Главная » Здоровье » Пиодермия — Медицинский справочник

Пиодермия — Медицинский справочник

Пиодермия.

Пиодермия — общее название дерматозов, вызываемых стрептококками, стафилококками, реже другими возбудителями и характеризующихся гнойным воспалением кожи.

ПИОДЕРМИЯ — группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение. Код по международной классификации болезней МКБ-10: L08.0 Пиодермия. Этиология, патогенез. Возбудители — стафилококки и стрептококки. В патогенезе важную роль играют эндогенные нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии.

Этиология и факторы риска • Токсикодермии • Лимфомы • Контактный дерматит • Атопический дерматит • Рак толстой кишки • Грибковые заболевания • ВИЧ-инфекция • Ихтиозоформные дерматозы • Лейкоз • Плоский лишай • Рак лёгких • Миелома • Листовидная пузырчатка • Фотодерматиты • Лишай красный волосяной • Псориаз • Пиодермия • Синдром Райтера • Чесотка • Себорейный дерматит • Синдром Сезари • Болезнь Лайма • Застойный дерматит • СКВ • Токсический эпидермальный некролиз.

Дифференциальная диагностика • Экссудативный и пустулёзный псориаз • Импетиго • Пиодермия • Ограниченные формы герпетиформного дерматита. Лечение • Тактика ведения •• Уход за кожей рук, горячие ванночки с р-ром калия перманганата •• Лучевая терапия при неэффективности прочих мероприятий • Лекарственная терапия •• Антибиотики — как изолированно, так и в сочетании с ГК (внутрь или местно) •• Ароматические ретиноиды (тигазон 1 мг/кг массы).



Синонимы • Пиодермия • Контагиозное импетиго • Обыкновенное импетиго • Лисье импетиго. МКБ-10 • L01 Импетиго.

• Физические методы лечения (физиотерапия, энергия лазера, воздушных плазменных потоков, ультразвуковая кавитация, криовоздействие, гипербарическая оксигенация и др.); Осложнения: микробная экзема, целлюлит, пиодермия, рожистое воспаление; вторичная лимфедема; периостит; артроз голеностопного сустава; малигнизация; аллергизаци организма. МКБ-10 • I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой.

• Смешанная форма •• Боль в правой половине живота, похожая на аппендикулярную •• Кишечная непроходимость возникает чаще, чем при других формах. Сопутствующая патология • Вирусный гастроэнтерит • Артриты • Узловая эритема и пиодермия • Эписклерит, увеит • Склерозирующий холангит. Беременность не противопоказана пациенткам с лёгкой и среднетяжёлой формами болезни Крона.

Дифференциальная диагностика • Саркома Капоши • Веррукозная и колликвативная формы туберкулёза кожи • Хроническая язвенная пиодермия • Папилломатоз Готтрона • Псевдомицетомы (акропатия стоп). Лечение • При эумикотической мицетоме — противогрибковые средства общего и местного действия (кетоконазол, итраконазол, флуконазол), при нокардиозной мицетоме — сульфаниламидные препараты, сульфоны (дапсон), антибиотики (рифампицин, стрептомицин) • В резистентных случаях.



эритемы, васкулиты, пиодермия. Возможно гнёздное выпадение волос. Весьма специфично образование гнойной пустулы в месте инъекции любого ЛС • Поражение суставов •• Утренняя скованность возникает у 30% пациентов •• Симметричный полиартрит крупных суставов нижних конечностей без явлений деструкции • Тромбофлебиты: поверхностные вены, реже — лёгочные вены, вены головного мозга • Неврологические симптомы: поражение черепных нервов; симптоматика, напоминающая рассеянный.

Иногда пузыри. • Профессиональная экзема возникает преимущественно на открытых участках кожи в результате воздействия профессиональных вредностей. • Экзема у детей отличается выраженностью экссудативного компонента, обилием высыпаний, склонностью к осложнению вторичной инфекцией. Дифференциальная диагностика • Атопический дерматит • Герпетиформный дерматит Дюринга • Пиодермия • Экзематизированная эпидермофития.

Лабораторные исследования • Посев отделяемого раны • ОАК при наличии лихорадки • При лейкоцитозе — ОАМ, чтобы идентифицировать причинные факторы • Если вышеперечисленные исследования положительны — посев крови и мочи. Дифференциальная диагностика • Лимфостаз или ишемические язвы • Васкулиты • Злокачественные новообразования • Лучевое повреждение • Гангренозная пиодермия.

• Возможно поражение других органов и систем •• Кожа и слизистые оболочки: дерматит, афтозный стоматит (5-10%), гингивиты и глосситы, узловатая (1-3%) и мультиформная эритема, гангренозная пиодермия (1-4%), язвы нижних конечностей •• Артралгии и артрит (в 15-20% случаев), в т.ч. и спондилит (3-6%) •• Офтальмологические осложнения (4-10%): эписклерит, увеит, иридоциклит, конъюнктивит, катаракта, ретробульбарный неврит зрительного нерва, язвы роговицы •• Печень: жировой.



Осложнения • Энцефалит • Флегмоны • Абсцессы • Лимфадениты • Стоматиты • Кератиты • Рожистое воспаление • Сепсис • Геморрагический нефрит • Пиодермия • Буллёзное импетиго • Пневмония • Миокардит. Профилактика.

Дифференциальная диагностика • Контактный дерматит • Поверхностная пиодермия • Рожа • Экзема • При болях (особенно в межрёберных промежутках) — холецистит, плеврит, ИМ. ЛЕЧЕНИЕ Лекарственная терапия • Противовирусные средства при применении в течение 48 ч после появления сыпи ускоряют её разрешение и устраняют симптомы заболевания, в острой фазе уменьшают постгерпетическую невралгию, абсолютно показаны при сопутствующих тяжёлых заболеваниях и поражении глаз.

• При беременности линдан применяют осторожно и не более 2 раз в течение беременности, т.к. он обладает нейротоксичностью и может вызывать судороги. • Детям до 2 лет предпочтительнее назначение перметрина или линимента серы. Осложнения • Экзема • Пиодермия • Прурит после клещей • Клещевые узелки.

Этиология: золотистый стафилококк. Факторы риска: недоношенность, родовая травма, пиодермия у медицинского персонала. Клиническая картина: пузыри размером с горошину, окружённые узким розовым венчиком; сначала содержимое пузырей серозное, затем быстро мутнеет и становится гнойным; пузыри распространяются по всему кожному покрову, вскрываясь с образованием ярко-красных эрозий; повышение температуры тела до 39 В°С; потеря аппетита; диарея; возможен сепсис.



Возможно использование при хирургических манипуляциях у пациентов с гиперпаратиреоидизмом. Применение: Ожоги, пиодермия, фолликулит; инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, в т.ч. цистит, уретрит; отравление цианидами, окисью углерода, сероводородом, метгемоглобинобразующими ядами (нитритами, анилином и его производными), лекарственная метгемоглобинемия. Противопоказания: Гиперчувствительность.

Применение: Конъюнктивит, мокнущая экзема, дерматит, пиодермия, опрелости, острый и хронический отит, кольпит, педикулез. Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции почек, беременность, грудной возраст (до 1 года). Ограничения к применению: Обширные повреждения поверхности тела.

B37.2 Кандидоз кожи и ногтей. Онихомикозы. B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1). Вульвовагинит кандидозный. B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций. L08.0 Пиодермия. Пиодермия. L08.1 Эритразма. N51.2 Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Гепатит хронический. L08.0 Пиодермия. Пиодермия. L30.9 Дерматит неуточненный. Экзема.

В присутствии органических веществ противомикробная активность снижается: при оценке активности этого красителя в среде, содержащей 10% сыворотки крови, феноловый коэффициент равен 120 (0,3% от величины в водной среде). Применение: Свежие послеоперационные и посттравматические рубцы, мейбомит (ячмень), блефарит, пиодермия, ссадины, порезы, нарушения целостности кожных покровов, рожистое воспаление, фолликулит.



Применение: Инфекции дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. пневмония, обострение хронических обструктивных заболеваний легких, отит, синусит); болезни, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз); инфекции ЖКТ, вызванные шигеллами и сальмонеллами; инфекции почек и мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелит); инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцесс, пиодермия, фурункулез, инфекционный дерматит); хирургические инфекции.

. острый и обострение хронического, панбронхиолит, бронхоэктатическая болезнь), мочеполовой системы (уретрит, эндометрит, цервицит, вагинит, в т.ч. генитальные инфекции, кроме гонореи), кожи и мягких тканей (рожа, флегмона, фурункулы, фолликулит, импетиго, пиодермия), полости. рта (периодонтит), костей (периостит, хронический остеомиелит), мигрирующая эритема, трахома, бруцеллез). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшими.

Применение: Местно: тонзиллит, гнойно-воспалительные поражения кожи, инфицированные раны различной этиологии (в т.ч. язвы, трещины), фурункул, карбункул, пиодермия, фолликулит, рожа, вульгарные угри, импетиго, ожоги (I и II степени). Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфон- и сульфаниламидам), заболевания кроветворной системы, анемия, почечная/печеночная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, азотемия, порфирия.

Оказывает местное противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и некоторых других микроорганизмов. Применение: Пиодермия, инфицированная экзема, вторичноинфицированные трофические язвы и пролежни, пузырчатка новорожденных, трещины в области сосков у кормящих матерей, гнойный ринит, вульгарные угри. Противопоказания: Гиперчувствительность.



L08.0 Пиодермия. Пиодермия. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках.

Тормозит размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. анаэробов. Применение: Пневмококковые, менингококковая, стрептококковые инфекции, заболевания, вызванные кишечной палочкой: ангина, бронхит, пневмония, гайморит, отит, менингит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей, раневая инфекция, пиодермия, гонорея, трахома, рожа, дизентерия, токсоплазмоз.

B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная. Цинка оксид (Zinc oxide) L08.0 Пиодермия.

Противопоказания: Гиперчувствительность; для приема внутрь — туберкулез легких, нефрит, фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагический диатез, крапивница; беременность, детский возраст (до 5 лет). Побочные действия: Йодизм (насморк, кожные высыпания по типу крапивницы, слюнотечение, слезотечение и др.). Взаимодействие: Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь).

Фурункул и фурункулёз. Карбункул. L08.0 Пиодермия. Пиодермия. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.

Побочные действия: Мышечная слабость, сонливость, спутанность сознания, сухость во рту, иногда гиперсаливация, парез аккомодации, тахикардия, снижение АД и головокружение (ортостатическая гипотензия), уплощение зубца Т на ЭКГ, гипертермия центрального генеза, обострение хронических или латентных очагов инфекции (тонзиллит, периостит, пиодермия), гранулоцитопения (вплоть до агранулоцитоза).



Фурункул и фурункулёз. Карбункул. L08.0 Пиодермия. Пиодермия. L08.1 Эритразма. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.

Применение: Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов: ангина, фарингит, ларингит, синусит, средний отит, тонзиллит и паратонзиллит, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь; стоматологические инфекции (гингивит, пародонтит); инфекции кожных покровов и мягких тканей (угри, пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожистое воспаление, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема); инфекции мочевыводящих путей (простатит, уретрит.

Пиодермия. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит.

Противопоказания: Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Применение: Внутрь: заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в т.ч. устойчивыми к другим антибиотикам стафилококками) — септицемия, пневмония, отит, инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, сикоз, инфицированные раны, ожоги и др.), остеомиелит; гонорея, вызванная устойчивыми к бензилпенициллину штаммами гонококка, или при повышенной чувствительности больного к пенициллинам.

О admin

x

Check Also

Поджелудочная железа: симптомы, лечение заболевания, признаки

Не всем известно, при какой патологии поражается поджелудочная железа, симптомы заболевания и возможные последствия для организма. Данный орган входит в ...

Стрептодермия: война и мир с окружающими микрососедями

Стрептодермия: война и мир с окружающими микрососедями Сама по себе стрептодермия не считается опасным заболеванием и при надлежащем лечении не ...

Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы, вторичный, с внешнесекторной недостаточностью

Причины и лечение хронического паренхиматозного панкреатита Среди заболеваний поджелудочной железы выделяется хронический паренхиматозный панкреатит. Это воспаление является одной из самых ...

Стрептодермия у взрослых: что это такое, как передается, симптомы и лечение

Лечение стрептодермии у взрослых современными методами Стрептодермия — опасное инфекционное поражение кожи, которое имеет множество форм и склонно к развитию ...