческой (18,8%), дерево-обрабатывающей (8,7%), строительства и про и зводства строительных материалов (8,6%). Больше всего больных проф . дерматозами набл юдается среди станочников , химиков , прессовщиков , гальваностегов , работников пищевой промышленности. Этиология . Причинами проф . дерматозов могут быть 3 рода факторов : 1) хи мические , 2) физи ческие , в том числе механические , 3) инфекционны е и паразитарные . В настоящее время 92% проф . дерматозов вызываются химическими факторами , 6% – инфекционно-парази тарными факторами и 2% физическими. Все химические факторы по своему дейст вию на кожу делят на 3 группы : 1) Химические вещества , оказывающие первичное раздражающее кожу действие . К ним относят : а ) облигатные раздражители – это конц ентрированные неорганические кислоты и щелочи , соли щелочных металлов , БОВ кожно-нарывного действия ; б ) факультативные раздражители кожи : с лабо концентрированные неорганические кислоты и щелочи , большинство органических растворителей , смазочные масла , мазут , деготь , нафтеновые у глеводороды и др. 2) Химические вещества , оказывающее фотодинами ческое действие . К этой группе веществ относятся : а ) средние и тяжелые фракции углеводородов (гудрон , асфальт , крезотовое масло , толь ); б ) медикаменты (аминазин , сульфаниламидные препараты ). Они вызывают фотодерматиты. 3) Химические вещества , оказывающие сенсибилиз ирующе е воздействие на кожу . К ним относятся : а ) сенсибилизаторы , действующие преимуще ственно контактным путем (хром , никель , кобальт , полимеры , скипидар и др .); б ) сенсибилизато ры , действующие преимущественно не контактным путем (пероральный или ингаляционный п уть введения аллергена ). Эти вещества в зависимости от активности антигенного воздей ствия и , главное , от реактивности организма вызывают аллергические дерматиты , токсидермии , экзему. К физическим факторам относятся высокие и низкие температуры , ионизирующи е излуч ения , электрический ток и др. К инфекционно-паразитарным факторам относят грибы , бактерии , вирусы , простейшие и др. Патогенез . В настоящее время большинство проф . дерматозов вызывается не облигатными , а факультативными проф . вредностями . Поэтому в и х развитии значительную роль играют как экзогенные , так и эндогенные факторы. К экзогенным факторам относятся запыленно сть и загрязненность производственных помещений , недостаточная вентиляция , перегревание или п ереохлаждение организма , травматизация кожны х покровов и др . факторы , способствующие сн ижению сопротивляемости всего организма вообще и кожи в частности. К основным эндогенным факторам относятся : состояние нервной и эндокринной систем , ЖКТ , кожного покрова , играет роль фокальная инфекция и микробная сенсибилизация. Критерии диагностики проф . дерматозов. 1. Клиническая характеристика заболевания должна соответствовать нозологической форме проф . дерматоза. 2. Сроки появления заболевания соответс твуют контакту с раздражителем на производств е. 3. Лока лизация очагов поражения на открытых частях тела (кисти , лицо , предп лечья ). 4. Динамика заболевания : развитие дермат оза на производстве , ремиссия во время пре кращения работы , рецидивы после вознобновления ее. 5. Учет условий выполненной работы , подтвержд ение контакта с производственными раздражителями. 6. Исключение контакта с бытовыми а ллергенами , к которым у больного может быт ь повышена чувствительность. 7. Наличие однотипных больных среди рабочих при одинаковых условиях производства. 8. Сопутствующи е проф . стигмы. 9. Подтверждение диагноза дополнительными методами обследования . Тестирование – поста новка кожных проб. 10. Аллергодиагностика in vitro . Профе ссиональные стигмы (приметы , признаки ). Проф . ст игмами называются изменения кожи , развивающиеся в результате длительной работы у лиц одной профессии . Проф . стигмы вызываются теми же причинами , что и
проф . болезни кожи . Они локализуются непосредственно на мес те соприкосновения с раздражителем. Различают 10 групп проф . стигм : 1) окрашивание , 2) отложен ия , 3) трещины и ссадины , 4) измене ния ногтей , 5) пигментация , 6) омозолелости , 7) телеангиэ ктазии , 8) слизистые сумки , 9) рубцы и атрофии , 10) внедрение и татуировки. Классификация проф . заболеваний кожи. 1. П роф . дерматозы химической этиологии : А ) От во здействия первичных раздраж ителей (эпидермиты , контактные дерматиты , химически е ожоги , изъязвления кожи и слизистых , они хии и паронихии ). Б ) От воздействия сенсибилизирующих вещест в (аллергический дерматит , экзема , токсидермия , крапивница ). В ) От воздейств ия углеводородов – продуктов переработки нефти , каменного угля и сланцев (фолликулиты и акне , токсическа я меланодермия , ограниченные кератодермии , фотодер матиты ). Г ) Дерматокониозы. 2. П роф . дерматозы физической этиологии : А ) От воздествия механических фа кто ров (омозолелости , механический дерматит , травматич еские повреждения ). Б ) От воздействия термических факторов (ознобления , отморожения , ожоги ). В ) От воздействия актинических агентов (солнечный дерматит , лучевые радиационные поврежде ния кожи ). Г ) Электр отравма. 3. П роф . дерматозы инфекционной и паразитарной эт иологии : эризипелоид , туберкулез , сибирская язва , сап , сифилис , узелки доильщиц , дерматозоонозы , трихомикозы , глубокие микозы , кандидоз. Разбе рем основные клинические формы проф . дерматоз ов химичес кой этиологии. 1. Проф . эпидермиты – это хронически протекающие патологические изменения кожи , преиму щественно кистей . Они вызываются веществами о безжиривающего действия . Клинически эпидермиты пр оявляются в виде резкой сухости кожи , умер енного шелушения , б олезненных трещин без выраженных воспалительных явлений и инфильтрац ии кожи ; протекают без утраты трудоспособност и . Эпидермиты занимают промежуточное место ме жду проф . болезнями и проф . стигмами. Профилактика – уменьшение контакта с вредными веществами . Ле чение применяют кре ма и мази. 2. Контактный проф . дерматит . Он возникает от воздействия на кожу первичных факульт ативных раздражителей . Контактный дерматит – это острое , реже подострое заболевание кожи , которое возникает непосредственно на месте соприкосно вения кожи с произвожственным раздражителем и не имеет тенденции к р аспространению за эти пределы. Клинически контактный дерматит проявляется отеком , диффузной эритемой , на фоне которой могут возникнуть папулезные , пузырьковые и даже пузырные высыпания . Ко нтактный дерм атит появляется в результате воздействия разд ражителя на кожу с неизмененной реактивностью , при этом степень ответной воспалительной реакции прямо пропорциональна силе раздражител я . После устранения контакта с раздражителем воспалительный про ц есс начинает б ыстро стихать , обострений , как правило , не наблюдается . Течение контактных дерматитов благоп риятное . Общего лечения они не требуют и быстро регрессируют под влиянием наружной противовоспалительной терапии. 3. Аллергический проф . дерматит . Он вы зывается веществами сенсибилизирующего действия , сопровождается повышенной чувствительностью и те нденцией к распространению процесса по перифе рии . Течение аллергического дерматита благоприятн ое ; при переводе больных на другую , не раздражающую кожу работ у , рецидивов , к ак правило , не наблюдается , но вознобновление контакта с производственным аллергеном вызыв ает рецидив заболевания , а продолжающиеся пов торные контакты могут привести к трансформаци и его в проф . экзему . По существу аллер гический дерматит явля е тся начальной стадией экземы. Аллергический дерматит отличается от конт актного 3 признаками : 1) контактом с сенсибилизатором , а не с первичным факультативным раздражи телем , подтвержденным изучением условий труда ; 2) распространением высыпаний за пределы ме ста непосредственного воздействия раздражителя ; 3) положительными результатами кожных проб с про изводственным аллергеном. 4. Профессиональная экзема . Она является п ервым позначимости и вторым по распространенн ости (после проф . дерматитов ) проф . заболевание м кожи . Развивается экзема под влияние м химических веществ только сенсибилизирующего действия (красители , соли никеля , эпиксидные смолы , смазочные масла и др .). Характерные признаки проф . экземы : 1) приуроч енность очагов поражения к открытым частям кожного покрова (тыл кистей , предплечий , лицо ); 2) клинические проявления соответствуют ис тинно
й экземе ; 3) регресс высыпаний при исключен ии контакта с производственными факторами и рецидив при возвращении на производство ; 4) наличие однотипных больных среди раб о чих при одинаковых условиях производства ; 5) подтверждение диагноза с помощью дополнител ьных методов обследования (тестирование ). При проф . экземе первостепенное значение имеют ранняя диагностика , рац . терапия и правильное трудоустройство. Профилактика про ф . дерматозов сводится к проведению следующих мероприятий : 1) технолог ических ; 2) санитарно-технических ; 3) санитарно-гигиенических ; 4) по применению средств индивидуальной защиты кожи. 1. Технологические мероприятия включают : а ) всемерное уменьшение конта кта с вредно действующими веществами путем максимальной г ерметизации , механизации и автоматизации производ ственных процессов ; б ) замену ядовитых веществ безвредными или менее вредными ; в ) уменьш ение концентрации раздражающих и сенсибилизирующ их кожу агент о в ; г ) предварительное изучение токсических и сенсибилизирующих кож у свойств новых веществ , вводимых в промыш ленную практику и др. Главная роль в проведении технологических мероприятий принадлежит службе охраны труда и техники безопасности предприятий и про мышленно-санитарным врачам. 2. Санитарно-технические меорприятия предусматрива ют : а ) оборудование общей приточно-вытяжной и местной вентиляции ; б ) устройство достаточного количества хорошо оборудованных и благоустро енных душевых и умывальных помещений ; в ) своевременное снабжение спец . Одеждой и своевременная стирка ее ; г ) обеспечение рабо чих мылом , полотенцами , обтирочным материалом , защитными и моющими средствами и др. Эти мероприятия осуществляют хозяйственная служба промышленных предприятий и контролирую т СЭС и медико-санитарные части. Литература : 1. Галинская Л. А . Туберкулёз , Ростов-на-Дону , 2000г. 2. Бактериальные болезни растений , 2 и зд ., М ., 1960г. 3. Эйнис В. Л . Туберкулёз , клини ка , профилактика и лечение , М ., 1961г. 4. Щеб анов Ф . В . Туберкулёз , М ., 1969г. 5. Похитонова М. П . Клиника , про филактика и лечение туберкулёза у детей , 5 изд ., М ., 1965г. 6. Словарь-справ очник фитопатолога , под ред . П. Н . Головина , 2 изд ., Л ., 1967г. 7. Малая медицинская энциклопедия , М ., т . 2,6, 19 96г. 8. Ротов В.И . , Кокуричев П.И . , Савченко П. Е . Туберкулёз сельскохозяйственных животных 1973 г.

  • ProfHelpNet_148277

Размер файла: 184 kB Загрузок: 0

Материалы по теме

Навигация по записям

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

О admin

x

Check Also

Болезнь лудомания, Сообщества

болезнь лудомания Слотов: 410 Рулеток: 7 Лицензия: Novomatic, Igrosoft, NetEnt, WMS Gaming, видеопокер, рулетка, карточные игры Игры: Автоматы, Покер, Рулетки.

Болезни эндокринной системы – Патология – Медицинская учебная литература

Медицинская учебная литература Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников Болезни эндокринной системы Эндокринная система — совокупность специфических эндокринных желез (желез внутренней секреции) и эндокринных клеток.

Болезни собак, демодекоз, ветеринария

Демодекоз Демодекоз у собак. Клинические признаки, пути заражения, меры профилактики и борьбы. Лабораторная диагностика демодекоза. Демодекоз - широко распространенное заболевание животных и человека, вызываемое железничными клещами из рода Demodex.

Болезни наружного носа

Болезни наружного носа Наружный нос формирует портретное благообразие лица, он подвержен многим заболеваниям — от воспалительных и врожденных аномалий до специфических и онкологических.