Главная » Здоровье » Кератозы — Кератоз фолликулярный — Медицинская библиотека

Кератозы — Кератоз фолликулярный — Медицинская библиотека

Кератозы

Кератозы (keratoses; греч. keras, keratos рог, роговое вещество + — ō sis) — группа кожных заболеваний, характеризующихся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи. Общепринятой классификации К. не существует в связи с неясностью этиологии и патогенеза многих из них, а также большим разнообразием клинических форм.

По происхождению различают приобретенные и наследственные К. По клинической картине выделяют диффузные К., характеризующиеся поражением обширных зон или всей кожи; фолликулярные К., отличающиеся нарушением ороговения главным образом в области устьев волосяных фолликулов (фолликулярный гиперкератоз) и диссеминированным характером поражения; бородавчатые К., при которых роговые наслоения имеют вид бородавчатых разрастаний; кератодермии с преимущественным поражением кожи ладоней и подошв; многоформные К., при которых очаги избыточного ороговения кожи обычно сочетаются с поражением нервной и костной системы, слизистых оболочек, изменениями ногтей, волос, зубов и др.

Диффузные кератозы наследственного генеза (см. Ихтиоз) проявляются обычно при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Кожа покрывается множественными различной толщины чешуйками от сероватого до темно-коричневого или грязно-серого кювета, напоминающими иглы ежа, кожу крокодила, змеи или панцирь ящерицы. Заболевания отличаются длительным течением. Нередко диффузные К. сочетаются с поражением внутренних органов, нервной и эндокринной систем (см. Шегрена — Ларссона синдром, Полиневропатии).



Диффузный К., напоминающий ихтиоз, может быть приобретенным. Так, диффузное шелушение, чрезмерная сухость кожи, особенно разгибательных поверхностей конечностей, спины, возможны при гиповитаминозе А, С, злокачественных новообразованиях внутренних органов, лимфогранулематозе, раке молочной железы, при таких тяжелых заболеваниях, как саркоидоз и лепра. В старческом возрасте диффузное шелушение кожи, наиболее выраженное на разгибательных поверхностях конечностей, спине, пояснице, может быть результатом сенильных изменений кожи. Диффузное шелушение отмечается также при глютеновой болезни; при этом выраженная сухость кожи сочетается с нарушением ее пигментации (дисхромия кожи), дистрофией ногтей и волос.

Фолликулярные кератозы. Наиболее часто встречаются волосяной лишай, Девержи болезнь и монилетрикс. Волосяной лишай наследуется по аутосомно-доминантному типу. Проявляется обычно в детском и юношеском возрасте. На коже разгибательных поверхностей конечностей, спины, живота возникают многочисленные красноватого цвета или цвета нормальной кожи изолированные мелкие покрытые роговыми чешуйками узелки, в центре которых часто находятся скрученные волоски (рис. 1). При поглаживании такая кожа производит впечатление терки. Субъективные ощущения отсутствуют. Течение заболевания хроническое, обострения отмечаются зимой. Клиническая картина наиболее выражена в период полового созревания, затем симптомы ослабевают.

Фолликулярный гиперкератоз может сочетаться с атрофическими изменениями кожи (при червеобразной атрофодермии) или с образованием вегетирующих разрастаний при Дарье болезни и болезни Кирле, при проникающем гиперкератозе. Генез болезни Кирле не установлен; определенное значение в ее развитии придают наследственным факторам, нарушению углеводного и жирового обмена, поражению печени. Заболевание проявляется в детском и среднем возрасте. Характерно образование на коже тыла кистей и стоп, реже туловища мелких конусовидных сероватого цвета узелков (папул) с ороговевшей бородавчатой поверхностью и ободком красновато-фиолетового цвета; узелки располагаются диссеминированно или линейно. Постепенно они увеличиваются в размере, покрываются плотно сидящими корками и при слиянии образуют бородавчатые красно-бурого цвета округлые или полициклические бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Бляшки покрыты ороговевающими корками и чешуйками, при их удалении обнажаются кратерообразные кровоточащие углублению, заживающие рубцами.



Бородавчатые кератозы — большая группа заболеваний, к ним относятся бородавчатые невусы, кожный рог (см. Кожа) и др. Они могут развиваться под воздействием лучевых факторов (лучевой К.), химических (мышьяковистый К.) и механических (см. Омозолелость).

Из бородавчатых К. наследственного генеза наиболее распространены порокератоз Мибелли, эпидермодисплазия верруциформная, пигментно-сосочковая дистрофия (см. Параонкологические дерматозы). Порокератоз Мибелли наследуется по аутосомно-доминантному типу, проявляется в детском возрасте. Характеризуется нарушением ороговения преимущественно в зоне выводных протоков потовых желез. Вначале очаг поражения локализуется чаще на тыле кистей (нередко на одной руке). При этом роговые мелкие папулы сероватого цвета постепенно формируют небольшие округлые бляшки диаметром 3—4 см или более крупные с полициклическими очертаниями. Центральная часть бляшек западает и постепенно атрофируется, по краю бляшек сохраняется коричневатого цвета валик из роговых клеток типа гребня. В результате медленного прогрессирования очаги поражения распространяются по коже конечностей, щей, реже туловища, лица; возможно поражение роговицы. Течение заболевания хроническое. Может быть малигнизация очагов порокератоза в сквамозно-клеточную карциному.

Кератодермии характеризуются выраженными в различной степени роговыми наслоениями желтоватого или сероватого цвета,

Наследственные кератодермии проявляются в раннем детском возрасте и постепенно прогрессируют. В средней части ладоней и на подошвах (рис. 2) симметрично образуются массивные роговые наслоения, окруженные лиловой каймой. Очаг поражения ограничен от здоровой кожи, поверхность его может быть испещрена болезненными кровоточащими трещинами. Нередко роговые наслоения распространяются на тыл кистей и стоп. Одновременно могут появляться отдельные очаги кератоза, например на коленях, локтях. Кератодермия может сочетаться с прогрессирующим пародонтозом, приводящим к выпадению зубов и дистрофии альвеолярных отростков (синдром Папийона — Лефевра), а также другими аномалиями развития.



Многоформные кератозы. Наиболее распространен синдром Ядассона — Левандовского (врожденная пахионихия), который проявляется с рождения или первых дней жизни ребенка. Отмечаются изменения ногтевых пластин; они резко утолщаются, тускнеют, приобретают желтоватый или коричневатый цвет, напоминают когти птиц — онихогрифоз (рис. 3). Вскоре возникают участки усиленного ороговения на коже ладоней и подошв по типу омозолелостей с выраженными роговыми наслоениями и трещинами. На коже туловища, конечностей появляются фолликулярный К., в области ладоней и колен — бородавчатые бляшки, на слизистых оболочках — участки лейкоплакии, развивается поражение роговицы, приводящее к снижению зрения, ювенильной катаракте. Возможна малигнизация в зонах лейкокератоза. Наблюдаются также нарушения развития зубов, костей, эндокринной (например, гипогенитализм, диэнцефальный синдром) и нервной системы и др.

Лечение главным образом амбулаторное,

Прогноз для жизни благоприятный. Больные старческим К. подлежат диспансерному наблюдению у онколога. Больных с длительно существующими приобретенными К. (при их быстром росте или изъязвлении) следует направить к онкологу.

Профилактика приобретенных форм К. включает раннее выявление и устранение воздействия провоцирующих факторов, например контакта со смазочными маслами.

Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. С.А. Студницина, с. 374, М., 1983; Потоцкий И.И. Гиперкератозы, Киев, 1977.



Рис. 3. Внешние проявлени

Рис. 2. Роговые наслоения

Рис. 1. Мелкие фолликуляр

Статьи по теме Кератозы

  • Болезнь Болезнь (morbus) — 1) существуют различные определения понятия «болезнь»; одно из возможных может быть сформулировано так: болезнь — это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов при реактивной .
  • Рейтера синдром Рейтера синдром (Н. Reiter, нем. врач, 1881—1969 синоним: болезнь Фиссенже — Леруа — Рейтера, уретроокулосиновиальный синдром) — воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне инфекционного поражения кишечника или мочеполовой системы и проявляющеес.
  • Справочник по всем болезням

Новости о Кератозы

  • Диффузный эозинофильный фасциит (болезнь Шульмана) Бобков В. А., Головинов Э. Д., Ионова С. В., Чудецкая В. P. Кафедpа внутpенних болезней № 1 лечебного факультета, кафедpа деpматовенеpологии (зав. — доц. Э. Д. Головинов) Ивановской госудаpственной медицинской академии В статье пpиводится наблюдение больной с pе
  • Болезнь Грейвса К.м.н. В.В. Фадеев ММА имени И.М. Сеченова Болезнь Грейвса (болезнь Базедова, диффузный токсический зоб, БГ) – системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецептору тиреоторопного гормона (ТТГ), клинически проявляющееся поражением щитовидной желез
  • Физическое воспитание детей ясельного возрастаЯзвенная болезнь



Обсуждение Кератозы

  • Страдаю — Болезнь Рейно Страдают кисти рук и теперь подключаются ноги Что. Страдаю — Болезнь Рейно Страдают кисти рук и теперь подключаются ноги Что предпринимать?
  • Болезнь Меньера? Здраствуйте! Меня зовут Владимир. Возраст 30 лет. Работа связана с компьютерами (8-9 часов в день). О болезни: В ноябре 2006 года случился приступ головокружения, который повторился через день (до этого голова кружилась только один раз — лет 7 назад после анестезии у стомотолога). Начал ходить
  • Диффузный токсический зоб 2-й степени, нужна ли операция?

Категории относящиеся к Кератозы

  • Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь
  • Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)Болезнь АльцгеймераРевматические болезни

Лечение Кератозы

  • Клиника МОСКВА Уникальные методы лечения и диагностики, самое современное оборудование, опытные врачи
  • НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Работа Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии направлена на решение двух задач: круглосуточная экстренная хирургическая и травматологическая помощь детям; повышение качества и эффективности лечения детей с острыми хирургическими заболеваниями и различными пов
  • Медицинский центр вертебрологии и ортопедииМедицинский центр А.Г.ГриценкоСовременная клиника для детей и родителей «Мать и Дитя»

Медицинская библиотека



Медицинская литература

Форум о здоровье и красоте

15:20 Онкологические заболеван.

14:39 Новости о здоровье и кра.

14:37 Новости о здоровье и кра.

14:34 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:30 Новости о здоровье и кра.

14:29 Новости о здоровье и кра.

14:06 Дамский клуб.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О admin

x

Check Also

Поджелудочная железа: симптомы, лечение заболевания, признаки

Не всем известно, при какой патологии поражается поджелудочная железа, симптомы заболевания и возможные последствия для организма. Данный орган входит в ...

Стрептодермия: война и мир с окружающими микрососедями

Стрептодермия: война и мир с окружающими микрососедями Сама по себе стрептодермия не считается опасным заболеванием и при надлежащем лечении не ...

Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы, вторичный, с внешнесекторной недостаточностью

Причины и лечение хронического паренхиматозного панкреатита Среди заболеваний поджелудочной железы выделяется хронический паренхиматозный панкреатит. Это воспаление является одной из самых ...

Стрептодермия у взрослых: что это такое, как передается, симптомы и лечение

Лечение стрептодермии у взрослых современными методами Стрептодермия — опасное инфекционное поражение кожи, которое имеет множество форм и склонно к развитию ...