Главная » Здоровье » Лечение трофических язв

Лечение трофических язв

Лечение трофических язв

Трофические язвы – это заболевание, которое не является отдельным, а появляется на фоне осложнения других проблем. Потому процесс его лечения, вопреки тому, что можно услышать, не может быть быстрым и простым, так как воздействие должно вестись сразу на целый ряд процессов, протекающих в организме.

Усугубляет ситуацию тот факт, что существует сразу несколько различных подтипов данного заболевания. Впрочем, стоит пойти по порядку.

Трофической язвой называют дефект кожи или слизистой оболочки, который возникает, когда поверхностные ткани разрушаются. Стимулировать разрушение может быть нарушение кровоснабжения, попадание гнойной инфекции и так далее. После этого патология в сосудах начинает активно развиваться, проблема возникает вновь и вновь, а её лечение становится затруднительным.

Есть множество различных причин, из-за которых образуются трофические язвы. Обычно провоцируют заболевание какие-либо патологические процессы, которые так или иначе затрагивают кровообращение, а также повреждение на том месте, где язва в дальнейшем будет активным образом развиваться. Из множества причин, которые могут вызвать появление подобных язв, можно выделить особо:

  • Осложнения заболеваний вен, например, варикозного расширения или тромбофлебита – наиболее частая причина возникновения язв.
  • Ожоги и переохлаждения.
  • Осложнения от сахарного диабета – наиболее сложный случай проявления болезни.
  • Аутоиммунные заболевания соединительных тканей.
  • Травмы нервных стволов.
  • Заболевания лимфатических сосудов – лимфостаз острого и хронического типа.
  • Нарушение обмена веществ.



Трофические язвы не возникают просто так, на пустом месте. Есть определённые симптомы, которые им предшествуют.

Вот некоторые из них:

  • отёчность;
  • боль в ногах;
  • тяжесть в голени;
  • зуд, жжение кожи;
  • огрубение кожи;
  • визуальное изменение кожи – она натягивается, становится более глянцевой, на ней появляются фиолетовые пятна.

Данные симптомы являются показательными, но, чтобы иметь точный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных исследований, которые помогут уточнить проблему и выбрать наиболее оптимальные методы её лечения. Основными методами диагностики являются:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • анализ крови из раны;
  • иммунологические исследования.

Дополнительными методами диагностики являются:

В совокупности данные методы диагностики способны дать достаточно полную картину состояния человека, у которого имеется подозрение на трофические язвы.

Различают несколько различных видов данного заболевания, у каждого из которых есть свои ярко выраженные особенности.

  • Артериальная язва, она же атеросклеротическая . Обычно они вызваны переохлаждением ног. Язва такого типа не выходит за пределы подошвы, а также внешней стороны стопы, пятки и большого пальца. Ранки являются небольшими, полукруглыми, внутри них – гнойное содержимое. Чаще всего страдают от данной проблемы люди пожилого возраста. Нога постоянно холодная, по ночам она болит. Если оперативно не начать лечение, то язвочки распространяются по всей стопе.
  • Венозная язва . Встретить данный подтип заболевания проще всего на голени – на внутренней и нижней её частях. Часто данная проблема является одним из видов осложнения варикоза. Перед появлением язвы такого вида у человека отекает икроножная часть, возникает ощущение тяжести, по ночам бывают судороги, а кожа голени заметно гудит. Визуально на голени можно заметить сетку из вен, которые постепенно сливаются в фиолетовые пятна. Если вовремя не начать лечение, то тогда язва будет развиваться, могут возникнуть различные осложнения, например, гнойный варикотромбофлебит или рожистое воспаление.
  • Диабетическая язва . Как можно сделать вывод уже из названия, является одним из осложнений сахарного диабета. Проявляется данная проблема с потери чувствительности нижних конечностей. Язва чаще всего находится на большом пальце. Её ранка особенно глубокая. Главная опасность данного подвида язвы заключается в том, что он очень хорошо поддаётся различным инфекциям, которые могут привести к гангрене, и даже ампутации ног в наиболее сложных случаях.
  • Нейротрофическая язва . Подобная проблема возникает в результате травмы позвоночника или головы. При этом поражается боковая поверхность пятки, либо часть подошвы, где находится пяточный бугор. Фотка язвы – глубокий кратер, она неприятно пахнет, в её глубине может скапливаться гной. Чувствительность рядом с данной язвой в значительной степени теряется.
  • Гипертоническая язва . Крайне редкий подвид заболевания. Возникает он при постоянно повышенном артериальном давлении. Из-за данного давления возникает гиалиноз стенок мелких сосудов, а также их спазм, который сохраняется достаточно долго. Характерная особенность подобных язв – их симметричность – они возникает сразу на обеих голенях, обычно на наружной поверхности. Эти язвы развиваются очень неторопливо, сопровождаются сильными болями. Есть очень большая вероятность бактериального заражения.
  • Пиогенная язва . Появляется по причине снижения иммунитета. Обычно причиной становятся гнойные экземы, фурункулез, фолликулы и так далее. Обычно страдают от проблемы люди, не соблюдающие правила гигиены. Форма язв овальная, глубина небольшая. Может присутствовать как одна язва данного типа, так и целая их группа.



Лечение трофических язв является сложным процессом, потому необходимо подобрать именно тот метод лечения, который будет наиболее эффективен в конкретном случае. Есть несколько подходов, которые могут применяться. Первый – хирургический, который основывается на удалении очага воспаления.

Есть несколько различных хирургических методов:

  • Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  • Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  • Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  • Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

Другой подход – это медикаментозное лечение, которое непременно должно сопровождать и хирургические операции.

Применяются такие лекарственные препараты как:

  • внутривенные антиагреганты;
  • антибиотики широкого спектра применения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противоаллергические средства.

Набор принимаемых препаратов может варьироваться в зависимости от того, какой вид проблемы развит у больного. Также должно осуществляться постоянное промывание раны растворами различных антисептиков, чтобы убрать болезнетворные бактерии и отмерший эпителий.



Также эффективной может быть физиотерапия, например, терапия озоном и азотом, которая позволяет активизировать рост соединительной ткани, ультрафиолетовое облучение, которое повышает сопротивляемость организма инфекциям разного рода и другие методики аппаратного воздействия на организм.

На каждой стадии лечения непременно применяется эластичная компрессия. Обычно это бандаж из нескольких слоёв эластичных бинтов, которые время от времени меняются. Можно использовать и специальные медицинские чулки. Благодаря компрессии, стимулируется работа лимфадренажной системы, улучшается кровообращение, а отёки пропорционально уменьшаются.

В особо проблематичных случаях, когда рана является особо большой и никак не заживает, может потребоваться пересадка кожи с ягодиц или даже бедра. Когда пересаженная кожа приживается, она постепенно помогает восстанавливаться эпителию по краям язвы.

Хотя рекомендуется не пренебрегать обращением к врачу, снизить проявление заболевания можно и при помощи средств народной медицины.

Промывать ранку можно при помощи соков капусты и картофеля, эти же соки отлично подходят для компрессов на рану. Также можно применять настой листьев сирени или земляники, но это эффективно только лишь на ранних стадиях. Компресс с корой дуба поможет подсушить рану.

Чтобы избежать воспаления, необходимо применять порошок коры ивы. Другой вариант – лепёшки из ржаной муки и мёда. Важно помнить, что прикладывать их надо не на открытую рану, а вокруг неё.



Для заживления раны можно измельчить луковицу до кашицы, после чего добавить в неё высушенные цветки календулы и кору ивы в виде порошка. После этого надо залить данную смесь ингредиентов кипятком, а на следующий день, когда всё настоится должным образом, добавить туда пару ложек мёда.

Можно также применять в лечебных мерах свежеприготовленный творог. Сначала надо отжать творожную массу, а получившейся сывороткой промыть ранку. Затем в неё закладывается мягкий кусочек творога, а поверх него накладывается компресс.

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

В лечении трофических язв важен источник первичной болезни

Трофические язвы – это специфические образования, которые возникают на поверхности кожи в результате активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Данное заболевание может повлечь за собой множество негативных последствий, вплоть до общего заражения крови (сепсиса). В процессе развития заболевания пациент испытывает множество неудобств, потому что появление язв сопровождается сильным зудом. Благоприятным исходом лечения трофической язвы является заживление поврежденных участков и образование рубцов.



Если же в процессе лечения усиливается зуд или язвы увеличиваются в размере, то необходимо срочно принять более эффективные меры. К некротическим язвам нужно относить с осторожность, главное не допускать проникновения инфекции из окружающей среды!

Базовые принципы лечения трофических язв

Трофические язвы представляют собой отдельное заболевание, которое возникло как осложнение первичной болезни. Чаще всего в роли первичного заболевания выступают:

То есть можно сказать, что образование ран и язв является следствием запущенного процесса, который не подвергался своевременному и грамотному лечению.

Для того чтобы полностью восстановить поврежденную поверхность кожи и избавиться от трофических язв навсегда, необходимо сделать акцент на лечение главного заболевания. Именно первичное заболевание вызывает сильный воспалительный процесс и нарушает нормальное кровообращение определенного участка нижних конечностей.

Параллельно с лечением первоисточника необходимо тщательно обрабатывать поврежденные участки кожи, так как через раны с окружающей среды может попасть большое количество микроорганизмов, которые усложняют лечение и вызывают целый ряд осложнений.

Благоприятные условия для трофической язвы возникают в том случае, когда иммунитет очень ослаблен, а организм измотан длительным воспалительным процессом. Поэтому лечение трофических язв необходимо дополнить поливитаминными, минеральными и микроэлементными добавками для повышения устойчивости и сопротивляемости организма.



В более запущенных случаях принимают иммунный белок – интерферон. Интерферон выпускают в разных формах, это могут быть суппозитории, ампулы для инъекций, таблетки или капли. Если больной жалуется на отсутствие аппетита или боли в животе, то лучше использовать ректальные свечи. Если жалоб со стороны пищеварительной системы нет, то можно применять таблетки или капли.

Основным препаратом, благодаря которому происходит лечение бактериальных повреждений кожи, является антибиотик. Антибиотические средства блокируют развитие и размножение бактерий, препятствуют усугублению заболевания и заживляют трофическую язву. Если у больного повышается температура, то назначают внутримышечные инъекции цефтриаксона или ампициллина. Если температура тела нормальная, то вполне достаточно использовать специальные мази, в состав которых входит антибиотик.

Народные средства в лечении язвы

Лечение трофических язв при варикозном расширении вен

Запущенный варикоз очень часто провоцирует появление бактериальных ран. Механизм возникновения заключается в том, что расширенные участки слабых и поврежденных вен начинают воспаляться. Долговременное воспаление ослабляет иммунитет, естественная стафилококковая микрофлора выходит из состояния «равновесия» и начинает в буквальном смысле слова разъедать продуктами своей жизнедеятельности определенные участки кожи ног. Есть и другой путь развития заболевания, когда варикознорасширенная вена повреждается, например, при бытовой травме. Такое повреждение может создать хорошие условия для развития микроорганизмов.



Любая форма лечения тяжелых форм варикоза проводится в стационаре, а начальные стадии поддаются лечению в домашних условиях, но при регулярном врачебном контроле. Трофическая язва лечится исключительно в условиях стационара, при помощи антибиотиков для местного и внутреннего применения. При лечении язв на почве варикозного расширения вен используют гель Солкосерил.

Солкосерил – удачный выбор для комплексного решения проблемы трофической язвы на фоне варикозной болезни.

Лечение трофических язв при тромбофлебите

Если при тромбофлебите появляется трофическая язва, это указывает на то, что заболевание имеет плохой прогноз и в венозном русле находится большое количество тромбов. На усмотрение лечащего врача назначается более интенсивная терапия, потому что необходимо избавиться от опасных тромбов.

В качестве радикальных методов используют частичное удаление вены или растворение тромбов при помощи фибринолитиков. Присутствие тромба в венозном русле затрудняет лечение трофической язвы, а также усиливает воспалительный процесс. После операции необходимо принимать антибиотики внутрь и использовать в качестве наружного применения мази на основе гепарина и антибиотиков.

Говорит эксперт — флеболог

Трофические язвы при лимфостазе возникают в результате сдавливания близлежащих тканей лимфой. В отекшей конечности нарушается нормальный кровоток, что приводит к кислородному голоданию и отсутствию питания определенного участка. Этот участок подвергается некрозу или отмиранию клеток. Такие клетки становятся хорошим источником питания для болезнетворных бактерий, поэтому начинают появляться трофические язвы.



Для благоприятного исхода необходимо применять лимфодренажные препараты, которые уберут избыток жидкости с конечностей и помогутвосстановить микроциркуляцию крови.

С прогрессирующей трофической язвой при лимфостазе необходимо обратиться к опытному специалисту, так как существует риск возникновения гангрены!

Лекарственные препараты при трофических язвах

Трофические образования лечатся при помощи гелей, мазей и антисептических средств.

Жидкие антисептические средства, например раствор перекиси водорода, применяют для очищения и подсушивания язвы. Часто язва выделяет специфическую жидкость или гной. Эти вещества необходимо счищать при помощи ватного тампона, смоченного в антисептик. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя травмировать язву или пытаться очистить ее острыми и твердыми предметами!

В качестве антисептического раствора можно использовать отвары трав: ромашку, календулу, зверобой, липу, душицу, перечную мяту, шалфей и чистотел. Травы обладают отличным антибактериальным действием, за счет высокого содержания природных эфирных масел и биологически активных веществ.

После очищения язвы можно приступить к нанесению мази. Все гели, применяемые для лечения трофических язв, можно условно разделить на три группы:

  1. Мази для очищения от омертвевших тканей и останков белка;
  2. Мази для улучшения циркуляции крови и лимфы;
  3. Мази для борьбы с болезнетворными микробами.

К первой категории относится мазь Ируксол. Это средство глубоко очищает трофическую язву и препятствует развитию микроорганизмов. Курс лечения длится не больше пяти дней.



Ко второй категории относят мази на гепариновой основе, например Троксевазин, Лиотон. Эти средства улучшают кровообращение на местном уровне и снимают воспаление с вен. Также Троксевазин обладает охлаждающим эффектом, снимает покраснения, боль, зуд и чувство жара.

К третьей группе относят средства содержащие антибиотики. Очень хорошие результаты дает применение мази Левомеколь. Данное средство часто применяют при язвах, потому что оно эффективно борется с патогенной микрофлорой и ускоряет процессы регенерации тканей.

Лечение трофических язв нижних конечностей: новые препараты, отзывы врачей

Трофические язвы нижних конечностей значительно снижают качество жизни и доставляют массу неудобств, не говоря уже о болезненных ощущениях. Лечение трофических язв — это искусство. Препараты есть на любой вкус: мази , салфетки, инъекции, другие средства, но и язвы так разнообразны, что найти к ним подход бывает сложно. Лечить трофические язвы на ногах необходимо сразу, используя препараты с максимальной эффективностью.

Безусловно, медикаменты, отпускаемые по рецепту и предназначенные для специфического индивидуального лечения именно той язвы, которая есть у больного, должен назначать доктор. Самостоятельность в лечении возможно проявить только, когда нет возможности обратиться в лечебное учреждение, или необходимо облегчить состояние до обращения к врачу. С этой целью можно получить консультацию провизора или фармацевта о предлагаемом ими фармацевтическом продукте. Приобретать в аптеке возможно медикаменты, в инструкции которых указано, что отпускается без рецепта врача. Мы подробнее остановимся на самых популярных средствах для лечения трофических язв на ногах: бранолиде, аргосульфане, активтексе.



Цели медикаментозной терапии при лечении трофических язв

  • избавить пациента от болевого синдрома;
  • создать оптимальное давление в венах нижней конечности, чтобы кровь “выталкивалась” и могла циркулировать, а также защитить вены ног от дальнейшего расщирения;
  • обеспечить “чистоту раны” и близлежащих поверхностей кожи;
  • обеспечить благоприятные условия для ранозаживления (регенерации);
  • профилактика хронической венозной недостаточности нижних конечностей;
  • поддерживать и укреплять иммунитет.

Для лечения трофических язв нижних конечностей используют антибиотики широкого спектра действия. Они блокируют размножение бактерий, а также препятствуют присоединению к ране инфекции и возникновению осложнений.

Что касается используемых форм выпуска, то применение антибактериальных средств возможно внутримышечно и местно, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного.

Применение антибиотиков внутрь уместно, когда возникает острое воспаление мягких тканей или появляются общие признаки воспалительного процесса. При назначении системных антибиотиков их спектр действия должен активен по отношению к стафилококкам и стрептококкам. Внимание! Правильно подобрать антибактериальные средства может только врач!

Обязательно при этом провести бактериологическое обследование. Назначения должен делать только врач, так как бездумный прием антибиотиков может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, спровоцировать устойчивость микроорганизмов к лечению, а также привести к “поселению” в ране грибов, что значительно затруднит выздоровление.



Местная антибактериальная терапия не всегда нужна. Дело в том, что не все антибактериальные средства могут “устоять” против кислой среды трофической язвы. Большая часть антибиотиков становится неактивными под действием кислой среды в ране.

Отзывы об аргосульфане самые положительные.

“Прекрасной альтернативой местным антибактериальным средствам является аргосульфан. Препарат выпускается в виде крема. В составе – сульфатиазол серебра (группа сульфаниламидов). Активен в отношении граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов. Противомикробное действие препарата основано на угнетении роста и размножения бактерий. Ионы серебра, присутствующие в составе, также “помогают” притормозить рост и деление бактерий” (Врач Н.Власенко.).

“Суперэффективеность при первой стадии трофической язвы. Пациенты, использующие аргосульфан отмечают значительное уменьшение болевого синдрома, а также ускоренную регенерацию тканей и быстрое ранозаживление. По пятибалльной шкале оценка эффективности и ожидаемого результата – “пять”. (врач А.Чиркова)

Ранозаживляющие средства при трофических язвах

Ранозаживляющие препараты применимы в первой стадии трофической язвы. Самые часто используемые – это Солкосерил (инструкция по применению) и Актовегин. Особенно эффективны, если местное лечение нижних конечностей сочетается с применением инъекций Солкосерила или Актовегина. Эти препараты часто применяют как первое средство при лечении язв нижних конечностей в домашних условиях



Нужно сказать, что эффективность от их использования, улучшение питания тканей, улучшение трофики и кровообращения, а также восстановление поврежденных кожных покровов значительно изменяют клиническую картину в сторону улучшения.

Но не зря говорят, что лень – это двигатель прогресса. В наш век современных технологий появились лекарства, которые прекрасно сочетают в себе эффективность и удобство использования (комплаентность).

Применение марлевых повязок всегда болезненно, особенно при их смене и обработке раны. Каждый пациент согласится с альтернативой повязки, которая не прилипает к ране нижних конечностей и не оставляет в ней мелких волокон в момент снятия повязки, прилипшей салфетки.

Бранолинд Н при трофической язве, отзывы врачей

“Мне довелось лечить трофическую рану на ноге у пациента 89 лет с хроническим тромбофлебитом и тромбозами на фоне рака и диабета. Язвы были так ужасны, а состояние пациента такое тяжелое, что, откровенно, я думала , что дни его сочтены. Отдала родственникам упаковку Бранолинда из гуманитарки и думала, что это моя последняя встреча с Андонисом. Каково же было мое изумление, когда я увидела пациента живым и невредимым через год. Язв на ногах не было! Больной живет и здравствует с тех пор уже третий год” Врач А.Чиркова.

Это уникальное и удобное лекарственное средство благодаря своему составу и форме выпуска в виде повязок.

Бранолинд Н стимулирует регенерацию, эпителизацию, дренаж, способствует профилактике образования рубцов. За счет ранозаживляющего действия уменьшается процесс воспаления и отечность тканей.



Кроме того, Бранолинд Н гарантирует атравматичность и безболезненность перевязок.

За счет чего удается подарить столько счастья в одни руки?

Секрета здесь нет. Все гениальное – просто.

Основа повязки – хлопчатобумажная салфетка с крупными ячейками. Это позволяет обеспечить свободную циркуляцию воздуха.

Перуанский бальзам, входящий в состав Бранолинд Н оказывает непосредственно заживляющее действие. Использование эфирных масел и лечебных кислот известно еще в 16 веке при лечении ран. Поэтому, “новое” – это, иногда, хорошо забытое “старое”.

Ценность этому медикаменту добавляет возможность использования у детей, а также только одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. От аллергической реакции не застрахован никто.

Дополнительным “бонусом” при использовании Бранолинда Н является возможность корректировать состав повязки при необходимости. Например, возможно, дополнительно обработать современным антисептиком, хотя перуанский бальзам обладает антисептическими свойствами.

Доступная цена Бранолинд Н значительно увеличивает его продажи в аптеках.

Отзывы пациентов настолько великолепны, что провизоры и фармацевты считают Бранолинд Н – препаратом номер 1 при трофических поражениях кожи нижних конечностей

Покупатели, те, кто использовал Бранолинд Н в лечении, считают необходимым его наличие в каждой аптеке. Применим и для лечения язв на ногах при диабете



Авитекс – это еще один инновационный продукт, заслуживающий пристального внимания, как со стороны докторов, так и пациентов.

Активтекс – это салфетки на все случаи жизни, так как их гамма, или правильнее сказать, семейство, имеют разнообразный состав.

Производителем предусмотрено, что действие салфеток может быть кровеостанавливающим, ранозаживляющим, обезболивающим или противовоспалительным.

Основа салфеток – трикотажное полотно, на которое нанесен определенный лекарственный состав.

Общим для всех форм является обезболивающий и антисептический эффект за счет “пропитки” полисахаридом-полимером.

Для лечения трофических язв на ногах больше подойдут салфетки Активтекс ХВит, в состав которых входят хлоргексидин, вит.Е и С, что обеспечивает антиоксидантное действие.

Также Активтекс ФОМ (фурагин, облепиховое масло), Активтекс ФХФ (фурагин, хлорфиллипт), Активтекс ХФХ (хлоргегсидин, хлорфиллипт), Активиекс КТФ (фурагин, масло шиповника).

Доступная цена, удобство в применении, отзывы пациентов сделали эти салфетки популярными и востребованными.

Из отзывов покупателей все отмечают шикарную эффективность в результате лечения салфетками Активтекс.

Из недостатков отмечено отсутствие ассортимента в аптеках, а также необходимость смачивать салфетку несколько раз в день.

Оценка по пятибалльной шкале на 4,5.

“У каждого врача есть свои излюбленные средства, так я отдаю предпочтение пленкам Супрасорб, (напоминают Активтекс), кто-то обожает Сапожок Унна. В любом случае, только терпением и настойчивостью можно победить язвы ног.” Врач А.Чиркова



Вышеописанные медикаменты обладают обезболивающим эффектом, но это не основное их действие. Когда необходимо только обезболить, лучше использовать спрей Лидокаин. Этот препарат имеет некоторые ограничения в применении, поэтому отпускается по рецепту врача.

С осторожностью препарат рекомендован людям с печеночной недостаточностью и сердечной недостаточностью.

Пациентам с заболеваниями сердца и печени необходимо перед использованием получить консультацию лечащего врача.

Совершенно новое и перспективное направление в течении трофических язв – метод лечения с применением эпидермального фактора роста. Этот метод еще называют “клеточной терапией”.

Фактор роста – это естественные молекулы, которые стимулируют рост живых клеток.

Эпидермальный фактор роста (EGF) несет ответственность за состояние эпидермиса и сосудов.

Смысл или идея клеточной терапии состоит в обогащении плазмы крови пациента его собственными естественными факторами роста (концентрат получают из крови пациента).

Тромбоциты содержат резервуары факторов роста. При клеточной терапии добиваются увеличения концентрации тромбоцитов в 10 раз.

Появляются все новые и новые препараты, которые способствуют скорейшей регенерации при непосредственном воздействии эпидермального фактора роста.

Этот метод лечения запущенных трофических язв на ногах все больше набирает обороты в комплексном лечении. Совместно с другими методами эффект не заставит долго ждать.



ГБО основана на обогащении кислородом жидких сред организма. Это происходит под высоким давлением, поэтому увеличивается скорость кровотока, ускоряется диффузия кислорода к тканям, где есть гипоксия.

Таким образом, ГБО позволяет как бы компенсировать “кислородную задолженность” перед тканями с гипоксией, одним из вариантов которых является трофические язвы на ногах.

Современных методов и медикаментов становится больше с каждым днем, бранолид, аргосульфан, активтекс имеют аналоги. Фармацевтические компании стремятся облегчить страдания пациентов, улучшить их качество жизни, а также получить прибыль, изобретая и внедряя в жизнь новые препараты.

Вопрос конкуренции стоит очень жестко, что позволяет выбирать только самые лучшие и самые эффективные медикаменты.

Осведомленность о новых средствах на фармацевтическом рынке – это важно! Правильного выбора Вам!

Трофические язвы на ногах чем лечить: вопрос, требующий подробного освещения

Лечение трофических язв на ногах

Трофическая язва — поражение наружного покрова тела, сопровождающееся воспалением, образованием язвочек и потерей ткани.

Вопрос, трофические язвы на ногах – чем лечить, был и остается сейчас одним из самых непростых в медицине.

Болезнь чаще всего развивается именно на нижних конечностях и сопровождается нарушением клеточного питания.



Сложность и длительность лечения связаны с тем, что этот недуг всегда сопровождает другое заболевание, протекающее в организме.

При появлении первых симптомов, сигнализирующих о начальной стадии болезни, следует сразу же обратиться к врачу.

Разновидности трофической язвы, их особенности

В основе классификации лежит та причина, которая стала основой для развития заболевания. Различают 6 типов.

Артериальные. Язвы этого вида вызваны:

  • Ишемией тканей в результате нарушения кровообращения в артериях
  • Ношением тесной обуви
  • Бытовыми и иными кожными травмами

Местом расположения ранок становятся:

Ранки-язвочки имеют следующую характеристику:

  • Маленький размер
  • Неровные края
  • Овальная уплотненная граница
  • Гной
  • Бледно-желтая кожа вокруг

Такой разновидности заболевания больше подвержены люди преклонного возраста.

Венозные. Данная разновидность наблюдается в основном только на голени, точнее на нижней ее части с внутренней стороны. Зачастую классифицируется как осложнение варикозного расширения вен. Определить наличие именно такой разновидности можно по ряду признаков:

  • Ощущение тяжести
  • Отечность
  • Ночные мышечные судороги
  • Ярко проявляющаяся сетка вен
  • Кожный зуд
  • Пигментные пятна фиолетового оттенка
  • Уплотнения

На начальной стадии развития венозной разновидности заболевания появляются струпья в виде хлопьев. Если на этом этапе не начать лечение, болезнь будет прогрессировать.



Диабетическая. Развитие данного вида болезни характеризуется потерей чувствительности ног. При ощупывании нижние конечности остаются холодными.

Болевые ощущения усиливаются к ночи. В общем, симптоматика этой разновидности схожа с артериальной язвой. Есть, правда, несколько значимых отличий:

  • Отсутствие хромоты
  • Глубокие раны
  • Язва диабетического типа больше, чем другие, подвержена инфекциям.

Нейротрофическая. Этот тип язвы вызван травмами позвоночника и головы. Место поражения:

Ранки нейротрофической язвы маленького размера, но значительные по глубине. В них содержится гной, поэтому они так неприятно пахнут.

Гипертоническая. Самый редкий вид, который вызван спазмом мелких сосудиков во время повышенного артериального давления. Встречается у представительниц прекрасного пола после 40 лет.

В начале болезни красные и фиолетовые уплотнения не приносят сильных болевых ощущений. Затем же перерастают в язвенные образования.

Гипертоническая разновидность имеет отличия от всех остальных: симметричное поражение тканей. Ранки появляются сразу на обеих ногах. Правда, характеризуются замедленным ростом.

Этот вид трофической язвы на пике своего развития является самым тяжелым: боли ощущаются постоянно.

Пиогенная. Снижение защитных свойств организма вызывает данный вид язвы. Это заболевание – результат плохой гигиены. И страдают от него люди низкого социального статуса. Ранки овальной формы не отличаются глубиной и располагаются по всему кожному покрову голени.



Семь причин возникновения трофической язвы

Участок кожи лишается нормального кровоснабжения, в результате чего возникает ряд проблем:

  • Нарушение транспортировки биологических жидкостей в тканях
  • Отсутствие достаточного количества кислорода
  • Недостаток необходимых питательных веществ
  • Прекращение нормальной работы обменных процессов в организме
  • Пораженная ткань в конечном итоге отмирает и становится отличным очагом для проникновения разного рода инфекций.

Таким образом, можно говорить о следующих факторах риска для развития трофической язвы:

  • Изменения в нормальной работе венозного кровообращения. Это, в первую очередь, такие заболевания, как тромбофлебит и варикоз нижних конечностей, сопровождающиеся застоями.
  • Атеросклероз и сахарный диабет, приводящие к снижению циркуляции крови в артериях.
  • Воспаление сосудов.
  • Повреждения тканей механическим путем. К ним относят обморожения, ожоги, язвы после инъекций у наркоманов, облучение, разного рода бытовые травмы.
  • Отравления. В качестве токсинов выступают мышьяк или хром.
  • Заболевания наружного покрова тела (дерматит, экзема)
  • Местные застои крови из-за длительного отсутствия движения, вызывающие пролежни.

Язва на ногах – не спонтанное заболевание, как правило, его можно определить в самом начале по ряду характерных симптомов:

  • Отек
  • Тяжесть в ногах
  • Мышечные судороги, чаще всего в ночное время
  • Ощущение жжения
  • Зуд
  • Увеличение вен в области голени
  • Появление разрастающихся пигментных пятен



На начальном этапе заболевание представляет собой влажную струпную поверхность темно-красного цвета. По мере развития воспалительного процесса отдельно расположенные язвы объединяются и превращаются в единую рану по всей коже голени. В ходе заболевания поверхность, покрытая язвами, разрастается как вширь, так и вглубь.

Своевременно не пролеченная язва начинает прогрессировать, увеличивается глубина поражения тканей. Да и в ширину поверхность пораженного участка уже значительно больше, чем была в начале.

Если этот процесс запустить, осложнения будут самыми неприятными:

Чтобы минимизировать все эти последствия, необходимо вести лечение только по рекомендациям врача, и никаких самостоятельных действий не предпринимать.

Консультация у специалистов

Самый первый и важный этап лечения трофической язвы – определение причины, вызвавшей болезнь посредством консультаций у разных специалистов.

Но прояснение этого момента – недостаточное действие, необходимо в дальнейшем ежедневно и тщательно ухаживать за пораженной тканью Хлоргексидином, Геоксином, раствором фурацилина или марганцовкой.

А вот заболевание на поздней стадии возможно устранить только в стационаре.

Известны несколько вариантов лечения трофической язвы, и зависят они от степени запущенности болезни:

  • Нехирургическая (консервативная) терапия. При таком методе от большей части симптомов избавляются с помощью антибиотиков, флеботоников, антиагрегантов. Лечение медикаментами (Токоферол, Солкосерил, Актовегил) назначает только врач.
  • Местная терапия, направленная непосредственно на поврежденные участки кожного покрова и тканей. Трофические язвы на ногах при сахарном диабете лечить следует мазями, в состав которых входят антисептики и ферменты. Такие препараты не только заживят раны, но и снизят болевые ощущения. Наносить их нужно либо на компресс, либо в виде специальных повязок. В том случае, если поверхность язвы открытая, наносить мази, стимулирующие циркуляцию крови, категорически запрещено.
  • Операция. Если хирургическое вмешательство необходимо, то его производят только после того, как зажили все язвочки. Операционный метод лечения нужен для того, чтобы восстановить кровообращение в месте поражения.



Лечение трофической язвы с помощью хирургической операции необходимо в тех случаях, когда поражение кожи обширное и тяжелое. Состоит эта процедура из двух этапов:

  • Удаление язвы, а также окружающей ее омертвевшей ткани и закрытие дефекта
  • Операция вен

На самом деле хирургические методы различны:

  • Терапевтическое использование воздуха. Этот прием еще называют баночным массажем. Он уменьшает отечность, способствует выведению гноя. Кроме этого, вакуумная терапия направлена на создание влажной среды в ране. А это прекрасная возможность остановить развитие бактерий.
  • Введение катеторов. Такая процедура рекомендована для долго не заживающих язв.
  • Разобщение венозно-артериальных фистул. Применяется в случае развития гипертонической язвы.
  • Мнимая ампутация. Отсекание плюсневой кости и сустава происходит при сохранении целостного костного строения стопы. Такой способ действенен в случае поражения кожи нейротрофической язвой и способствует удалению костной инфекции.

Если размер язвы небольшой и достигает 10 см², при закрытии раны используют собственные ткани. Кожу подтягивают постепенно и полностью завершают процедуру спустя 35 дней.

Язва не уходит бесследно, остается рубец. Следует избегать травмирования этого участка тела. А вот если зона поражения превышает названные размеры, то ее закрывают при помощи пластины из здоровой кожи пациента.

Операционное вмешательство не одиночный способ лечения трофической язвы. Оно непременно проводится в комплексе с приемом медикаментов. Курс лечения лекарственными препаратами состоит из нескольких этапов.



Первый – мокнущая язва. Терапия этой стадии представлена следующими медикаментами:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, препятствующие образованию тромбов, для проведения инъекций внутривенно
  • Лекарства против аллергической реакции

Местный метод лечения характеризуется процедурой очистки язвы от отмерших клеток ткани и представлен следующими манипуляциями:

  • Промывка раны антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин), настоями трав (ромашка, чистотел, череда)
  • Накладывание компрессов с ранозаживляющими мазями и сорбционных повязок

Второй этап терапии – раннее заживление и рубцевание. Во время него используются:

  • Ранозаживляющие мази
  • Препараты, замедляющие процесс окисления
  • Специальные раневые покрытия
  • Растворы для обработки, например, куриозин

А вот во время заключительной стадии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей трофическую язву.

Народные средства в борьбе с язвами

С трофической язвой справиться довольно трудно.

Содержащийся внутри ранок гной сложно вывести.

Он-то и мешает заживанию и последующему восстановлению.

Терапия лекарственными препаратами эффективно борется с болезнью, но результативности ей добавит использование народных рецептов.



Трофические язвы на ногах – чем лечить в домашних условиях?

Про промывку язвенных ранок уже было сказано выше. Еще раз повторим, что никакое антисептическое средство не сравнится с настоями трав. Их действие двояко:

Образование нового слоя наружного покрова на месте поражения

После того, как закончена промывка, можно провести следующую процедуру:

  • Смочить ватку настойкой прополиса на спирте или водкой.
  • Прижечь язвочку.
  • Смазать место поражения мазью Вишневского. Подойдет и ихтиоловая мазь, ее действие идентично первой.

В состав мази Вишневского входит березовый деготь, который очень эффективен для заживления ран, длительных по времени появления. Его отдельно наносят на ватные диски и оставляют на язвочке в течение трех суток, потом повязку меняют на свежую.

При сахарном диабете лечение трофической язвы народными средствами несколько отличается. Придет на помощь такая процедура:

  • Промыть рану антисептическим средством или настойкой на травах
  • Растереть в порошок сухие листья татарника
  • Присыпать язву приготовленной смесью
  • Замотать бинтом
  • Приложить порошок к ранке повторно спустя сутки

Промывки перед второй присыпкой делать не нужно. Через некоторое время рана начнет затягиваться и рубцеваться.

Вместо листьев татарника можно использовать побеги Золотого Уса или его сок. Процедура использования не отличается от описанной выше.



Можно применять свежий творог, приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Последовательность действий такова:

  • Отжать творожную массу
  • Промыть рану сывороткой
  • Заложить дефект ткани небольшим куском мягкого творога
  • Закрыть сверху пергаментом
  • Наложить бинтовую повязку

Помимо творога, в лунку из-под язвы можно закладывать прополисную мазь. Для ее приготовления берутся такие ингредиенты:

  • Гусиный жир – 100 граммов
  • Прополис в измельченном виде – 30 граммов

Варить смесь следует на водяной бане. Через четверть часа мазь будет готова. Остывшую ее следует заложить в рану, накрыть сверху специальной бумагой для компрессов и перебинтовать.

Еще одним эффективным препаратом является антисептик-стимулятор Дорогова фракции 2 и 3. Для его применения разработана специальная схема, используется он и в качестве смазки поверхности раны.

Итак, раствор для приема готовится следующим образом:

  • Разбавить АСД 2 фракции водой или чаем
  • Употреблять полученную смесь в течение 5 дней
  • Прервать применение на срок в 3 суток
  • Возобновить прием

А вот для наружного смазывания необходима фракция № 3. Ее использование таково:

  • Обработать язву перекисью водорода до появления белой пены
  • Разбавить АСД в растительном масле
  • Смазать ранку

После полного излечения болезни не следует забывать о возможности ее повторного появления. Поэтому так важно проводить профилактику хотя бы раз в год. А мероприятия абсолютно просты:



  • Наблюдать за состоянием вен и сосудов
  • Смазывать рубцы маслом из настоев трав
  • Снизить физические нагрузки на нижние конечности
  • Носить компрессионное белье
  • Выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры

А при появлении первых симптомов незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение избавит от целого ряда неприятных ощущений и опасных осложнений.

Подробнее о профилактике представлено на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Трофические язвы нижних конечностей — лечение, причины, симптомы

Что такое трофические язвы нижних конечностей? Как они возникают, симптомы заболевания, лечение трофической язвы на ноге медикаментозно препаратами и народными средствами?

Трофическая язва — недуг, при котором образуется повреждение слизистой оболочки или кожи, появляющийся вследствие отторжения мертвой некротизированной ткани. Характеризуется медленным течением, и вероятным рецидивом, повтором заболевания.

Болезнь не характеризуется как самостоятельная, она возникает как осложнение тех или иных заболеваний. Например: сахарный диабет, хроническая венозная и хроническая артериальная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит и других.

Способствует возникновению язв и нарушение обмена веществ, дерматит, облитерирующий атеросклероз, после термических травм — ожогов, обморожений, в результате системных аутоиммунных заболеваний.



Этиология (причины) появления трофических язв

Заболевание появляется в результате недостаточного кровообращения, нарушения микроциркуляции и иннервации отдельных участков кожи. Эти ткани не могут восстанавливаться, а так же сопротивляться проникновению инфекции. То есть любая, даже самая мелкая рана, как укус комара может вызвать обширное поражение тканей, нервов и сухожилий.

Клиника трофической язвы на ноге — симптомы

Появляются судороги икроножных мышц, частота непроизвольных сокращений нарастает в ночное время. Кожные покровы становятся тоньше и суше. На пострадавшей коже видны пигментные пятна фиолетового или пурпурного цвета. Появляется отечность, тяжесть в ногах, может возникнут зуд и жар в голенях. Нарастает болезненность.

Далее образуется маленькая язвочка, которая постепенно становится больше. А после, даже самая маленькая ранка приводит к увеличению раны и проникновению в нее заразы.

Основная жалоба пациента – боль.

Классификация трофических язв и их особенности:

Поводом к возникновению этих ран служит понижение иммунности организма, вследствие некоторых болезней, таких как фурункулез и других. Обычно такое заболевание присуще людям с пониженной соц. культурой, которые совсем не соблюдают правила гигиены. Рана имеет форму овала, размещаются по одному либо объединяются.

Основанием для появления недуга являются травмы головы и позвоночника.

Такая рана появляется в результате осложнения такого заболевания, как сахарный диабет. Располагается обычно на больших фалангах нижних конечностей. Диабетическая рана рискованна тем, что возможно осложнение в виде газовой гангрены, а затем ампутации нижних конечностей.



Нечастый тип ран. Следствием выступает часто повышенное артериальное давление. Болеют в основном женщины старше 40. Специфика — симметричное поражение. Поражаются сразу две голени. Несхожестью с прочими язвами является медленное развитие и сильные неутихающие боли.

Эта рана возникает вследствие переохлаждения ног, обуви не по размеру. Располагается на большом пальце ноги, подошве. Болезнь свойственна пожилым людям.

Поражена преимущественно нижняя доля голени. Одна из самых распространенных причин возникновения болезни — осложнение варикоза. В случае, если выбрать не правильный метод лечения или вовремя не начать, возможно, возникновение серьезных заболеваний.

Проводится ультразвуковая допплерография, инфракрасная термография, ангиография сосудов с контрастирующим веществом, ОАК, БАК и другие.

Лечение трофических язв нижних конечностей

Как же лечить язву трофическую на ноге?

Методы лечения этого заболевания своеобразна для любого пациента. Сначала необходимо максимально точно установить вид язвы. Нужно провести ряд исследований. Далее, когда известен истинный диагноз, можно приступить к лечению. Существуют два основных методов лечения: хирургический и медикаментозный.

Хирургическое лечение – это оперативное вмешательство с устранением язвы и окружающих ее мертвых тканей. Существует ряд методов оперативного лечения трофических язв на ногах:

  • Чрезкожное прошивание;
  • Катетеризация;
  • Вакуумная терапия;
  • Виртуальная ампутация.



Лекарственная терапия происходит в серию этапов, это зависит от стадии болезни. На начальном этапе используются такие лекарственные средства: антибиотики широкого спектра, антисептические средства (диклофенак, диклоберн и т.п.), антигистаминные препараты (супрастин).

Далее проводится местное лечение, то есть производится чистка раны от омертвевшей ткани, а так же бактерий. Местная терапия содержит в себе спринцевание ранки растворами с противовоспалительным действием (фурацилин, марганцовка и прочее) и накладывание стерильной повязки с целебными мазями (левомиколь и т.п.).

На следующей стадии, которая характеризуется временем заживления раны, используются залечивающие мази и вдобавок противоокислители. Далее на последних ступенях лекарственная терапия нацелена на первоначальную болезнь, являющейся причиной возникновения трофической язвы.

Какие есть еще средства от трофических язв на ногах?

Показаны венотоники (троксевазин, детралекс, флебодиа), средства, улучшающие микроциркуляцию крови (никотиновая кислота, аспирин и его аналоги).

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народной медициной

Лечение трофической язвы народными средствами весьма увеличивает продуктивность лекарственной терапии, а так же помогает в эффективности лечения. После спринцевания язвы антисептиками, возможно, применять такой рецепт:

  • После промывания язву прижечь водкой, затем нанести мазь Вишневского или ихтиоловую мазь. Компресс держать 2-3 дня, после сменить на новый, и так для полного выздоровления.


  • В лечении заболевания отлично подходит Н2О2 (перекись водорода). Нужно покапать пероксид на рану и присыпать стрептоцидом. Поверх наложить салфетку, которая была смочена в кипятке с добавлением двух ложечек пероксида. Поверх компресса одеть пакет и перевязать любой тканью. Менять по несколько раз в день.
  • Легкий и результативный народный метод — это лук. Требуется почистить и мелко порезать лук, соединить с тертой морковкой и пожарить на нерафинированном масле. Масла должно быть пол стакана. После масло следует выжать и протирать им пораженные места.
  • Ещё один способ – чесночная повязка. Ее применяют при открытых ранах. Для начала необходимо взять многослойную ткань, смочить в горячем отваре чеснока, отжать жидкую часть и немедля приложить к ране. Поверх повязки нужно положить грелку или тару с горячей водичкой, чтобы тепло сохранялось длительнее.
  • Так же можно применить смесь из яичного белка и меда, соотношение 1 к 1. Нужно взбить все и нанести на язву, сверху наложить в несколько рядов лист лопуха, обмотать пакетом и плотным платком. Оставить на всю ночь, повторить несколько раз.

В случае, если своевременно и правильно не применить подходящий метод лечения, могут начаться такие осложнения, как сепсис, гангрена, артроз голени, микробная экзема, паховый лимфаденит, рожистое воспаление и другие.

Нельзя применять исключительно традиционное лечение. Лекарственная терапия обязательна. Долго незалечимые язвы, которые подверглись воздействию опасных препаратов— салициловая кислота, деготь, могут перерождаться в злокачественную опухоль, такую как рак кожи.



Так как даже после полного выздоровления возможен повтор заболевания, нужно проводить предупредительное лечение трофических язв ног пару раз в год.

  • Главным средством профилактики для предостережения появления болезни — это неотложная терапия изначальных заболеваний, таких как нарушение кровообращения и других.
  • Места, где были раны, необходимо иногда смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Такие травы обладают восстановительным эффектом.
  • Можно делать компрессы с травами с дубильных и противовоспалительным эффектом (кора дуба, кора ивы в порошке), аппликации с листвой сирени, земляники лесной или промывания их настоями. Для тех же целей используются свежевыжатые соки капусты, картошки.
  • Применяются для скорейшего заживления мази аронии, окопника, герани.
  • Также, не следует перегружать ноги.
  • Не переохлаждаться, предпочесть удобную обувь модным новинкам.
  • Рекомендовано профилактическое лечение в санаториях.
  • Нужно заниматься физической культурой, направленной на улучшение эластичности сосудов и понижения риска повторного заболевания.

О admin

x

Check Also

Мази от аллергических отеков под глазами, Ухаживаем за кожей лица

мази от аллергических отеков под глазами Красота и мода Новые публикации Как убрать отеки под глазами? Как убрать отеки под ...

Мази для лечения трофических язв на ногах: список названий, выбор и использование, Лечение варикоза ног и сосудов

Список мазей для лечения трофических язв и способы применения Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на ...

Мази для лечения трофических язв – Бабушкины советы

Мази для лечения трофических язв Мази при трофических язвах Средства для местного лечения – мази при трофических язвах, возникающих на ...

Лютик (Ранункулюс)

Сад и Огород Мы рады приветствовать вас на нашем сайте, посвященном саду и огороду.Имея свой сад, вы обеспечите всю свою ...