Главная » Здоровье » Сосудистый рисунок при циррозе

Сосудистый рисунок при циррозе

Сосудистый рисунок при циррозе

Отек – патологическое накопление жидкости в тканях организма. Отек лица не является проявлением какой-то одной патологии, а отражает лишь нарушение процессов выведения жидкости из организма. Такое нарушение обычно характерно для патологий тех органов (почки, печень, кишечник и др.), которые каким-либо образом оказывают влияние на поддержание определенного объема воды в организме.

Строение кожи и подкожной клетчатки

  • Роговой слой. Роговой слой состоит из постепенно отторгающихся (подвергающихся десквамации) роговых чешуек — мертвых клеток эпидермиса (кератиноцитов), расположенных очень тесно и плотно между собой в виде столбиков или колонок. Этот слой является самым верхним у эпидермиса.
  • Зернистый слой. Зернистый слой находится под роговым. Он представлен взрослыми овальными кератиноцитами (основные клетки эпидермиса), которые усиленно синтезируют различные клеточные белки и компоненты внеклеточного матрикса (внеклеточного вещества) – кератин, инволюкрин, кератолинин, кератогиалин. Эти вещества играют главную роль в обеспечении водонепроницаемости, эластичности, прочности кожи.
  • Шиповатый слой. Этот слой включает в себя два типа клеток – кератиноциты и клетки Лангерганса. Кератиноциты (взрослые) здесь имеют форму плоского многоугольника и соединены между собой при помощи специальных межклеточных образований – десмосом. Клетки Лангерганса – это белые отросчатые клетки, которые не соединены с кератиноцитами и участвуют в иммунологических и пролиферативных реакциях (реакциях клеточного размножения), происходящих в эпидермисе. Шиповатый слой расположен ниже зернистого.
  • Базальный слой. В базальном слое происходит формирование молодых кератиноцитов (имеют призматическое строение) из стволовых клеток эпидермиса. Данный слой также содержит меланоциты (пигментные клетки, содержащие пигмент меланин), клетки Лангерганса и тельца Меркеля. Последние являются одной из разновидностей механорецепторов кожи, передающих осязательные (тактильные) ощущения в головной мозг. Базальный слой – самый нижний слой эпидермиса, отделяющий его от дермы кожи.



Гиподерма

  • Мимические мышцы прикреплены к дерме. Отличительной особенностью кожи лица является тот факт, что она способна собираться в складки. Причиной этому служит специфическое прикрепление мимических мышц лица, которые с одной стороны вплетаются в соединительные структуры дермы, а с другой — присоединяются к костям лицевого черепа.
  • Участки развитой рыхлой подкожно-жировой клетчатки. В большей части лица гиподерма (подкожно-жировая клетчатка) развита равномерно. Однако существую области, где ее больше (зоны губ, век, щек). При отеках на лице эти области обычно опухают сильнее из-за более рыхлой гистологической (анатомической) структуры. При накоплении жидкости в подкожной жировой клетчатке нижних век возникают мешки под глазами.
  • Околоушная железа. Околоушная железа – это парная слюнная железа, локализующаяся спереди от ушной раковины под кожей. Она имеет довольно большие размеры и при воспалении (паротите) может увеличиваться еще в несколько раз, что нередко принимают за отек кожи боковой части лица.
  • Большое количество сосудов. В коже лица имеется большое количество сосудов, которые объединяясь, формируют в ее глубоких слоях две сети (сплетения). Более поверхностное сплетение локализуется в сосочковом слое дермы. Ниже этого сплетения между гиподермой и сетчатым слоем дермы находится второе более глубокое сосудистое сплетение кожи. Наличие большого количества сосудов обуславливает причину сильных отеков лица, появляющихся при различных болезнях, вызывающих их (сосудов) расширение.
  • Высокая нервная чувствительность. Кожа лица имеет огромное количество разных нервных окончаний, улавливающих даже незначительные прикосновения, изменения окружающей температуры и др. Поэтому так часто встречающиеся воспалительные заболевания лица (флегмона, карбункул и др.) ассоциируются не только с отеком, но и с выраженным болевым синдромом.
  • Кожа лица очень тонкая. Кожа лица очень тонкая из-за слабой развитости эпидермиса и дермы, а в некоторых случаях и гиподермы.
  • Кожа лица очень эластичная. Эластичность кожи обусловлена содержанием в дерме большого количества разветвленных эластических соединительнотканных волокон.



Причины отеков на лице

Гормональные болезни

Гипотиреоз – состояние, при котором наблюдается снижение выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов (трийодтиронина, тироксина), регулирующих обмен веществ (метаболизм) в организме. Такое снижение вызывает уменьшение синтеза (образования) белка в организме (и, в особенности, в печени), что приводит к понижению его уровня в крови и развитию гипоонкотических отеков (отеки, связанные со снижением онкотического давления в крови) на лице.

Гестоз – это синдром, возникающий у беременных женщин и характеризующийся повышением артериального давления, отеками, патологической протеинурией (повышенное выделение белка с мочой), судорогами, увеличением массы тела. Отеки при гестозе у беременных, в большинстве случаев, начинаются с ног, а затем постепенно распространяются по всему телу, достигая лица. Отечность лица при этом синдроме слабовыраженная, не плотная и не постоянная.

Синдром Пархона – это патология, при которой происходит повышенная выработка гипофизом мозга гормона вазопрессина (антидиуретический гормон). Этот гормон действует на почки и блокирует выведение через них воды из организма, благодаря чему она задерживается в сосудистом русле, а в крайних случаях, при ее избытке, она переходит в ткани, образуя отеки на лице, конечностях и других областях тела. Таким образом, отеки, появляющиеся при этой патологии, не являются гипоонкотическими, то есть они не связаны со снижением уровня белка в крови.



Предменструальный синдром – это совокупность симптомов, появляющихся у женщин за несколько дней до начала менструации. Он развивается на фоне активно происходящих гормональных перестроек в женском организме и характеризуется возникновением раздражительности, тошноты, рвоты, депрессии, отеков (на лице, груди и др.). Также при этом синдроме могут встречаться повышение артериального давления, сердцебиение, боли в области сердца, повышенная потливость, снижение мочеотделения и др. При предменструальном синдроме спектр симптоматики всегда индивидуален и нередко меняется от одного менструального цикла к другому.

Почечная недостаточность

Интоксикации

Воспалительные заболевания лица

  • Травмы лица. Отек лица при травмах имеет различную форму, размеры и выраженность. Он зависит от вида травмы, силы действия травмирующего агента.
  • Флегмона. Флегмона – это обширное гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Отек лица при флегмоне неограничен, имеет плотную консистенцию, зона поражения кожи резко болезненна, а сам кожный покров гиперемирован (красного цвета).
  • Рожистое воспаление. Рожистое воспаление – патология, связанная с поражением кожи бактериями. Отек лица при рожистом воспалении ограничен валиком из здоровой кожи. Кожный покров над местом поражения имеет ярко красный цвет, лосниться (блестит) и болезнен на ощупь.
  • Эпидемический паротит. Отек лица при эпидемическом паротите (воспаление околоушных слюнных желез) двухсторонний, что обусловлено характерной локализацией околоушных слюнных желез (расположены спереди от ушных раковин). Вначале заболевания отечность слабая и расположена преимущественно вблизи уха. Затем на 3 – 5 день отечность достигает максимума и распространяется на шею, щеки и заушную зону (область сосцевидного отростка). Кожа лица при паротите не изменяет своего цвета, напряжена. При пальпации ушных слюнных желез наблюдается их легкая болезненность, увеличение в размерах.


Синдром верхней полой вены

Квашиоркор

Печеночная недостаточность

  • цирроз печени (замещение нормальной ткани печени патологической соединительной);
  • гепатит (воспаление печени);
  • злокачественное новообразование печени;
  • абсцесс (присутствие гнойной полости) печени;
  • амилоидоз печени (заболевание, связанное с отложением в печеночных тканях патологического белка — амилоида);
  • киста (наличие полостного образования) печени.

Снижение онкотического давления в крови при всех вышеперечисленных патологиях приводит к выходу жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани и развитию отеков в различных областях тела – на лице, туловище, ногах, руках и т. п.

Заболевания кишечника

  • Кишечная лимфангиэктазия. Кишечная лимфангиэктазия – это болезнь, связанная с патологическим расширением лимфатических сосудов, расположенных в толще кишечной стенки.
  • Амилоидоз кишечника. Данное заболевание возникает в результате отложения в стенках кишечника аномального белка – амилоида.
  • Хронический энтерит. Хронический энтерит – это патология, характеризующаяся длительным воспалением тонкого кишечника.
  • Болезнь Крона. При этой болезни имеет место патологическое разрастание соединительной ткани в стенках кишечника.
  • Болезнь Уиппла. Болезнь Уиппла – это инфекционная патология, сопровождающаяся воспалением стенок кишечника.
  • Опухоль кишечника. Опухоль кишечника появляется вследствие нарушения деления клеток кишечной стенки.
  • Туберкулез кишечника. Данная патология имеет место при инфицировании кишечника микобактериями туберкулеза.
  • Целиакия. Целиакия – это болезнь, связанная с невозможностью кишечника нормально переварить глютен (клейковина), являющегося запасающим белком многих злаковых растений.



Диагностика причин отека лица

  • диагностика отеков на лице при аллергии;
  • диагностика отеков на лице при гормональных болезнях;
  • диагностика отеков на лице при почечной недостаточности;
  • диагностика отеков на лице при интоксикациях;
  • диагностика отеков при воспалительных заболеваниях лица;
  • диагностика отеков на лице при синдроме верхней полой вены;
  • диагностика отеков на лице при квашиоркоре;
  • диагностика отеков на лице при печеночной недостаточности;
  • диагностика отеков на лице при заболеваниях кишечника.

Диагностика отеков на лице при аллергии

Диагностика отеков на лице при гормональных болезнях

Диагностика отеков на лице при почечной недостаточности

Диагностика отеков на лице при интоксикациях

Диагностика отеков при воспалительных заболеваниях лица

Диагностика отеков на лице при синдроме верхней полой вены

Диагностика отеков на лице при квашиоркоре

Диагностика отеков на лице при печеночной недостаточности

Диагностика отеков на лице при заболеваниях кишечника

Лечение отеков на лице при аллергии

Лечение отеков на лице при гормональных болезнях

Лечение отеков на лице при почечной недостаточности

  • Антибиотики. Антибиотики часто используют для лечения пиелонефрита (бактериальное воспаление почек).
  • Противовоспалительные средства. Эти средства применяют в лечении болезней соединительной ткани – ревматизма, системной красной волчанки, при которых иногда наблюдается поражение почек.
  • Диуретики. Диуретики (мочегонные) – основные препараты, которые способствуют снижению отеков различной локализации, так как они выводят лишнюю жидкость из организма. Однако их применение не направленно на лечение самой патологии, которая вызвала отеки.
  • Инсулин. Инсулин – это гормон, снижающий концентрацию глюкозы в крови. Он назначается при лечении сахарного диабета. При этой болезни часто повреждается почечный фильтр, поэтому назначение инсулина снижает риск поражения почек.
  • Комплексы минералов и микроэлементов. Эти комплексы используются для восстановления концентрации различных минеральных солей в плазме крови. Также их назначение пациенту способствует устранению отеков.
  • Дезинтоксикационные средства. Почечная недостаточность приводит не только к повышенному выведению белка с мочой, но и задержке удаления токсичных продуктов метаболизма (обмена) из плазмы крови. Поэтому при заболеваниях, вызывающих нарушение функции почек, назначают препараты, которые удаляют вредные вещества (например, мочевину, аммиак и др.) из организма.



Лечение отеков на лице при интоксикациях

Лечение отеков при воспалительных заболеваниях лица

Лечение отеков на лице при синдроме верхней полой вены

С целью симптоматического лечения при данном синдроме часто назначают мочегонные (диуретики) препараты (для удаления жидкости из организма), противовоспалительные средства, кислородотерапию (надевают маску с кислородом), противосудорожные средства и др.

Лечение отеков на лице при квашиоркоре

Лечение отеков на лице при печеночной недостаточности

Заболевания печени чаще лечатся при помощи следующих групп медикаментов:

  • Противовирусные средства. Их используют при лечении вирусных гепатитов, так как они предназначены для уничтожения вирусов.
  • Антибиотики. Антибиотики применяют для уничтожения бактерий. Эти средства часто используют при абсцессах печени.
  • Гепатопротекторы. Гепатопротекторы – это препараты, предназначенные для защиты печеночных клеток от различных повреждающих агентов.
  • Противовоспалительные препараты. Эти средства используются при различных воспалительных болезнях печени.
  • Детоксицирующие препараты. Их применяют для удаления токсинов как из печени, так и из организма в целом.
  • Антипаразитарные препараты. Эти препараты часто применяются при лечении паразитарных заболеваний печени.
  • Диуретики. Диуретики часто используют как средство, снижающее отеки посредством усиленного вывода жидкости из организма через почки.



Для коррекции дефицита белка всем пациентам с печеночной недостаточностью назначают диету номер пять по Певзнеру. Суть этой диеты заключается в обеспечении дробного режима питания (5 – 6 раз в день) пищей, содержащей сбалансированное количество легкоусвояемых питательных веществ (белков, жиров, углеводов). Продукты, входящие в состав ежедневного рациона для этой диеты, должны быть нежирными (диетическое мясо, обезжиренное молоко и др.), приготовленными на пару либо в отварном или запеченном виде.

Лечение отеков на лице при заболеваниях кишечника

Почему возникают отеки на лице по утрам?

  • Нерациональное питание. Питание оказывает большую роль на содержание в организме воды и веществ, способствующих ее задержке – белков и минеральных солей. Недостаточное поступление с пищей таких веществ при голодании либо же применении специальных «оздоравливающих» диет приводит к потере способности сосудов удерживать жидкость и развитию отеков.
  • Чрезмерное употребление соли. Ионы соли достаточно сильно связывают и удерживают молекулы воды, поэтому при излишнем потреблении кухонная соль может проходить в ткани (притягивая туда жидкость) и вызывать там отек.
  • Нарушение функции почек. Почки – это органы, регулирующие объем жидкости внутри организма посредством контроля фильтрации и образования мочи. При нарушении почечной функции часто наблюдаются отеки на лице по утрам.
  • Болезни кишечника. Болезни кишечника способствуют недостаточному всасыванию различных веществ (белков, витаминов и др.), участвующих в укреплении сосудистых стенок, удержании воды в сосудах, что приводит к повышению проницаемости сосудов на лице, экстравазации (переход воды из сосудов в ткани) жидкости и возникновению отеков на лице.
  • Гормональная дисфункция. В некоторых случаях в организме нарушается взаимодействие между гормонами (белковые субстанции, регулирующие обмен веществ в организме) антагонистами (гормоны с противоположным действием), осуществляющими контроль над уровнем жидкости в сосудах и в целом организме. Такие нарушения часто приводят к задержке воды в тканях, недостаточному ее удалению через почки.
  • Болезни печени. При болезнях печени часто наблюдается нарушение образования белков плазмы крови, которые препятствуют проникновению воды из сосудов в ткани и развитию отеков.
  • Переутомление. Появление отеков по утрам при переутомлении связано с нарушением нервной регуляции и повышением проницаемости стенок сосудов лица.



Почему появляется боль при отеке лица?

Как быстро снять отек лица?

  • Воспалительный отек лица. При воспалительных отеках лица (рожистое воспаление, флегмона и др.) назначают антибиотики, противовоспалительные средства и мочегонные (препараты, удаляющие воду из организма).
  • Аллергический отек лица. Для снятия аллергического отека лица необходимо употреблять антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие средства.
  • Отек лица при беременности. Отеки лица при беременности устраняются при помощи антигипертензивных средств (снижают артериальное давление), назначения диеты, содержащей повышенное содержание белка и витаминов.
  • Голодный отек лица. Избавиться от голодных отеков поможет лишь рациональное питание.
  • Отек лица при заболеваниях внутренних органов. Для снятия таких отеков обычно прибегают к назначению диуретиков (препараты, способствующие выведению воды через почки) и противовоспалительных средств.

Почему и при каких болезнях отекают лицо и ноги?

Основные болезни, при которых встречаются отеки на лице и на ногах

Название группы патологийНазвание патологииБолезни почек

  • гломерулонефрит (патология, повреждающая почечный фильтр);
  • пиелонефрит (гнойное воспаление почек);
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек (накопление в почечной ткани патологического белка — амилоида);
  • нефросклероз (разрастание соединительной ткани в почке);
  • рак почки;
  • диабетическая нефропатия (поражение почечной ткани на фоне диабета);
  • поликистоз почек (формирование в почках множественных полостей).



Болезни печени

  • цирроз печени;
  • гепатит (воспаление печени);
  • рак печени;
  • амилоидоз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • эхинококкоз печени (паразитарное воспаление печени, сопровождающееся образованием кист);
  • абсцесс печени (появление внутри печени гнойной полости).

Эндокринные

(гормональные) заболевания

  • синдром Пархона (повышенная выработка вазопрессина);
  • предменструальный синдром (повышенный синтез эстрогенов);
  • гестоз (токсикоз беременных);
  • синдром Конна (повышенное образование альдостерона).

Воспалительные болезни тонкого кишечника

  • целиакия (непереносимость к белку — глютену);
  • энтерит (воспаление кишечных стенок);
  • болезнь Крона (разрастание соединительной ткани в стенках кишечника);
  • кишечная лимфангиэктазия (болезнь, связанная с повреждением лимфатической системы кишечника);
  • рак кишечника.

Рекомендуем посмотреть ещё:

Признаки цирроза печени на разных стадиях болезни Фестивали рисованных историй

О admin

x

Check Also

Поджелудочная железа: симптомы, лечение заболевания, признаки

Не всем известно, при какой патологии поражается поджелудочная железа, симптомы заболевания и возможные последствия для организма. Данный орган входит в ...

Стрептодермия: война и мир с окружающими микрососедями

Стрептодермия: война и мир с окружающими микрососедями Сама по себе стрептодермия не считается опасным заболеванием и при надлежащем лечении не ...

Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы, вторичный, с внешнесекторной недостаточностью

Причины и лечение хронического паренхиматозного панкреатита Среди заболеваний поджелудочной железы выделяется хронический паренхиматозный панкреатит. Это воспаление является одной из самых ...

Стрептодермия у взрослых: что это такое, как передается, симптомы и лечение

Лечение стрептодермии у взрослых современными методами Стрептодермия — опасное инфекционное поражение кожи, которое имеет множество форм и склонно к развитию ...