Главная » Здоровый сон » Нарколепсия редкая болезнь: причины, симптомы, лечение

Нарколепсия редкая болезнь: причины, симптомы, лечение

Нарколепсия как лечить?

Нарколепсия (болезнь Желино) – неврологическое расстройство, при котором мозг не способен регулировать последовательность фаз сна и бодрствования. Для нарушения характерны неконтролируемые засыпания днем, катаплексия (утрата мышечного тонуса). Объяснить простыми словами, что такое нарколепсия, можно так – приступы неконтролируемого засыпания днем в любой обстановке.

Заболевание редкое, диагностируется у 0,04% населения, преимущественно в возрасте до 30 лет. Наибольшее количество больных зарегистрировано в Японии и Америке, наименьшее – в Израиле. От расстройства страдают около 3 миллионов человек в мире.

При приступах внезапного засыпания возникают трудности в получении образования, выборе работы. Нарколептикам противопоказаны водительские профессии, работа, с движущимися механизмами, монотонный труд. Оптимальной для этой категории больных считается работа с дополнительными перерывами, индивидуальным графиком, сменой деятельности, функциональным разнообразием. С возрастом у 70% больных состояние стабилизируется. При частых случаях внезапного засыпания и катаплексии, которые значительно нарушают жизнедеятельность, присваивается инвалидность.

Симптомы нарколепсии

Основной клинический признак патологии – периодически возникающие кратковременные приступы гипнолепсии (спонтанного засыпания) в период, не предназначенный для сна. Симптоматика варьируется, но основные проявления наблюдаются у большинства нарколептиков:

  • галлюцинации;
  • сонный паралич;
  • катаплексия;
  • моментальное вхождение после засыпания в быструю фазу сна.

Часто у нарколептиков встречаются расстройства обмена, нарушение деятельности надпочечников, гипофиза, социальные фобии.

Нарколепсия и катаплексия зависят от эмоционального состояния. Нарушения более выражены на фоне стресса, сильных эмоций.

Клиническая картина

Первые признаки болезни Желино появляются в примерно в 10-14 лет. Резкое впадение в сон может случаться 1-5 раз в день, чаще в предобеденное и послеобеденное время.

Приступ длится несколько секунд или минут. В удобной обстановке человек может проспать час и больше. Обычно, сонная атака развивается внезапно в условиях покоя, монотонной рабты, после принятия пищи. Случаются приступы в опасной для жизни обстановке: работе с движущимися механизмами, во время управления автомобилем, переходе дороги. Часто во время проваливания в сон сохраняются моторные акты, уснувший удерживает предметы, продолжает стоять или идти. У некоторых перед нарколептическим приступом ощущается слабость, покалывание в конечностях, тяжесть в голове. Перед оцепенением они успевают оценить ситуацию, принять безопасное положение.

Во время внезапного засыпания состояние больных напоминает обычный сон. Расслабляется мускулатура, возникают сновидения, человек может разговаривать, двигать конечностями. После пробуждения возвращается бодрость, иногда больной дезориентирован, находится в раздраженном состоянии.

У 70–80% больных приступ сопровождается, короткими эпизодами обездвиженности, параличом речевой мускулатуры, утратой мышечного тонуса. Как правило, эти симптомы появляются спустя месяцы или годы после первых сонных атак. Для катаплексии характерны легкие ослабления мышц лица, головы, нарушения речевой моторики, слабость в коленях или полная потеря подвижности, нарушения зрения, падения. Катаплексия повышает риск травматизма и ДТП.

Кроме непреодолимой сонливости днем больные страдают нарушением ночного сна:

  • устрашающими сновидениями;
  • бессонницей;
  • частыми пробуждениями;
  • зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Засыпание у здоровых людей начинается со стадии медленного сна, примерно через полтора часа наступает фаза быстрого сна, которая снова сменяется медленной. Этапы чередуются в течение ночи несколько раз. У нарколептиков сон начинается с быстрой фазы, физиологические стадии нарушаются, отсутствуют границы между фазами активности и покоя. Сон часто прерывается, человек не получает необходимого ночного отдыха.

У четверти больных во время нарколептического приступа возникает состояние, при котором отсутствует способность к движению (сонный паралич). Нарушение сопровождается удушьем, учащенным сердцебиением, кошмаром, чувством страха.

Нарколепсии свойственны изменения личности, проявляющиеся снижением психической активности, утомляемостью, медлительностью, раздражительностью, ограничением круга интересов.

Причины заболевания

Ученые и клиницисты выдвигали различные гипотезы о механизмах формирования нарколепсии: психические отклонения, органические поражения мозга, нейрохимические нарушения.

В 1998 году две независимые группы ученых обнаружили в гипоталамусе пептиды, которые назвали орексинами или гипокретинами. Вещества являются нейромедиаторами, ускоряющими энергетический обмен и стимулирующими бодрствование. Недостаток орексина вызывает сонливость, усталость, ожирение, нарушает циркадные ритмы, приводит к развитию нарколепсии, увеличивает вероятность развития депрессии. Концентрация орексина у больных нарколепсией в несколько раз ниже, чем у здоровых людей, часто в спинномозговой жидкости вещество полностью отсутствует. Выдвигается версия, что, антитела уничтожают клетки, продуцирующие орексин. Дефицит орексиновых нейронов нарушает цикличность сна и бодрствования. Случаются резкие переходы, фаза быстрого сна вторгается в период бодрствования, происходит внезапное непредсказуемое засыпание.

Некоторые ученые, кроме аутоиммунной причины болезни, к факторам риска причисляют генетическую предрасположенность.

Выявлено, что вероятность развития нарколепсии повышают:

  • нейроинфекции;
  • значительные гормональные изменения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • диабет;
  • сильные эмоции.

Изучение патогенеза нарколепсии продолжается, разрабатываются методы, сокращающие время установки диагноза.

Диагностика

Первичный осмотр проводит невролог. Нарколепсия имеет схожие симптомы с расстройствами сна и нервной системы. Болезнь Желино необходимо дифференцировать от других видов гипрерсомнии, шизофрении, менингита, эпилепсии, хронической ишемии мозга. Углубленная диагностика проводится в сомнологической лаборатории. Для подтверждения диагноза назначается полисомнографическое обследование и MSLT-тест.

Полисомнография проводится во время ночного сна. Пациент подключается к приборам, регистрирующим:

  • движения глазных яблок;
  • скорость дыхания;
  • сердечные ритмы;
  • биоэлектрическую активность мозга;
  • скорость дыхания;
  • двигательную активность;
  • содержание кислорода в крови;
  • состояние мышц подбородка.

Данные обрабатываются на компьютере, нейрофизиологические изменения анализируются специалистом. Фазы и циклы сна сравниваются с нормативными возрастными показателями.

Тест латентности сна позволяет определить необходимое для засыпания время. В процессе исследования регистрируются фазы сна. На нарколепсию указывает быстрое наступление и изменение структуры сна.

Болезнь Желино полностью не излечивается, но можно контролировать и облегчать симптомы. Препараты уменьшают количество приступов сонливости. Для терапии легкой и умеренной формы применяют лекарства, которые стимулирует ЦНС. Они повышают физическую активность и концентрацию внимания, но вызывают зависимость при злоупотреблении. Трициклические антидепрессанты ослабляют фазу быстрого сна, снижают проявления катаплексии. Для нормализации ночного сна врач может назначить снотворные средства. При диагнозе нарколепсия в план лечения входят физические упражнения, прогулки, соблюдение режима, назначаются общеукрепляющие препараты. Активности орексиновых нейронов, повышению бодрости способствует белковая пища (яйца, мясо, красная рыба, сыр, соя, фасоль, миндаль).

  • засыпать и пробуждаться в одно и то же время;
  • расслабляться перед сном;
  • выполнять назначения, об изменениях в состоянии сообщать врачу;
  • спать два раз в день по 20-30 минут
  • отказаться от курения или уменьшить количество сигарет;
  • избегать стрессов;
  • употреблять больше сложных углеводов (орехи, ржаной хлеб, гречка, овсянка, яблоки).

Больного должны поддерживать в семье, рабочем или учебном коллективе.

Придется адаптироваться к состоянию, изменить образ жизни, исключить ситуации, при которых внезапное засыпание может привести к травматизму.

Из народных средств для релаксации можно употреблять отвар хмеля. Успокоиться поможет пустырник, настой первоцвета перед сном восстановит силы. Чай с мелиссой приведет в норму нервную систему. Перед сном можно сделать антистрессовый коктейль из перемолотого в блендере фундука, пророщенный зерен пшеницы банана и стакана молока.

Нарколептические приступы наблюдаются в течение длительного времени. Негативно влияя на качество жизни, они не сокращают ее продолжительность. Симптомы могут уменьшиться и исчезнуть с возрастом, но часто болезнь остается до конца жизни.

О admin

x

Check Also

Мифы о сне и сновидениях: тест ваших представлений

Маска для сна своими руками, как сделать выкройку и сшить повязку

Как сшить маску для сна собственными руками? Удобная маска для сна своими руками шьется быстро и легко. Никакая индивидуальная или ...

Медикаментозный сон: что это, использование в реанимации

Использование медикаментозного сна в медицине Медикаментозный сон иначе называют химическим или седацией. Человек впадает в него под воздействием наркотических или ...

Красные глаза после сна, причины покраснения глаз утром

Почему краснеют глаза утром после сна и как с этим бороться? Неприятно проснуться, и увидеть красные глаза после долгого сна. ...