Главная » Здоровье » Микроаденома гипофиза – причины, симптомы, лечение

Микроаденома гипофиза – причины, симптомы, лечение

Микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза представляет собой доброкачественное новообразование в области гипофиза, размеры которого не превышают 10 мм.

Микроаденома может быть гормонально-активной или гормонально-неактивной. Она формируется из клеток передней доли гипофиза и обнаруживается, как правило, в области турецкого седла. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. По мере развития симптомы микроаденомы гипофиза проявляются эндокринологическими нарушениями и признаками сдавления гипофиза и прилегающих к нему мозговых структур.

Методы лечения микроаденомы гипофиза – консервативная и лучевая терапии, хирургическое вмешательство.

Причины микроаденомы гипофиза

В подавляющем большинстве случаев установить причину микроаденомы гипофиза так и не удается.

В качестве причин микроаденомы гипофиза могут выступать следующие факторы:

  • Женский пол;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Функциональные перегрузки гипофиза в виде беременностей, абортов, родов, грудного вскармливания, применения оральных контрацептивных средств;
  • Инфекционные процессы в ЦНС;
  • черепно-мозговые травмы;
  • Патологии беременности и родов.

Виды и симптомы микроаденомы гипофиза

Микроаденомы гипофиза могут продуцировать определенный вид гормонов, а могут быть гормонально-неактивными.



В свою очередь все гормонально-активные микроаденомы гипофиза в зависимости от вырабатываемого ими гормона делятся на следующие виды:

  • Соматотропинпродуцирующая аденома. Данный тип новообразования вырабатывает соматотропин – гормон роста. Опухоли, которые происходят из клеток, секретирующих данный гормон, приводят к развитию гигантизма у детей (чрезмерное увеличение длины тела) и акромегалии у взрослых (увеличение размеров стоп и кистей, толщины пальцев, огрубление черт лица, рост надбровных дуг, снижение тембра голоса). Акромегалия может приводить к развитию вторичного сахарного диабета, артериальной гипертензии, повышению опасности возникновения онкопатологии;
  • Пролактинсекретирующая аденома (пролактинома). Синтезирует пролактин, который способствует подавлению овуляции, стимулированию лактации и увеличению массы тела. При этом у женщин симптомы микроаденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин, могут проявляться нарушением менструального цикла, бесплодием, снижением либидо, выделениями из молочных желез. При наличии пролактиномы у мужчины может развиться импотенция;
  • Адренокортикотропинпродуцирующая аденома. Вырабатывает адренокортикотропный гормон, который стимулирует деятельность коры надпочечников. В результате у пациентов развивается болезнь Иценко-Кушинга, при которой значительные изменения претерпевает внешность человека: за счет перераспределения жировой ткани и атрофии мышц конечности утоньшаются, а избыточная подкожно-жировая клетчатка локализуется по большей мере в районе живота, что ведет к появлению на коже передней брюшной стенки стрий толщиной более 1см; лицо человека приобретает лунообразную форму, на нем всегда заметен румянец. Также могут наблюдаться изменения в поведении и психических реакциях;
  • Тиреотропинпродуцирующая аденома. Вырабатывает тиреотропный гормон, который стимулирует деятельность щитовидной железы. Встречается довольно редко и ведет к развитию тиреотоксикоза;
  • Гонадотропинпродуцирующая аденома. Синтезирует гонадотропные гормоны, которые активизируют работу половых желез. У женщин вызывают маточные кровотечения и нарушение менструального цикла, у мужчин – импотенцию и гинекомастию.



Довольно часто симптомы микроаденомы гипофиза никак себя не проявляют, и обнаружение данного вида опухоли носит, как правило, случайный характер.

В некоторых случаях при гормонально-неактивных микроаденомах у пациента могут возникать головные боли и офтальмологические симптомы (снижение зрения, атрофия зрительных нервов).

Рентгенологические симптомы данного заболевания выражаются в изменении размеров и формы турецкого седла, истончении (иногда разрушении) костных структур.

Диагностика микроаденомы гипофиза

Диагноз микроаденомы гипофиза ставится на основании данных клинических и эндокринологических обследований. Для подтверждения или исключения данного диагноза используют методы визуализации, причем при наличии клинической картины аденомы гипофиза и нормальных размерах турецкого седла не применяется метод компьютерной томографии (в силу малых размеров новообразования).

При визуализации микроаденом принимаются во внимание прямые и косвенные признаки опухоли.

Непрямые симптомы микроаденомы гипофиза – это смещение воронки гипофиза, асимметричность верхних контуров аденогипофиза и асимметричное опущение дна.

При внутривенном введении контрастного вещества микроаденомы накапливают его медленнее, чем ткань аденогипофиза.

При наличии магнитно-резонансной картины микроаденомы гипофиза врач в любом случае должен принимать во внимание данные анамнеза, эндокринологических исследований, клинической картины заболевания.



Лечение микроаденомы гипофиза

Способ лечения микроаденомы гипофиза подбирается для каждого пациента индивидуально.

В лечении микроаденомы гипофиза могут применяться медикаментозные, лучевые и хирургические методы.

Пролактиномы чаще всего лечатся медикаментозно. Как правило, для этого назначается такой препарат, как бромокриптин, который принимается в течение длительного периода времени с ежемесячным гормональным контролем и регулярным проведением магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев результатом такого лечения является уменьшение размеров новообразования и утрата им гормональной активности. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, то пациенту показано оперативное вмешательство.

Основным методом лечения микроаденом гипофиза, продуцирующих соматотропный и кортикотропный гормоны, является их хирургическое удаление. В некоторых случаях также может применяться лучевая терапия. Также возможно и консервативное их лечение путем применения искусственных аналогов соматостатина или хлодитана в сочетании с резерпином, дифенином, парлоделом, перитолом. Обычно лекарственные препараты используются перед операцией и в послеоперационном периоде.

Эффективным методом лечения микроаденом гипофиза является радиохирургия, которая применяется, как при лечении гормонально-активных, так и гормонально-неактивных новообразований. Суть радиохирургического метода заключается во введении в аденому радиоактивных веществ. Этот метод также применяется при терапии рецидивов микроаденом после лучевой терапии. Целью данного метода является стабилизация или уменьшение размеров опухоли и нормализация эндокринных нарушений, что помогает избежать необходимости постоянного применения лекарств.



Таким образом, микроаденома гипофиза – это новообразование (продуцирующее или непродуцирующее гормоны), которое в большинстве случаев носит доброкачественный характер и при правильно поставленном диагнозе хорошо поддается лечению.

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, чт.

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт.

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле.

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к.

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

О admin

x

Check Also

Мой личный блог: Страницы

Пузырчатка Вульгарная пузырчатка. Лекция для студентов лечебного факультета. Вульгарная пузырчатка. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Конспект лекции для студентов лечебного ...

Мозоли на суставах пальцах ног

Мозоли на суставах пальцах ног Дата публикации: 16.09.2017, 08:54/ Просмотры: 774 Эти наросты портят внешний вид и подрывают уверенность в ...

Можно ли вылечить папилломавирусную инфекцию

Излечима ли папилломавирусная инфекция Содержание Можно ли как-то вылечить папилломавирусную инфекцию, этот вопрос волнует многих людей. Обращаться за лечением нужно ...

Можно ли в этом году снять с

Можно ли в этом году снять с Отек лица – это патологическое состояние, вызванное задержкой лишней жидкости в тканях лица ...