Главная » Здоровье » Большая медицинская энциклопедия диагностики

Большая медицинская энциклопедия диагностики

Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Луковкина Аурика

Содержание

  • В начало
  • Перейти на

Характерны боли в области сердца, сердцебиение, повышение артериального давления. Различают нейроциркуляторную дистонию кардиального, гипотензивного и гипертензивного типа.

При гипотензивном типе наблюдаются снижение артериального давления, обмороки, головокружения, головные боли, потемнение в глазах.

Патогенетическое, комплексное. Назначают психотерапию, физиобальнеотерапию, лечебную физкультуру.

НЕКАТОРОЗ – гельминтоз, сопровождающийся аллергическими поражениями кожи, органов дыхания (на ранней стадии), желудочно-кишечного тракта и железодефицитной анемией (на поздней стадии).

Личинки внедряются через кожу, затем они мигрируют по кровеносным и лимфатическим путям в легочные капилляры. Отсюда личинки попадают в дыхательные пути, достигают глотки и заглатываются.

Инкубационный период составляет 40–60 суток. В основном заболевание протекает бессимптомно. Симптоматика более тяжелых форм зависит от способа проникновения паразита в организм. Если паразит проникает через кожу, наблюдаются зудящие папуло-везикулезные, пустулезные и эритематозные высыпания на фоне бледной кожи. При миграции личинок через дыхательные пути могут возникнуть бронхиты, пневмония, плеврит. Для поражения желудочно-кишечного тракта характерны изжога, рвота, боли в эпигастральной области. При поражении центральной нервной системы наблюдаются вялость, отставание в умственном и физическом развитии. Наиболее характерны гипохромная железодефицитная анемия и гипоальбуминемия вследствие хронической кровопотери.



Путем обнаружения яиц паразита в фекалиях.

Назначают мебендазол по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней (он противопоказан при беременности), пирантела памоат по 11 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (противопоказан при беременности). При анемии применяют препараты железа.

НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЙ В ДРУГИХ РУБРИКАХ, – хроническое заболевание кожи, характеризующееся нарушением обмена веществ, представляет собой локализованный липоидоз с отложением липидов в тех участках дермы, где есть дегенерация или некробиоз коллагена.

В основном развивается при сахарном диабете. Как правило, начинает развиваться на голенях или лодыжках. Образуются темные узелковые элементы, сливающиеся с появлением бляшек, имеющих округлые, полициклические очертания и диаметр 2–10 см и более. Центр бляшек желтовато-коричневого оттенка, немного западает, на поверхности наблюдают ветвящиеся телеангиэктазии. Со временем образуются склеродермоподобное уплотнение, атрофия, иногда изъязвления и рубцы. Очаги поражения не вызывают субъективных ощущений, кроме легкого зуда и оттягивания кожи. При изъязвлении могут отмечаться умеренная болезненность, жжение. Диагностируют путем проведения гистологического исследования кровеносных сосудов, дермы.

НЕКРОЗ ПОЧЕЧНЫЙ КАПИЛЛЯРНЫЙ – результат ишемического некроза мозгового слоя почки или почечных сосочков. Различают 2 формы заболевания: папиллярную, которая сопровождается поражением всего сосочка, и медуллярную, начинающуюся с очаговых инфарктов во внутренней мозговой зоне.



К группе риска относятся больные, страдающие сахарным диабетом, больные с обструкцией мочевыделительного тракта, тяжелым пиелонефритом, злоупотребляющие анальгетиками, больные серповидно-клеточной гемоглобинопатией. Патология может развиться при чрезмерной гипоксии и сокращении объема циркулирующей крови у младенцев, при реакции отторжения почечного трансплантата.

Варьирует в зависимости от стадии и длительности болезни. У больных с серповидными клетками капиллярная форма может протекать абсолютно бессимптомно, часто ее выявляют случайно. Присоединение инфекции осложняет папиллярную форму и приводит к пиелонефриту.

Некротизированный сосочек может отделиться, и тогда развивается типичная мочеточниковая колика или обструкция мочеточника. Часто регистрируют азотемию. Могут наблюдаться боли в боку, лихорадка, гематурия. Исследуют с помощью внутривенной урографии.

Клиника определяется основным заболеванием. Возможно развитие терминальной стадии почечного заболевания, особенно при диабете.

Заключается в снятии обструкции, предупреждении и немедленном санировании инфекции и купировании боли (колики). В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство для остановки кровотечения или снятия обструкции. В редких случаях при одностороннем процессе производят нефрэктомию.

НЕКРОСПЕРМИЯ – утрата жизнеспособности сперматозоидов вследствие воздействия вредных факторов. Является одной из основных причин мужского бесплодия, сущность ее неизвестна.



НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ ОСТРЫЙ – острый воспалительный некротический процесс в головном мозге с тяжелым течением.

Возбудитель болезни – вирус простого герпеса, который выделяется из мозга погибших. Энцефалит протекает с образованием обширных некротических очагов, которые могут распространяться в целую долю. В нервных клетках и олигодендрологии отмечаются внутриядерные включения (типа А).

Заболеванию предшествуют 2–3-недельный продромальный период с повышением температуры и гриппоподобными симптомами. Затем на фоне высокой, иногда гектического типа лихорадки с ознобами развиваются общемозговые и очаговые симптомы. Сознание спутано, отмечаются гемипарезы, пирамидные рефлексы. Преимущественно поражаются височная, лимбическая области. Протекают очаговые симптомы при нарастающих признаках внутричерепной гипертензии, застойных дисках зрительных нервов. В крови отмечаются лейкоцитоз, сдвиг влево, повышенная СОЭ. В спинно-мозговой жидкости наблюдается плеоцитоз, чаще лимфоцитарный, реже – нейтрофильный с нормальным или повышенным количеством белка. Длительность заболевания составляет от нескольких дней до 3–4 недель. Дифференциальную диагностику проводят с абсцессом головного мозга, туберкулезным менингитом, опухолью.

Заключается в назначении идоксуридина (угнетающее влияние на репликацию вирусов) в дозе 86 мг/кг ежедневно в течение 5 дней.

НЕЛЬСОНА СИНДРОМ – состояние, которому свойственны хроническая надпочечниковая недостаточность, гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек и аденома гипофиза.



Наблюдают в 5–10 % случаев после двусторонней тотальной адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга.

Заболевание характеризуется гиперпигментацией кожных покровов и слизистых оболочек, поражением III черепных нервов и увеличением турецкого седла. Отмечаются симптомы надпочечниковой недостаточности (адинамия, артериальная гипертензия, гипогликемия, диспепсические расстройства и т. д.).

Медикаментозное, хирургическое, лучевая терапия.

НЕОНАТАЛЬНАЯ ЖЕЛТУХА – умеренная преходящая физиологическая гипербилирубинемия, возникающая в норме в неонатальном периоде.

Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек появляется после 24 ч жизни, нарастает к 3–6-му дню, а затем исчезает. Желтуха становится клинически различимой при превышении сывороточной концентрации билирубина 50 мг/л, пиковая концентрация – 120–150 мг/л на 3-й день жизни, восстановление нормального содержания происходит к концу 1-й недели жизни. Берут общий анализ крови, определяют группы крови матери и ребенка, делают пробы кумыса, определяют концентрации прямого и непрямого билирубина.

Ребенка кормят 5 %-ным раствором глюкозы на протяжении всего жизненного периода. Если содержание сывороточного непрямого билирубина превышает 120 мкмоль/л, то назначают фототерапию, фенобарбитал, карболен. Если содержание непрямого билирубина более 250 мкмоль/л, то решают вопрос о заменном переливании крови или гемосорбции.

НЕОНАТАЛЬНАЯ ЖЕЛТУХА, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ДРУГИМИ И НЕУТОЧНЕННЫМИ ПРИЧИНАМИ, – желтуха неизвестной этиологии, возникающая при кормлении грудью, спонтанно проходящая у здоровых детей в неонатальном периоде. Может быть ранней (появляется в течение 3–4 суток после рождения) или поздней (в течение 4–5 суток после рождения) с максимальным проявлением на 10–15-е сутки. Максимальная концентрация билирубина может достичь 20–30 мг% (340–510 мкмоль/л).



Заключается во временном прекращении кормления грудью на 24–48 ч.

НЕОПРЕДЕЛЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ С ПОРАЖЕНИЕМ БОЛЕЕ ЧЕМ ОДНОЙ ЭНДОКРИННОЙ ЖЕЛЕЗЫ – образование опухолей в двух и более эндокринных железах, чаще – в островках Лангерганса поджелудочной железы и паращитовидной железе.

Различают три типа.

При I типе вовлечены паращитовидные железы, островки Лангерганса поджелудочной железы и гипофиз. Гиперпаратиреоз образуется примерно у 90 % пациентов. Опухоли островковой ткани поджелудочной железы отмечают у 80 % больных (это гастринома, глюкагонома или инсулома). Аденомы гипофиза отмечают в 65 % случаев. Наблюдаются язвы желудка, вызванные панкреатической гастриномой.

При II типе заболевание необходимо подозревать у любого родственника больного, имеющего медуллярный рак щитовидной железы, так как он может быть генетически детерминирован. Медуллярная карцинома щитовидной железы обнаруживается у всех больных этого типа. Феохромоцитомы отмечают приблизительно у 40 % таких больных. Гиперплазия паращитовидных желез появляется у 60 % пациентов.

О admin

x

Check Also

Пиодермии – что это такое?

Пиодермии — что это такое и как победить возбудитель? Пиодермия &mdash это термин, объединяющий группу заболеваний кожи гнойного характера, возникающих ...

Пиодермии — Статьи по специальности Дерматология и венерология на портале

Пиодермии К.м.н. В.С. Новосёлов, Л.Р. Плиева ММА имени И.М. Сеченова Дебют заболевания обычно носит острый характер, иногда впоследствии принимая хроническое ...

Тошнота при гастрите: понос, рвота, чем лечить, лекарство

Опытным гастроэнтерологам известно, что тошнота при гастрите возникает очень часто и связана с раздражением нервных окончаний желудка на фоне воспалительного ...

Пиодермии — Справочник практического врача

Пиодермии Пиодермии — группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение. Этиология, патогенез пиодермии Возбудители — стафилококки и стрептококки. В ...