Главная » Трофическая язва » Трофическая язва – современное лечение

Трофическая язва – современное лечение

Трофическая язва

Симоновский вал, 15/2

Профсоюзная, 104

Алтуфьевское ш., 48

Палиха, 13/1

  • Вы здесь:  
  • Центр флебологииТрофическая язва – современное лечение
  • Методы лечения варикоза Трофическая язва – современное лечение
  • Трофическая язва – современное лечение

Трофическая язва – современное лечение

Трофическая язва – современное лечение

Классическая венозная трофическая язва

Трофическая язва – патологическое состояние, проявляющееся наличием дефекта тканей, вызванное преобладанием в тканях процессов альтерации (разрушения) над процессами репарации(восстановления) вследствие различных причин. Язвенные дефекты вызывают разнообразные факторы. Довольно условно, их можно разделить на следующие категории:

  1. венозные патологии (нарушение оттока крови) – варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, венозные дисплазии;
  2. патологии артерий (нарушение притока крови к тканям) — облитерирующий атеросклероз, эндартериит, различные системные васкулиты, артериальные дисплазии;
  3. поражения микроциркуляторного русла – диабетические, язвы после ожогов, отморожений, лучевые;
  4. связанные с нарушением иннервации — нейротрофические;
  5. рубцово – атрофические;
  6. язвы, связанные с инфекционным поражением (пиогенные, сифилитические, туберкулёзные, лепрозные и проч.);
  7. язвы малигнизированные (в результате опухолевых процессов);
  8. к очень редким можно отнести язвы Марторелла или гипертонические.



Причиной более половины всех язвенных поражений нижних конечностей является нарушение венозного оттока, то есть запущенная форма хронической венозной недостаточности или ХВН. Из этого числа около 90% приходится на варикозную и 10% на посттромбофлебитическую болезнь соответственно. Таким образом, ведущим фактором возникновения язв нижних конечностей является варикозная болезнь.

Трофическая язва – современное лечение

Запущенная трофическая язва

В настоящее время распространённость хронической венозной недостаточности поистине впечатляет. Статистические исследования в странах Европы, США дают различные цифры, которые широко варьируются в зависимости от конкретной территории проживания, половой принадлежности, возраста. Если выразить в цифровом эквиваленте, то можно говорить о 15% – 45% исследованных с варикозно расширенными венами. Одно из исследований, проведённое в Эдинбурге (Великобритания, Шотландия) выявило наличие ХВН у 40% мужчин и 32% женщин, что противоречит распространённому мнению о приверженности женщин к варикозной болезни. Если говорить о Российских реалиях, то вот сухие цифры. Результатом исследования 2007 году в 43 регионах Российской Федерации было выявление у 52% обследуемых выраженных форм варикозной болезни. У каждого пятого из них, как осложнение, уже имелась трофическая язва, либо предъязвенное состояние.

Каким же образом ХВН приводит к образованию язвы нижних конечностей. Варикозная болезнь – это хроническое заболевание, проявляющееся расширением поверхностных вен с развитием недостаточности их клапанов и последующим нарушением кровотока. Как это ни странно, но главными причинами возникновения варикоза являются два фактора. Это, собственно, наличие поверхностных вен нижних конечностей (тонкостенных трубчатых структур, не защищённых окружающими тканями) и прямохождение, обуславливающее высокую гидростатическую нагрузку (давление столба крови) на венозную стенку. Но, для развития варикозной болезни необходимы также: наследственно передаваемая слабость соединительной ткани (обуславливает снижение прочности вен для любых повреждающих агентов), образ жизни (это может быть, как избыточная нагрузка на нижние конечности, так и её недостаток, длительное вертикальное положение, несбалансированное питание). То есть, при наличии предрасполагающих факторов расширяются поверхностные вены, их клапаны перестают функционировать, кровоток в них приобретает патологический характер. После достижения определённого физиологического порога в тканях нижней трети голеней развиваются патологические процессы обмена, их апофеозом будет трофическая язва. Венозная трофическая язва по своей сути является хронической раной, и имеет те же стадии развития:



На первой стадии происходит образование язвы. На этом этапе происходит усугубление и без того непростой ситуации с локальным кровотоком и иммунитетом и, как следствие, микробное заражение раны. При благоприятных условиях рана очищается от инфекции, детрита (отмерших тканей) и происходит переход во вторую стадию. Она характеризуется появлением грануляций – молодой соединительной ткани, лежащей в основе всех репаративных процессов (процессов заживления). В третьей, конечной фазе, происходит замещение дефекта рубцом и кожным эпителием. В контексте вышеизложенного перед специалистом флебологом стоят следующие задачи:

  • не допустить возникновения 1-й фазы (т.е. самой язвы),
  • в случае её возникновения как можно быстрее перевести её в 3-ю стадию (обеспечить её заживление),
  • не допустить рецидива (возврата) язвы.

Весь лечебный процесс лечения венозной язвы можно свести к двум составляющим. Это лечение варикозной болезни и местная терапия раны. К сожалению, в России, в широких врачебных кругах, прочно устоялось мнение, что изначально нужно залечить язвенный дефект (т.е. добиться эпителизации раны) и только после этого заниматься радикальным лечением варикозной болезни. Данный подход обусловлен стереотипами проведения оперативного лечения при условии отсутствия хронического очага инфекции. Таким источником в данном случае является трофическая язва. Т.к. любой участок тела, длительно лишённый защитного слоя (кожи), будет инфицирован в большей или меньшей степени. Так же данный подход обусловлен и пониманием самого оперативного лечения, т.е. удалением несостоятельных вен через разрезы (классическая операция Троянова-Тренделенбурга) с помощью флебоэкстрактора. Данная методика применяется более века в различных модификациях. Но она не идеальна. Даже в руках опытного специалиста неизбежно следующее: множественные разрезы кожи, ведущие к рубцеванию, высокая травматизация тканей при извлечении венозных стволов, что часто приводит к длительным кровотечениям, деформации тканей. Наркоз или спиномозговая анестезия, также неизбежный компонент данного лечения. Всё вышеперечисленное, как правило, ведёт к откладыванию оперативного лечения и прогрессированию заболевания. Стоит добавить, что эпителизацию язвы (даже временную) очень трудно, а часто и невозможно достичь без радикального лечения варикозной болезни.



Трофическая язва – современное лечение

Заживающая трофическая язва

К счастью, наука не стоит на месте. От новых тенденций не отстаёт и флебология. Помимо высококачественного компрессионного трикотажа, практически полностью заменившего эластические бинты в лечении ХВН, появились и миниинвазивные методики радикального лечения варикозной болезни. Это эндовенозная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция вен нижних конечностей. На данный момент они доказали не только свою эффективность и безопасность, но и комфортность для пациентов. Последнее связано с тем, что процедуры проводятся амбулаторно, пациент продолжает свою обычную жизнь, трудовую деятельность. Но, пожалуй, главными плюсами этих методик является отсутствие разрезов и, как следствие, рубцов и прочих осложнений, связанных с травматичностью классической операцией.

Подход нашей клиники к проблеме венозной язвы заключается в следующем. На всём протяжении лечебного процесса пациент ведётся амбулаторно, без нарушения привычного ритма жизни. Для полной деконтаминации (удаления инфекции) раны необходимо максимум 2 недели (в запущенных случаях), в среднем 3-7 дней. Для этого используются антибиотики, противогрибковые средства, различные раневые повязки (зависят от количества и характера отделяемого раны, наличия детрита, выраженности местного воспаления). Следующим этапом проводится процедура лазерной облитерации варикозно расширенных вен под местной анестезией (не вызывающей даже локального дискомфорта). Пациенту одевают компрессионный трикотаж. Заживление язвы контролируется специалистом, применяются современные перевязочные материалы. Как правило, в течение нескольких недель, язва полностью заживает. Рецидива трофической раны после лечения в нашей клинике зафиксировано не было.



Трофическая язва – современное лечение

Отзыв от Шумик Натальи Григорьевны из г. Москва, 9 февраля 2017 года

В клинику «Центр флебологии ВиТерра» м. Беляево обратилась год назад (в феврале 2016 года). Пообщавшись с доктором Найдёновым Николаем Петровичем, решилась сделать операцию на варикозно расширенных венах правой ноги, на которую долго не решалась, страдая проблемой 10 лет. Все оказалось гораздо просто и легко.

По истечении прошедшего года я могу смело утверждать и рекомендовать, что решать проблему расширения вен – надо. И чем раньше, тем лучше!

Огромное спасибо коллективу флебологии за профессиональный, чуткий и душевнейший подход к своей работе. Так держать! Спасибки!

Трофическая язва – современное лечение

Отзыв от Мендалиевой Эльвиры из Казахстана

Cпасибо большое Волошкину Алексею Николаевичу! Хочу, как можно искренее выразить мою благодарность! Это была первая операция в моей жизни.

Консультируясь в своей стране у врачей, я поняла, что операция необходима. Сказали, что операция сложная и восстановительный период очень долгий. Так как я действующий спортсмен (пауэрлифтинг), меня волновало, что после операции мне придется прервать надолго тренировки или даже покинуть спорт. А после консультации у Алексея Николаевича, нарисовала другая картина, после чего я сразу согласилась на операцию и не пожалела! Расскажу немного об операции. Всю операцию я провела в сознании, поэтому могу сказать, что было совсем не страшно, безболезненно и комфортно. Очень дружелюбная и непринужденная обстановка. Операция длилась полтора часа, как и было обещано. Операция прошла без осложнений и я вышла из клиники на своих двоих и гуляла в тот же день по Красной площади. На следующий день после перевязки я вылетела домой в Казахстан. Ни боли, ни дискомфорта я не испытываю, со дня операции уже прошло 2 месяца.



Я следовала всем рекомендациям врача на период восстановления. Если возникали вопросы по реабилитации или спортивной нагрузке на ноги, Алексей Николаевич, консультировал по телефону и вацапу безотлагательно. Это очень замечательно, когда врач заботится о тебе до полного выздоровления.

Хочу сказать БОЛЬШОЕ СПАСИБО Алексею Николаевичу, за профессионализм, внимание и умелые руки! А так же за мои красивые спортивные ноги, которые теперь можно не прятать за длинными юбками и штанами.

Трофическая язва – современное лечение

Павлюк Василий Левкович, г. Москва, 29 июня 2016 года

Выражаю сердечную благодарность Волошкину Алексею Николаевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к больному. Посоветовали обратиться к Вам друзья, за что ей большое спасибо. Операция была 10.03.2016 г. и сегодня я себя чувствую абсолютно здоровым человеком, хотя первое обращение к Вам было с язвами на ногах. Низкий Вам поклон за Ваш профессионализм и нелегкий труд.

Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение

Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение Трофическая язва – современное лечение



Флебология цены

  • Скидка 50% на предоперационную подготовку.

Консультация врача флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием вен

Консультация врача флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием вен, повторная

Консультация врача флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием, повторная, по результатам дополнительного обследования

Однократный сеанс склеротерапии, пенной Foam-form склеротерапии, микросклеротерапии на одной нижней конечности

Курс склеротерапии, пенной Foam-form склеротерапии, микросклеротерапии на одной нижней конечности (не менее 5 сеансов)

Осмотр врача флеболога после проведенного курса склеротерапии, пенной Foam-form склеротерапии, микросклеротерапии

Эндоваскулярная лазерная облитерация вен по немецкой технологии Biolitec® одноразовым радиальным световодом на одной нижней конечности

Радиочастотная абляция вен по американской технологии Venefit™ одноразовым радиочастотным катетером на одной нижней конечности

Эндовазальная лазерная или радиочастотная кроссэктомия магистральных вен при остром тромбофлебите на одной нижней конечности

Эндовазальная лазерная или радиочастотная облитерация магистральных вен при трофической язве на одной нижней конечности

Консультация врача флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием после проведенного эндоваскулярного лечения

Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности

Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности повышенной сложности



Изолированная минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности

Консультация врача флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием после проведенной минифлебэктомии по технологии Варади

Информация данного прайс листа носит информационный характер и не является публичной офертой, все цены и договор на оказание услуг можно получить в регистратуре клиник.

Заболевания вен

Методы лечения варикоза

Наше видео






Новости центра

Флеболог «ВиТерра» Найденов Н.П. принял участие в 4-м научном заседании Балтийского общества флеболо.

Трофическая язва – современное лечение

Флеболог клиники «ВиТерра» Найденов Николай Петрович принял участие в 4-м научном заседании Балтийского общества флебологов и 32-м интернациональном семинаре Варади, которые проходили 1.



Трофическая язва – современное лечение

Флеболог «ВиТерра» Найденов Н.П. принял участие в флебологическом тренинге и мас.

Трофическая язва – современное лечение

Научно-практическая конференция из цикла «Школа флебологов» — «Профилактика и ле.

Трофическая язва – современное лечение

Сотрудники Центра флебологии «ВиТерра» приняли участие в семинаре на тему «Компр.

Трофическая язва – современное лечение

Флеболог сети клиник ВиТерра Румянцев А.Ю. в программе «О самом главном» на теле.

Клинические случаи

Удаление сосудов на носу и подбородочной области с помощью лазера Дека

Трофическая язва – современное лечение

Пациент обратился на консультацию в «Клинику флебологии Беляево» с жалобами на ярко выраженную сетку сосудов на носу и в подбородочной области.

Варикозно расширенные вены на правой нижней конечности

Трофическая язва – современное лечение



История болезни пациентки К., 1972 года рождения. 02.06.2016г. в клинику ВиТерра к флебологу Волошкину А.Н. с целью консультации обратилась пациентка К. с жалобами на многочисленные варикозно расширен.

Эндовазальная лазерная коагуляция (Biolitec) c расширенной минифлебэктомией по Варади

Трофическая язва – современное лечение

Пациент Х. из Тверской области, 62 года, обратился за консультацией в Инновационный центр флебологии «ВиТерра» (филиал «Беляево») с жалобами на варикозно расширенные вены на обеих нижних конечностях.

Клинический случай успешного лечения варикозного расширения вен с запущенной трофической язвой

Трофическая язва – современное лечение

Пациент длительное время страдает варикозной болезнью обеих нижних конечностей. Никуда не обращался и не лечился: боялся операции. С течением времени образовалась трофическая язва левой голени.&nbsp.

Успешное лечение тромбофлебита лазером по технологии Biolitec. Острый тромбофлебит поверхностной вен.

Трофическая язва – современное лечение

Вашему вниманию представлены результаты успешно проведенного лечения пациентки с острым тромбофлебитом крупного варикозного притока.

© Сеть клиник ВиТерра™. Все права защищены.

О admin

x

Check Also

Трофическая язва – как ее лечить

Трофическая язва – как ее лечить? Несмотря на обилие предполагаемых методов лечения, эта проблема остаётся чрезвычайно актуальной Данное заболевание существует, наверное, столько, сколько существует человек на земле.

Трофическая язва

Трофическая язва - причины, симптомы, лечение и стадии Трофическая язва Трофическая язва - это заболевание кожи или слизистой оболочки, которое появляется в результате нарушения питания тканей.

Симптомы и проявления трофическая язва

Трофическая язва по применению Поиск аналогов Поиск аптек Поиск лекарств Инструкции по применению Поиск аналогов Поиск аптек Справочник болезней Блог Болезни Главная Заболевания Трофическая язва Симптомы трофической язвы В большинстве случаев начало ухудшения трофики (питания) тканей выражается в появлении пигментации на пораженном участке кожи – она приобретает коричневый цвет.

Лечение трофических язв в домашних условиях народными средствами, Трофическая язва

Лечение трофических язв в домашних условиях народными средствами Что такое трофическая язва ( 0 голосов, оценка 0 из 5) Трофические язвы – серьезный дефект кожных покровов, когда появляются экземы и нагноения.