Главная » Здоровье » Липосакция ног

Липосакция ног

Грибок на ногтях (онихомикоз)

Онихомикоз

Анатомия ногтя

Проявления онихомикоза

Цвет здоровых ногтей дает основание ногтя. Ногтевая пластинка может стать непрозрачной или между ней и основанием (ложем) ногтя появляется зазор, в котором располагаются сами возбудители — грибки. При онихомикозе ноготь может окрашиваться в белый, серый, желтый, коричневый, иногда черный, бурый или зеленый цвет.

Утолщение ногтя, наблюдаемое при онихомикозе, как правило, вызвано утолщением не столько ногтевой пластинки, сколько ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз — усиленное ороговение ногтевого ложа — является реакцией на внедрение грибка. Роговые массы в ногте со временем нарастают и препятствуют эффективному лечению онихомикоза.

Со временем, онихомикоз приводит к проникновению грибка во всю толщу ногтевой пластины и к ее расслоению. Крошение и разрушение ногтевой пластинки может происходить и в начале грибковой инфекции. Разрушение ногтя, как правило, наблюдается одновременно с утолщением.



Формы онихомикоза

1. дистальная (поражение ногтя у свободного края)

2. латеральная (поражение боковых сторон ногтя)

3. поверхностная (поражение на поверхности ногтя)

4. проксимальная (поражение заднего валика ногтя)

5. тотальная (поражение всего ногтя)

Группы риска

Диагностика

Возбудителями онихомикоза могут быть различные группы грибов: дерматофиты, дрожжевые грибы, плесневые грибы. Заметив признаки грибка нужно сразу же обратиться к врачу-микологу или дерматологу. Врач не только проведет осмотр, оценит толщину, структуру ногтя, но и сделает соскобы тканей для анализа, чтобы определить наличие грибка, его вид и назначить адекватное лечение.

Исследование ногтей включает микроскопию, которая показывает наличие грибка в ногте (кусочек ногтя растворяют в щелочи и изучают под микроскопом) и посев, который определяет его вид и чувствительность к противогрибковым средствам, что позволяет выбрать подходящее лекарство.

Препараты лечения грибка ногтей назначаются в зависимости от клинической формы заболевания, распространенности процесса, скорости роста ногтей, общего состояния пациента и др.



Местная терапия

Местная терапия позволяет создавать на поверхности ногтя очень высокие концентрации противогрибкового препарата. В отличие от системной терапии у местной есть главное преимущество — отсутствие побочных и токсических эффектов. Недостатком местной терапии является то, что при нанесении препарата на поверхность ногтя он не всегда достигает возбудителя — гриба, расположенного в ногтевом ложе и тем более в матриксе.

-поражение менее половины ногтя;

-умеренный подногтевой гиперкератоз;

— поражение одного или двух ногтей.

Этап первый — удаление пораженных частей ногтя

Обычно пораженную ногтевую пластинку и роговые слои ложа удаляют механически или используют кератолитические пластыри.

Пораженную ногтевую пластинку удаляют с помощью маникюрных пилок и кусачек. Некоторые специалисты используют специальные бормашины с особыми фрезами для ногтей. Механическое удаление пластинки ногтя показано при дистальной или латеральной форме поражения, при отсутствии выраженного подногтевого гиперкератоза (утолщения), а также при поверхностном онихомикозе.

Такой метод показан при поражении нескольких ногтей, вовлечении всей ногтевой пластинки, матрикса, выраженном гиперкератозе ногтевого ложа. Пластыри содержат в качестве кератолитического компонента мочевину или салициловую кислоту. Иногда в состав пластыря добавляют антисептик (хинозол, йод) или местное противогрибковое средство вроде бифоназола, кетоконазола. Для очищения ногтевого ложа используют и кератолитический коллодийный лак.



Эта операция очень болезненна и имеет целый ряд противопоказаний и осложнений, поэтом у пациенты редко соглашаются на нее. В ходе операции вместе с пластинкой удаляется и матрикс — ростковая зона ногтя, травмируется ногтевое ложе, что подчас приводит к отрастанию деформированных ногтей. В связи с этим применение этого метода ограничено.

Этап второй — местные противогрибковые средства

Системная терапия

Системная терапия обеспечивает проникновение препаратов в ногти через кровь. Хотя она не позволяет сразу создавать в ногте такие высокие концентрации, как при местном нанесении, поступление препарата в ногтевое ложе и в матрикс при системной терапии гарантировано. Ограничением системной терапии является риск побочных, а иногда токсических явлений, связанный с многомесячным приемом препаратов. Беременным и кормящим матерям, лицам с заболеваниями печени или лекарственной аллергией системная терапия не показана. С появлением современных противогрибковых препаратов и прогрессивных методик их применения риск развития побочных и токсических эффектов значительно сократился.



Показания к системной терапии

— дистально-латеральная (поздние стадии),

— тотальная; поражение более половины ногтя; вовлечение в процесс матрикса;

— выраженные изменения ногтя (гиперкератоз, онихолизис); поражение более 2-3 ногтей.

Недостатком системной терапии является то, что концентрация препарата в ногтях оказывается гораздо меньше, чем при местном нанесении. Чтобы эта концентрация стала эффективной, т.е. уничтожала грибы или подавляла их рост, можно, во-первых, повысить концентрацию в результате увеличения дозы препарата. Однако повышение дозы увеличит риск побочных и токсических эффектов. Для преодоления этих трудностей использ уют новейшие препараты, накапливающиеся в ногте при повторном назначении. Во-вторых, можно выбрать препарат, который эффективен и в небольшой концентрации.

Системных антимикотиков всего 8. Из них при лечении онихомикозов широко применяются гризеофульвин, тербинафин (ламизил), кетоконазол, итраконазол и флуконазол. Все эти препараты назначают внутрь. При их назначении следует принимать во внимание особенности каждого случая онихомикоза, состояние больного, сопутствующие заболевания и их терапию.

Комбинированная терапия онихомикозов

В комбинированной терапии стараются сочетать преимущества местной и системной терапии, избегая недостатков каждого метода, что зависит от изобретательности врача, стремящегося повысить эффективность доступных методов лечения или сделать лечение более безопасным и удобным.



Показания к назначению комбинированной терапии

Повышение эффективности лечения системными препаратами путем: -удаления пораженных структур ногтя; -синергизма действия местных и системных препаратов; -расширения спектра противогрибкового действия местным препаратом.

Личная профилактика

— не давать свою обувь другим и самим не надевать чужой,

— в местах общего пользования не следует ходить босиком,

— носить удобную, не тесную и не создающую «парниковый эффект» обувь.

— следует пользоваться своими средствами ухода и личной гигиены (полотенца, ножницы и пилочки для ногтей и тд.),

— необходимо соблюдать гигиену кожи стоп;

— для профилактики можно использовать противогрибковые средства (спреи и аэрозоли, пудры для кожи).

— длительное (2-3 мес) профилактическое использование местных противогрибковых средств после проведенного системного лечения;

— дезинфекцию обуви или ее замену на новую;

— повышение сопротивляемости организма.

Дезинфекция

В процессе и после лечения онихомикоза очень важно продезинфицировать все, с чем соприкасался грибок. Дезинфекции должны подвергаться полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также личные вещи: белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями.



Ванну следует обработать разведенной до сметанообразной консистенции смесью из равных частей стирального порошка и хлорной извести или хлорамина (порошок нужно смыть через 30 минут). Можно также применять 5% раствор хлорамина или хлорной извести, либо 3% раствор лизола.

Обувь рекомендуется обрабатывать растворами формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Следует тщательно протереть смоченным тампоном стельки и боковые участки обуви. Затем вложить тампон в носок обуви, а саму обувь поместить в герметически завязанный целлофановый пакет на 24 часа. После применения уксусной кислоты или 25% раствора формалина обувь проветривают или протирают нашатырным спиртом для уничтожения запаха. Вся процедура может занять от 12 до 24 часов.

Народная медицина

— При онихомикозе можно делать ванночки для ног, используя питьевую соду (1 столовую ложку на 1 л воды).

— 4 столовых ложки измельченной травы чистотела залить 6 стаканами воды и кипятить 3-5 мин, затем отвар процедить и парить в нем ноги в течение 30 мин. Из этого отвара можно делать примочки на пораженные места.

— На ночь пораженные ногти можно смазывать раствором из 2 чайных ложек спирта, 2 чайных ложек уксусной эссенции и 1 чайной ложки глицерина (от 15 до 30 процедур). Вместо старого ногтя должен вырасти новый, здоровый. Если раствор попадет на кожу, то во избежание ожога следует ее протереть и смазать жиром.



. — Обмакнуть ватный тампон в 20%-ную спиртовую настойку прополиса и приложить к больным ногтям. Процедуру следует делать ежедневно. Вскоре пораженный ноготь сойдет, а на его месте вырастет здоровый.

— Каждый день утром и вечером в течение 20 дней наносить на пораженные ногти по 1 капле аптечного йода. Также обрабатывать и соседние здоровые ногти, но 1 раз в 2 дня.

— Взять пластину чайного гриба и приложить на поврежденный ноготь, сверху завернуть целлофаном и забинтовать на ночь. Утром снять компресс, вымыть ногу в теплой воде, срезать омертвевшие кусочки кожи и обработать всю поврежденную поверхность йодом.

— Делать ножные ванны с морской солью по 15 минут ежедневно в течение 3-7 дней. Если грибок поразил ногти, их нужно смазывать свежим соком чистотела 3 раза в день в течение 3 месяцев.

— 2 раза в неделю проводить теплые (38-40°С) мыльно-содовые ванночки для ног: 3 столовых ложки соды соединить с антибактерицидным (жидким) мылом и добавить в 7 л. воды. Промокнув стопы одноразовой бумажной салфеткой, удалить маникюрными ножницами, кусачками или пилочкой пораженные участки ногтей. Обрабатывать так ногти в течение 2-3 месяцев.

— Растереть свежие листья рябины, приложить к пораженному участку и закрепить бинтом. Повязку менять ежедневно.

О admin

x

Check Also

После сладкого болит поджелудочная: проблемы, выводы

Очень часто люди замечают, что после сладкого болит поджелудочная железа. Беспокоит боль тупого и ноющего характера, сосредоточена она в животе ...

Пятна на теле от печени лечение

Пятна на теле от печени лечение Общая информация Кожные высыпания. Виды, причины и локализация Виды сыпи, описание и фото Сыпь ...

Пятна на лице после спорта, Ухаживаем за кожей лица

пятна на лице после спорта Как быстро избавиться от прыщей за 1 день в домашних условиях Каждый человек, независимо от ...

ПУСТУЛЕЗНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ (ДЕРМАТОЗЫ) — медицинская энциклопедия

ГЛАВА 11. ПУСТУЛЕЗНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ (ДЕРМАТОЗЫ) 1. Чем отличается пустула от везикулы, или пузыря? Пустула — это гнойная везикула, или пузырь. ...